Överföra bearbetningshastighetsvinster till vardagliga kognitiva uppgifter efter stroke

Denna studie kommer att jämföra två metoder för kognitiv rehabilitering hos vuxna med stroke med ihållande, mild till måttlig, kognitiv funktionsnedsättning. Båda tillvägagångssätten kommer att innehålla ett webbaserat datorspel som tränar kognitiv bearbetningshastighet, det vill säga hur snabbt individer bearbetar information som de får genom sina sinnen. Denna utbildning kallas för Speed ​​of Processing Training (SOPT). Ett tillvägagångssätt kommer att lägga till (A) laboratorieutbildning om vardagliga aktiviteter med viktiga kognitiva komponenter och (B) procedurer utformade för att överföra förbättringar i kognition från behandlingsmiljön till vardagen. Detta tillvägagångssätt kallas Constraint-Induced Cognitive Therapy (CICT). Det andra tillvägagångssättet kommer att lägga till (A) laboratorieutbildning om avslappning, hälsosam kost och hälsosam sömn och (B) procedurer utformade för att främja integrationen av dessa livsstilsförändringar i vardagen. Detta tillvägagångssätt kallas Brain Fitness-Heath Education Lifestyle Program (BF-HELP).

Både CICT och BF-HELP kommer att innebära 35 timmars utbildning. Tio 1-timmes sessioner med SOPT kommer att schemaläggas i hemmet med träning som genomförs självständigt av deltagarna. Tio 2,5 timmars in-lab, ansikte mot ansikte, terapeutstyrda sessioner kommer att planeras. Dessa sessioner kommer att innehålla en kort period av SOPT; Huvuddelen av sessionerna kommer att vara engagerade i laboratorieutbildning om målbeteenden och de procedurer som är utformade för att främja överföring av terapeutiska vinster till det dagliga livet; Uppsättningen av de senare procedurerna kallas överföringspaketet. För att tillgodose kraven från deltagarnas andra aktiviteter kommer träningspass att tillåtas schemaläggas lika tätt som varje vardag under 2 veckor eller lika löst som varannan vardag eller så under 4 veckor. Familjevårdare i båda grupperna kommer också att få utbildning i hur man bäst stödjer deltagarna i deras terapeutiska program.

Studien ska också testa om det finns en fördel med att ringa uppföljande telefonsamtal efter avslutad behandling. Syftet med samtalen kommer att vara att stödja övergången av eventuella beteendeförändringar som uppnåtts under behandlingen till vardagen på lång sikt.

Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas insatserna.

Testning kommer att ske en månad före behandling, en dag före behandling, en dag efteråt och 6 och 12 månader efteråt. Uppmätta resultat kommer att inkludera kognitiv bearbetningshastighet, kognitiv funktion på laboratorietester och spontan utförande av vardagliga aktiviteter med viktiga kognitiva komponenter i det dagliga livet.