Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie av kombinationsterapi med mitoxantronhydrokloridliposomer för injektion hos kinesiska patienter med avancerade solida tumörer

En multicenter, öppen fas I-studie av dosökning och dosexpansion av kombinationsterapi för injektion av mitoxantronhydrokloridliposomer hos kinesiska patienter med avancerade solida tumörer

Syftet med denna studie är att utvärdera tolerabilitet, säkerhet, farmakokinetik (PK) och effektivitet av kombinationsbehandling med mitoxantronhydroklorid liposominjektion hos kinesiska patienter med avancerade solida tumörer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en multicenter, öppen fas I-dosupptrappning och dosexpansionsstudie som syftar till att utvärdera tolerabiliteten, säkerheten, farmakokinetiken och effekten av kombinationsbehandling med mitoxantronhydrokloridliposomer. Denna studie består av två faser: dosökningsfas och dosexpansionsfas.

Dosökningsfasen kommer att genomföras för att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) av kombinationsterapi med mitoxantronhydrokloridliposominjektion hos patienter med avancerade solida tumörer baserat på en Rolling-6-design. Patienter som ingår i denna fas kommer att tilldelas två armar A och B. Patienterna i A-armen kommer att få mitoxantronhydroklorid-liposominjektion och capecitabin följt av en 3-veckors DLT-observationsperiod. Patienterna i B-armen kommer att få mitoxantronhydroklorid-liposominjektion och albumin-paklitaxel följt av en 3-veckors DLT-observationsperiod.

Efter DLT-observation kommer en doskohort att väljas för dosexpansion för att ytterligare utforska säkerheten och effekten av studieläkemedlet enligt dosökningsresultaten. I dosexpansionsfasen kommer patienter att få kombinationsbehandling med mitoxantronhydrokloridliposominjektion var 3:e vecka (q3w, en cykel) tills sjukdomsprogression, outhärdlig toxicitet, dödsfall eller utsättande av utredare eller patientbeslut (högst 6 cykler).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

116

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter förstår och deltar frivilligt i denna studie och undertecknar informerat samtycke;
  • 18-65 år, man eller kvinna;
  • Patienter med avancerade solida tumörer bekräftade genom histopatologi eller cytologiskt och som har misslyckats med standardterapi;
  • Minst en mätbar lesion enligt RECIST v1.1 vid baslinjen;
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0 till 1;
  • Biverkningar (AEs) från den tidigare behandlingen har försvunnit till ≤ Grad 1 baserat på CTCAE (förutom alopeci, hyperpigmentering och toxiciteten utan säkerhetsrisk bedömd av utredaren);
  • Adekvat organfunktion definierad som:

    • Absolut neutrofilantal (ANC) ≥1,5*10^9/L (Ingen behandling med granulocytkolonistimulerande faktor inom 2 veckor före laboratorietestet);
    • Hemoglobin ≥ 90 g/L (Ingen transfusion av röda blodkroppar inom 2 veckor före laboratorietestet);
    • Trombocytantal ≥ 100*10^9/L (Ingen blodplättstransfusion inom 2 veckor före laboratorietestet);
    • Kreatinin ≤1,5 ​​övre normalgräns (ULN);
    • Totalt bilirubin ≤1,5 ​​ULN;
    • Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) ≤ 3ULN, ≤ 5ULN för patienter med levermetastaser;
    • Koagulation: protrombintid (PT) och International Normalization Ratio (INR) ≤1,5ULN;
  • Kvinnliga patienter måste ha ett negativt test för humant koriongonadotropin (HCG) i urin eller blod före inskrivning (förutom klimakteriet och hysterektomi); Patienter och deras partner måste gå med på att använda effektiva preventivmedel under studien fram till 6 månader efter slutet av den sista dosen.

Exklusions kriterier:

  • Anamnes med allvarlig allergi mot mitoxantronhydroklorid eller liposomala läkemedel; allergi mot capecitabin eller något hjälpämne i dess komponenter; tidigare allvarlig och oväntad reaktion på fluoropyrimidin eller känd allergi mot fluorouracil; känd fullständig brist på dihydropyrimidindehydrogenas (DPD) aktivitet; allergi mot paklitaxel eller humant albumin;
  • Cerebrala eller meningeala metastaser;
  • Förväntad livslängd < 3 månader;
  • Patienter med kronisk hepatit B (HBsAg eller HBcAb-positiv med HBV-DNA ≥ 2000 IE/ml), kronisk hepatit C (HCV-antikroppspositiv med HCV-RNA över studiecentrets nedre detektionsgräns) eller antikropp mot humant immunbristvirus (HIV) positiv;
  • Aktiva bakteriella, svamp- eller virusinfektioner som kräver intravenös infusionsbehandling inom 1 vecka före den första dosen;
  • All anticancerbehandling inom 4 veckor före den första dosen (t.ex. strålbehandling, riktad terapi, immunterapi, endokrin terapi, etc.); Traditionell kinesisk medicin eller proprietär kinesisk medicin med en godkänd onkologisk indikation inom 2 veckor före den första dosen;
  • Inkluderad i andra kliniska prövningar inom 4 veckor före den första dosen;
  • Patienter har genomgått en större operation inom 3 månader före den första dosen, eller har ett kirurgiskt schema under studieperioden;
  • Allvarlig trombos eller tromboembolism enligt bedömningen av utredaren inom 6 månader före screening;
  • Historik av ytterligare maligna tumörer inom 3 år, förutom lokalt botad cancer som har botats, såsom basal- eller skivepitelcancer eller in situ prostata-, livmoderhalscancer eller bröstcancer;
  • Patienter med följande hjärtfunktionsdefekter:

    • Långt QTc-syndrom eller QTc-intervall > 480 ms;
    • Komplett vänster grenblock, II-III grad atrioventrikulärt block (förutom efter pacemakerimplantation);
    • Allvarliga, okontrollerade arytmier som kräver farmakologisk behandling;
    • Historien om kronisk kronisk hjärtsvikt, NYHA grad III-IV;
    • Hjärtutdrivningsfraktion < 50 % inom 6 månader före screening;
    • Allvarlig hjärtklaffsjukdom (regurgitation eller stenos) som kräver medicinsk behandling
    • Okontrollerbar hypertoni (definierad som ett uppmätt systoliskt blodtryck ≥ 160 mmHg eller diastoliskt blodtryck ≥ 100 mmHg under farmakologisk kontroll);
    • EKG-bevis på hjärtinfarkt, instabil angina, anamnes på allvarlig perikardsjukdom och akuta ischemiska eller allvarliga störningar i ledningssystem inom 6 månader före screening;
  • Ammande hona;
  • Betydande gastrointestinala sjukdomar under screening, som kan påverka intag, transport eller absorption av läkemedel (såsom oförmåga att svälja, kronisk diarré, tarmobstruktion, etc.);
  • Patienter som diagnostiserats med perifer nervdysfunktion påverkar deras dagliga liv;
  • Allvarligt och/eller okontrollerat medicinskt tillstånd som, enligt utredarens bedömning, kan påverka patientens deltagande i denna studie (inklusive, men inte begränsat till: diabetes som inte kontrolleras effektivt, njursjukdom som kräver dialys, allvarlig leversjukdom, livshotande autoimmun och blödningsrubbningar, drogmissbruk, neurologiska störningar, etc.);
  • Ej lämplig för denna studie enligt utredarens beslut på grund av andra skäl.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injection och Capecitabin

Dosökningsfas: Patienterna kommer att få mitoxantronhydroklorid-liposominjektion och capecitabin följt av en 3-veckors DLT-observationsperiod. Den initiala dosen av mitoxantronhydroklorid-liposominjektion kommer att ställas in till 18 mg/m^2, och sedan kommer dosen att sekventiellt eskaleras till 24 mg/m^2 och 30 mg/m^2. Administreringsfrekvensen kommer att vara en gång var tredje vecka. Den fasta dosen capecitabin kommer att ställas in till 1000 mg/m^2, två gånger dagligen, från dag 1 till dag 14. Var tredje vecka kommer att ställas in som en behandlingscykel, och administreringen av läkemedel är planerad för 6 cykler.

Dosexpansionsfas: en doskohort kommer att väljas för dosexpansion för att ytterligare utvärdera säkerheten och effekten av mitoxantronhydroklorid-liposominjektion och capecitabin, och administreringen av läkemedel är planerad för 6 cykler.

Mitoxantronhydroklorid-liposominjektion kommer att administreras intravenöst en gång var tredje vecka (en cykel)
Den fasta dosen av oral capecitabin kommer att administreras 1000 mg/m^2, två gånger dagligen, från dag 1 till dag 14.
Experimentell: Mitoxantrone Hydrochloride Liposome Injection och albumin-paclitaxel

Dosökningsfas: Patienterna kommer att få mitoxantronhydroklorid-liposominjektion och albumin-paklitaxel följt av en 3-veckors DLT-observationsperiod. Den initiala dosen av mitoxantronhydrokloridliposominjektion kommer att ställas in till 18 mg/m^2, och sedan eskaleras dosen sekventiellt till 24 mg/m^2 och 30 mg/m^2. Administreringsfrekvensen kommer att vara en gång var tredje vecka. Den fasta dosen av albumin-paklitaxel kommer att sättas till 260 mg/m^2, en gång var tredje vecka. Var tredje vecka kommer att ställas in som en behandlingscykel, och administreringen av läkemedel är planerad för 6 cykler.

Dosexpansionsfas: en doskohort kommer att väljas ut för dosexpansion för att ytterligare utvärdera säkerheten och effekten av mitoxantronhydroklorid-liposominjektion och albumin-paklitaxel, och administreringen av läkemedel är planerad för 6 cykler.

Mitoxantronhydroklorid-liposominjektion kommer att administreras intravenöst en gång var tredje vecka (en cykel)
Den fasta dosen av albumin-paklitaxel kommer att sättas till 260 mg/m^2, en gång var tredje vecka.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dosgränstoxicitet (DLT)
Tidsram: Upp till 21 dagar efter den första dosen
Dosbegränsande toxicitet
Upp till 21 dagar efter den första dosen
Behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE):
Tidsram: Från början av den första dosen till 28 dagar efter den sista dosen
TEAE definieras som en händelse som inträffar under behandling och som inte existerar före behandling eller förvärras jämfört med före behandling enligt bedömning av CTCAE v5.0.
Från början av den första dosen till 28 dagar efter den sista dosen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakokinetisk profil: Cmax
Tidsram: Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Toppplasmakoncentration (Cmax)
Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
ORR definieras som andelen patienter som har det bästa totala svaret av fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) enligt svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) 1.1.
Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
DCR definieras som andelen patienter som har ett svar av CR/PR eller stabil sjukdom (SD) enligt RECIST 1.1.
Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
Duration of response (DoR)
Tidsram: Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
DoR definieras som tiden från den första bedömningen av CR eller PR till datumet för första förekomsten av progressiv sjukdom (PD) enligt RECIST 1.1 eller dödsfall av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först
Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
PFS definieras som tiden från datumet för första dosen till datumet för första dokumenterade PD enligt RECIST 1.1 eller dödsfall av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först.
Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
OS definieras som tiden från datumet för den första dosen till datumet för dödsfallet oavsett orsak.
Under hela studiens slutförande, upp till 3 år
Farmakokinetisk profil: Tmax
Tidsram: Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Tid för att nå maximal koncentration (Tmax)
Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Farmakokinetisk profil: AUC0-t
Tidsram: Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Area under plasmakoncentration-tidskurvan från tid 0 till tidpunkten för senaste kvantifierbara koncentration (AUC0-t)
Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Farmakokinetisk profil: AUC0-∞
Tidsram: Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Area under plasmakoncentration-tidkurvan från tid 0 till oändlighet (AUC0-∞)
Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Farmakokinetisk profil: t1/2
Tidsram: Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Halvtid (t1/2)
Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Farmakokinetisk profil: CL
Tidsram: Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Uttag (CL)
Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Farmakokinetisk profil: Vz
Tidsram: Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)
Distributionsvolym (Vz)
Fördos och flera tidpunkter upp till cykel 4 (varje cykel är 21 dagar)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 april 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

1 mars 2024

Avslutad studie (Förväntat)

1 mars 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 april 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2022

Första postat (Faktisk)

25 april 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2022

Senast verifierad

1 april 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Avancerad solid tumör

Kliniska prövningar på Mitoxantron Hydrochloride Liposominjektion

3
Prenumerera