Jämförelse av IPACK-block och PCI för postoperativ analgesi och funktionsåterhämtning efter total knäprotesplastik: En prospektiv, dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie

Patienter med knäartros i slutstadiet som undersöktes i vår studieinstitution och som inte kunde svara på konservativ behandling och som accepterade total knäprotesoperation (TDP) kommer att inkluderas.

Patienterna kommer att delas in i tre grupper genom randomisering: Preoperativ rörelseomfång och smärtpoäng (VAS) för patienterna kommer att registreras i tjänsteundersökningsrummet. Genom att bestämma de anatomiska landmärken som ska tillämpas av den intraoperativa kirurgen kommer de att bli ombedda att välja en av de 3 grupperna där PCI + ACB , grupp 2; ACB + IPACK appliceras av narkosläkaren med hjälp av Postoperativ USg, och grupp 3, där endast ACB-applicering kommer att göras, och detta val kommer inte att kännas till av patienten.

PCI; Peroperativ applicering utförs i det anatomiska utrymmet mellan den bakre kapseln och poplitealartären före implantation. I applikationen används en 22G 10 cm nål i form av 20 ml 0,25 % bupivakain + 2,0 μg/ml epinefrin.

IPACK: Efter tillslutningen av såret under den postoperativa perioden görs appliceringen i det anatomiska utrymmet mellan den bakre kapseln och poplitealartären med hjälp av USG. I applikationen används 20 ml 0,25 % bupivakain + 2,0 μg/mL adrenalin med en 22G 10 cm nål.

ACB: För adduktorkanalblocket, som kommer att appliceras av narkosläkaren i slutet av operationen, visualiseras lårbensartären och nerven i inguinalregionen med ultraljud medan patienten är i ryggläge. Efteråt följs artären distalt och adduktorkanalen och femoralartern inuti den och nerven visualiseras. På nivån strax under sartoriusmuskeln visualiseras en samtidig nål med ultraljud och 7 m 0,5 % bupivacain + 8 ml 0,9 % koksaltlösning injiceras i adduktorkanalen. Lämplig läkemedelsfördelning bekräftas med ultraljud och proceduren avslutas.

VAS-värden och opioidkonsumtion kommer att registreras som det primära resultatet för de patienter som tas till tjänsten efter det kirurgiska ingreppet som utförts under ryggbedövning utan användning av turniquet. Postoperativ 3. Timme-12. Timme -24. Hour -48th hour och 72th hour VAS kommer att registreras. Den totala opioidkonsumtionen den 1:a, 2:a och 3:e dagen, då patienten behöver analgetika (opioider) under den första postoperativa timmen kommer att noteras.

Som sekundärt resultat mäts patienternas 1:a dag rehabiliteringsstarttider och deras uthållighet i 1,2. och på dag 3 kommer ledens rörelseomfång att registreras.