Jämförelse av intraoperativa rådgivande påminnelser om bästa praxis om att protokollisera insulinadministration kontra standardvård hos patienter med hög risk för hyperglykemi

Dålig intraoperativ glukoskontroll har kopplats till flera typer av infektioner inklusive infektioner på operationsställen och urinvägsinfektioner. Flera studier tyder på att bibehålla glukos på mindre än 180 mg/dL effektivt förhindrar infektioner och minimerar riskerna för hypoglykemi jämfört med strängare blodsockermål.

Insulindoseringsprotokollet som kommer att användas i studien är tillgängligt för användning på hela Vanderbilt University Medical Center (VUMC) Department of Anesthesiology. Insulinräknaren (BPA) automatiserar protokollets riktlinjer. När en patient uppfyller studiekriterierna kommer BPA att ge ett automatiskt meddelande via det elektroniska journalsystemet. Dessa automatiska meddelanden kommer att dyka upp intraoperativt efter påminnelsen om glukoskontroll i fall där patienten uppfyller studiekriterierna. Leverantören är inte tvingad att följa rekommendationerna från insulindoseringsberäknaren, utan den tjänar bara som en påminnelse om bästa praxis enligt definitionen av vår avdelning.

Det specifika målet är att avgöra om ett komplement till den befintliga påminnelsen om glukoskontroll med en BPA, en användbar insulindoseringsberäknare, kommer att påverka leverantörerna att förbättra kontrollen av hyperglykemi. Studieresultat kommer att vägleda den framtida integrationen av BPA vid VUMC.