Utvärdering av RANKL/OPG-nivåer i Gingival Crevicular Fluid vid 1:a och 3:e månaden av aktivering av NaOCl med Er,Cr YSSG-laser vid rotkanalbehandling

Studien är planerad att genomföras på totalt 30 friska patienter, i åldern 18-50 år, som diagnostiserades och följdes upp vid institutionen för endodonti, tandläkarfakulteten vid Yüzüncü Yıl University. Urvalsstorleken beräknades i G*Power 3.1-programmet baserat på data i studien av Arslan et al. I denna studie bestämdes det minsta erforderliga antalet patienter till 30 genom att ta effektstorlek 1,252193, alfa=0,05 och effekt=0,90. Mandibulära första och andra molarer diagnostiserade med kronisk apikal parodontit kommer att inkluderas i studiegruppen. Patienter som inte har periapikala lesioner, har öppen spets, har ett sonderingsdjup på mer än 3 mm och har blödningar under sondering kommer inte att inkluderas i studiegruppen. RANKL- och OPG-nivåer i gingival crevikulärvätska kommer att bestämmas med hjälp av ELISA-testet. RANKL- och OPG-nivåer i tandköttsspiralvätskan hos tänder med periapikala lesioner, som är indicerade för rotbehandling, kommer att registreras med Periopaper (Oraflow, New York, NY).

Innan du tar ett prov av tandköttsspiralvätskan kommer tanden att tvättas med vatten, torkas och plack och avlagringar på den kommer att rengöras med bomull. Sedan kommer tanden att isoleras med en bomullspellet och ett sug, och ett Periopaper (Oraflow, New York, NY) kommer att placeras 1-2 mm in i gingival sulcus tills lätt motstånd känns, och ett prov av gingival crevicular vätska tas efter att ha väntat i 30 sekunder. Prover kontaminerade med blod eller saliv kommer inte att inkluderas i studien. Sedan kommer dessa prover att förvaras vid -80°C. Åtkomsthålan kommer att öppnas till tänderna under lokalbedövning med en 2 milliliters Ultracain D-S (Aventis, Nederländerna). Arbetslängden kommer att bestämmas med en #15 K-fil (Mani Inc, Tochigi, Japan) med apexlocator (DentsplyMaillefer, Storbritannien) och röntgenbild.

Beredningen av rotkanalerna kommer att slutföras av ProTaperNext (DentsplyMaillefer, Baillagues, Schweiz) upp till X3-instrumentet som standard för varje patient. 2 ml 5,25 % NaOCl-lösning kommer att användas vid varje filbyte under beredningen. Under spolningsprocessen kommer en 2 milliliters tandinjektor och en 27 gauge tandnålsspets att användas under beredningen. Kanylens spets kommer att justeras till att vara 1 mm kortare än arbetslängden. Kalciumhydroxidpasta (Kalsin; Aktug Tic Bornova, Izmir, Turkiet) placeras i rotkanalerna efter beredningsprocessen och tanden stängs tillfälligt med Cavit-G (3M ESPE, Seefeld, Tyskland). Och patienten kommer att få en tid 2 veckor senare. När patienten kommer till den andra sessionen kommer den tillfälliga restaureringen att tas bort och kalciumhydroxidpastan från rotkanalerna tas bort. Kanalerna kommer att sköljas med 5 ml NaOCl 5,25 % och 17 % EDTA-lösning för att avlägsna kalciumhydroxid. Sedan kommer kanalerna att omformas med ProTaperNext X3 (DentsplyMaillefer, Baillagues, Schweiz). Och sedan igen 5 ml. NaOCl 5,25 % och 17 % EDTA-lösning kommer att användas för bevattning för att säkerställa att kalciumhydroxid avlägsnas helt från rotkanalerna. För slutlig bevattning respektive 5 ml NaOCl %5,25-lösning, 5 ml. % 17 EDTA-lösning och %5,25 NaOCl-lösning kommer att användas. Enligt NaOCl-aktivering (Grupp 1: NaOCl, Er,Cr:YSSG kommer att aktiveras med laser under den slutliga spolningen; Grupp 2 (kontroll): Rutinmässig slutbevattning kommer att utföras, NaOCl kommer inte att aktiveras med någon metod) tänder kommer att delas i två huvudgrupper (n:15).

Efter den slutliga bevattningen och aktiveringsproceduren kommer rotkanalerna att torkas med sterila pappersspetsar, sedan kommer alla rotkanaler att täppas till med steril guttaperka och AH Plus rotkanalförseglare (Dentsply DeTrey Gmbh, Konstanz, Tyskland) med enkonstekniken . Tänder med avslutad rotfyllning kommer att återställas med kompositfyllningsmaterial för att säkerställa koronal tätning. Efter behandlingen kommer patienterna i båda grupperna att kallas för kontroll med jämna mellanrum (1:a månaden - 3:e månaden) och tandköttsprover kommer att tas igen med Periopaper (Oraflow, New York, NY). Enligt resultaten som erhålls med ELISA-testet kommer förändringen i RANKL- och OPG-nivåerna i tandköttsvätskan hos patienterna att utvärderas.