Vannbasert aktivitet for å forbedre utvinning under langvarig COVID

Det primære forskningsspørsmålet til den foreslåtte studien er dette: Er en vannbasert trening + kognitiv trening (WATER+CT) intervensjon for veteraner med nevrologiske manifestasjoner av langvarig COVID gjennomførbar? Etterforskerne tar for seg behovet for å forbedre utvinningen i denne sårbare befolkningen gjennom et innovativt multi-komponent treningsprogram som har blitt brukt i andre kognitivt svekkede populasjoner. Målene for den foreslåtte forskningen inkluderer: 1) demonstrere gjennomførbarhet som vist av gode rekrutterings- og oppbevaringsrater og interessentvurderinger; 2) vurdere hensiktsmessigheten av foreslåtte inkluderings- og eksklusjonskriterier; 3) vurdere aksept av vannbasert fysisk trening + kognitive treningsintervensjoner; 4) vurdere evnen til utvalgte resultatmålingsteknikker for å bestemme effekten av vannbasert fysisk trening + kognitiv trening; og 5) undersøke måleteknikker for utfall "moderator" og "mediator".

Disse målene vil bli testet i en enkeltblind randomisert kontrollert pilotforsøk som vil etablere gjennomførbarheten av WATER+CT. Denne studien vil inkludere 50 veteraner, i alderen 18 - 89, som opplever nevrologiske manifestasjoner av langvarig COVID, med halvparten randomisert til WATER+CT og halvparten til vanlig pleie. VANN+CT består av to faser:

1) en treningstreningsfase og 2) en kognitiv treningsfase. Treningstreningen (dvs. VANN) består av et seks måneder langt individualisert treningsprogram med vannbaserte øvelser. I løpet av denne fasen vil veteraner komme til tre ganger ukentlige gruppeøkter ved Aquatic Therapy Center ved VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Etter fullført treningsprogram vil Veterans begynne klasseromsbasert kognitiv trening ved VAPAHCS i opptil to måneder. CT er basert på et effektivt treningsprogram som er strukturert rundt to komponenter, pre-trening og mnemonisk trening, som begge har blitt brukt med suksess hos personer med kognitiv svikt. Veteraner randomisert til UC-kontrolltilstanden vil motta undervisningsmateriell om hjernehelse i tillegg til deres vanlige omsorg, som er omsorgen de vanligvis vil motta i VA. Vurderinger av etterlevelse vil bli administrert gjennom hele behandlingen og mål på gjennomførbarhet vil bli fullført etter behandling.

Deltakerne vil fullføre en rekke nevropsykologiske tiltak med fokus på kognisjonsområder som oppmerksomhet, utøvende funksjon og hukommelse. Deltakerne vil også gjennomgå fysiske formvurderinger, inkludert en 6-minutters gåtest og en tredemølletest. For å studere mulige prediktorer for respons på behandling, vil etterforskerne også samle inn fysiologiske (VO2 max), biologiske (inflammatoriske markører og BDNF plasmanivåer) og genetiske data (APOE og BDNF genotyper) fra disse deltakerne. Etterforskerne håper å kunne gi innledende bevis på gjennomførbarheten av en vannbasert treningstrening + kognitiv treningsprogram og gi grunnleggende støtte for en fremtidig programutvikling rettet mot økt utvinning hos veteraner med nevrologiske manifestasjoner av langvarig COVID.