Effekt av neoadjuvant anti-PD-1 immunterapi på perioperativ analgesi och postoperativt delirium

Inklusionskriterier:

• Histologiskt bekräftad icke-småcellig lungcancer i stadium II eller stadium IIIA och uppfyller kraven för R0-resektion;
• Har mätbar sjukdom bedömd enligt RECIST version 1.1;
• American Society of Anesthesiologists (ASA): I-II Klass I-II, ålder ≥18 år, kroppsmassaindex (BMI): 18,5-28 kg/m;
• Normal funktion av blod och vitala organ såsom hjärta, lungor och lever;
• Kvalificerad att få platinainnehållande tvåläkemedelskemoterapi;
• Underteckna formuläret för informerat samtycke

Exklusions kriterier

• Tidigare behandling av något slag för aktuell lungcancer, inklusive kemoterapi eller strålbehandling;
• Preoperativ opioidanalgesi;
• Lokalt avancerad inoperabel sjukdom och metastaserande sjukdom;
• Alla sjukdomar som kräver systemisk behandling med kortikosteroider eller andra immunsuppressiva läkemedel inom 14 dagar före randomisering;
• Aktiv autoimmun sjukdom eller autoimmun sjukdom som sannolikt kommer att återkomma;
• Anamnes med interstitiell lungsjukdom, icke-infektiös lunginflammation eller dåligt kontrollerad sjukdom (inklusive lungfibros, akut lungsjukdom, etc.);
• Allvarlig kronisk eller aktiv infektion som kräver systemisk antibakteriell, svampdödande eller antiviral terapi, inklusive tuberkulosinfektion;
• Historik med antipsykotisk medicinering under de senaste 6 månaderna;
• Preoperativ Mini-mental state examination (MMSE) poäng <23