Vattenbaserad aktivitet för att förbättra återhämtningen under långvarig covid

Den primära forskningsfrågan för den föreslagna studien är denna: Är en vattenbaserad träning + kognitiv träning (WATER+CT) intervention för veteraner med neurologiska manifestationer av långvarigt covid genomförbar? Utredarna tar upp behovet av att förbättra återhämtningen i denna sårbara befolkning genom ett innovativt träningsprogram med flera komponenter som framgångsrikt har använts i andra kognitivt nedsatta populationer. Syften med den föreslagna forskningen inkluderar: 1) visa genomförbarhet, vilket framgår av goda rekryterings- och retentionsgrader och betyg från intressenter; 2) utvärdera lämpligheten av föreslagna inkluderings- och uteslutningskriterier; 3) utvärdera acceptansen av vattenbaserad fysisk träning + kognitiva träningsinsatser; 4) bedöma förmågan hos utvalda resultatmätningstekniker för att bestämma effektiviteten av vattenbaserad fysisk träning + kognitiv träning; och 5) undersöka metoder för mätning av resultat "moderator" och "mediator".

Dessa mål kommer att testas i en enkelblind randomiserad kontrollerad pilotstudie som kommer att fastställa genomförbarheten av WATER+CT. Denna studie kommer att inkludera 50 veteraner, i åldern 18 - 89, som upplever neurologiska manifestationer av långvarigt covid, varav hälften randomiserats till WATER+CT och hälften till vanlig vård. WATER+CT består av två faser:

1) en träningsfas och 2) en kognitiv träningsfas. Träningsträningen (dvs. VATTEN) består av ett sex månader långt individualiserat träningsprogram med vattenbaserade övningar. Under denna fas kommer veteraner att komma till gruppsessioner tre gånger i veckan på Aquatic Therapy Center vid VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Efter avslutat träningsprogram kommer Veterans att börja klassrumsbaserad kognitiv träning på VAPAHCS i upp till två månader. CT är baserat på ett effektivt träningsprogram som är uppbyggt kring två komponenter, förträning och mnemonisk träning, som båda har använts framgångsrikt hos personer med kognitiv funktionsnedsättning. Veteraner som randomiserats till UC-kontrollvillkoret kommer att få utbildningsmaterial om hjärnans hälsa utöver sin vanliga vård, vilket är den vård de vanligtvis skulle få i VA. Bedömningar av följsamhet kommer att administreras under hela behandlingen och genomförbarhetsåtgärder kommer att slutföras efter behandlingen.

Deltagarna kommer att genomföra en mängd olika neuropsykologiska åtgärder med inriktning på kognitionsområden som uppmärksamhet, verkställande funktion och minne. Deltagarna kommer också att genomgå fysiska konditionsbedömningar inklusive ett 6 minuters promenadtest och ett träningslöpbandstest. För att studera möjliga prediktorer för svar på behandling kommer utredarna också att samla in fysiologiska (VO2 max), biologiska (inflammatoriska markörer och BDNF plasmanivåer) och genetiska data (APOE och BDNF genotyper) från dessa deltagare. Utredarna hoppas kunna tillhandahålla första bevis på genomförbarheten av en vattenbaserad träningsövning + kognitiv träningsprogram och ge grundläggande stöd för en framtida programutveckling som är inriktad på förbättrad återhämtning hos veteraner med neurologiska manifestationer av långvarig COVID.