- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06411106
Djup fenotypning av kutan lupus erythematosus
En utforskande, encenter, tvådelad studie för att karakterisera kutan lupus erythematosus och undersöka effekten av en immunutmaning genom att jämföra CLE-patienter med friska frivilliga
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kutan lupus erythematosus (CLE) är en sällsynt men betungande autoimmun sjukdom som inkluderar olika subtyper inklusive akut kutan LE (ACLE), subakut kutan LE (SCLE), intermittent kutan LE (ICLE), dvs lupus tumidus (LET) och kronisk kutan LE ( CCLE). Dessa subtyper skiljer sig åt i lesionsmorfologi och histopatologi, men sjukdomsstratifiering är ofta en utmaning.
Kunskapen om mekanismer involverade i patogenesen och patofysiologin av CLE växer, men mycket är fortfarande okänt. Det nuvarande konceptet angående uppkomsten av sjukdomen omfattar en genetisk bakgrund som predisponerar för CLE utlöst av faktorer som UV-ljus, vad som leder till cellulär stress och så småningom till frisättning av DNA-komponenter i keratinocyter (Fetter et al., 2022). Aktivering av både Toll-like receptor (TLR)-beroende och TLR-oberoende inflammatoriska signaleringskaskader leder till ökat uttryck av flera cytokiner, särskilt typ I-interferon (IFN). Typ I-interferon förmedlar ökat uttryck av proinflammatoriska kemokiner via JAK-STAT-vägen, vilket leder till rekrytering av immunceller, frisättning av cytokiner och en kronisk reaktivering av medfödda immunvägar.
Fynd om sjukdomens patogenes har lett till utvecklingen av flera riktade terapier som för närvarande undersöks i kliniska prövningar. Men blockering av en viktig väg kanske inte räcker för att minska sjukdomsaktiviteten med tanke på den begränsade effekten av selektiva IFN-antikroppar i kliniska prövningar (Kalunian et al., 2016), (Khamashta et al., 2016) (Werth et al., 2017) .
Endast ett fåtal biomarkörer för CLE har validerats och brett införlivats i klinisk praxis (Zhu et al., 2021). Typ I interferon-inducerbara proteiner kan potentiellt användas för att bedöma sjukdomens svårighetsgrad av SCLE och CDLE (Braunstein et al., 2013). Vidare kan lågt komplement hos CLE-patienter vara relaterat till dålig prognos och ökad risk för att utveckla systemisk sjukdom (Vera et al., 2010) (Vera et al., 2010).
Därför är syftena med den aktuella studien att utvärdera sjukdomsrelaterade egenskaper hos CLE-patienter och att utvärdera variationen mellan patienter som använder en djup fenotypningsmetod och att undersöka immunsvaret hos CLE-patienter efter en ex vivo och in vivo imiquimod hudutmaning . Studien består av en observationsdel (del A) och interventionell (del B) del av CLE-patienter och friska frivilliga.- Med detta tillvägagångssätt siktar forskarna på att karakterisera objektivt uppmätta sjukdomsegenskaper och detektera nya biomarkörer för CLE(-subtyper).
Denna studie är en del av Next Generation Immuno Dermatology-konsortiet SKINERGY-studier.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: R. Rissmann, RPh, PhD
- Telefonnummer: +31715246400
- E-post: clintrials@chdr.nl
Studera Kontakt Backup
- Namn: D. T. de Bruin, MD
- Telefonnummer: +31715246400
- E-post: clintrials@chdr.nl
Studieorter
-
-
Zuid-Holland
-
Leiden, Zuid-Holland, Nederländerna, 2333CL
- Rekrytering
- Centre For Human Drug Research
-
Kontakt:
- R. Rissmann, RPh, PhD
- Telefonnummer: +31715246400
- E-post: clintrials@chdr.nl
-
Kontakt:
- D. T. de Bruin, MD
- Telefonnummer: +31715246400
- E-post: clintrials@chdr.nl
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Kvalificerade friska frivilliga måste uppfylla alla följande inklusionskriterier vid screening:
- Undertecknat informerat samtycke före ett studiebeordrat förfarande.
- Manliga eller kvinnliga försökspersoner, 18 till 65 år gamla vid tidpunkten för undertecknande av informerat samtycke; i allmänhet stabil god hälsa enligt utredarens bedömning baserat på resultaten av en medicinsk historia, fysisk undersökning, vitala tecken, EKG och laboratoriebedömningar utförda vid screening. Upprepade laboratorietester kan utföras efter bedömning av den kliniska prövaren.
- Body mass index (BMI) > 18,0 och < 32,0 kg/m2
- Fitzpatrick hudtyp I-III (kaukasisk).
- Försökspersoner och deras partners i fertil ålder måste använda effektiva preventivmedel under hela studien.
- Ingen kliniskt signifikant hudsjukdom enligt bedömningen av utredaren.
- Ingen historia av hypertrofisk ärrbildning eller keloid.
- Försökspersonen är villig att avstå från att applicera någon topikal produkt (t.ex. salvor, kräm eller tvättlotioner) på målskadan/-ernas hud 24 timmar före varje studiebesöksdag.
- Ämnet har förmågan att kommunicera väl med utredaren på det nederländska språket och är villig att uppfylla studiekraven.
Kvalificerade CLE-patienter måste uppfylla alla följande inklusionskriterier vid screening:
- Undertecknat informerat samtycke före ett studiebeordrat förfarande.
- Manliga eller kvinnliga CLE-patienter, 18 till 65 år gamla vid tidpunkten för undertecknande av informerat samtycke; i allmänhet stabil god hälsa enligt utredarens bedömning baserat på resultaten av en medicinsk historia, fysisk undersökning, vitala tecken, EKG och laboratoriebedömningar utförda vid screening. Upprepade laboratorietester kan utföras efter de kliniska utredarnas gottfinnande.
- Body mass index (BMI) > 18,0 och < 35,0 kg/m2.
- Endast tillämpligt för CDLE-patienter som också kommer att delta i del B: Fitzpatrick hudtyp I-III (kaukasisk).
- Försökspersoner och deras partners i fertil ålder måste använda effektiva preventivmedel under hela studien.
- Patienten har förmågan att kommunicera väl med utredaren på det nederländska språket och är villig att följa studiekraven.
- Försökspersonen är villig att avstå från att applicera någon topikal produkt (t.ex. salvor, kräm eller tvättlotioner) på målskadan/-erna 24 timmar före varje studiebesöksdag.
Deltagare måste ha en diagnos av SCLE, CDLE eller LET som uppfyller följande:
- Bekräftad CLE-diagnos genom klinisk patologisk korrelation.
- Minst en CLE-hudskada på minst 3x3 cm lämplig enligt bedömningen av utredaren för mätningar utförda i studien.
- Placering av lesion(er) som valts för biopsi utanför ansiktet (möjliga är t.ex. nacke, bröst, rygg, armar och ben, hårbotten, öra etc.).
Får en av följande systemiska behandlingar för CLE (stabil i minst 8 veckor):
- Ingen
- Hydroxiklorokin
- En total CLE Disease Area and Severity Index Activity (CLASI-A) poäng ≥3 utan att räkna någon diffus alopeci eller munsår
Kvalificerade friska frivilliga måste uppfylla något av följande uteslutningskriterier vid screening:
- (Historik om) immunologisk abnormitet (t.ex. immunsuppression) som kan störa studiens mål, enligt utredarens uppfattning.
- Har något aktuellt och/eller återkommande kliniskt signifikant hudtillstånd, inklusive tatueringar.
- Antibiotikaanvändning, operation eller kliniskt signifikant intervention av kirurg/tandläkare inom en månad före dag 1.
- Positivt hepatit B-ytantigen (HbsAg), hepatit C-antikropp (HCV ab) eller antikropp mot humant immunbristvirus (HIV ab) vid screening.
- Deltagande i en prövningsläkemedelsstudie inom 3 månader före screening eller mer än 4 gånger per år.
- Förlust eller donation av blod över 500 ml inom tre månader före screening.
- Försökspersonen är villig att avstå från att använda någon medicin inom 28 dagar före dag 1, om utredaren bedömer att det kan störa studiens mål.
- Historik av alkoholmissbruk eller konsumtion överstigande 5 standarddrycker per dag i genomsnitt inom 3 månader efter screening.
- Positivt urintest för droger eller historia av missbruk vid screening. Urinläkemedelstest kan upprepas efter utredarens gottfinnande.
- Gravid, ett positivt graviditetstest, avser att bli gravid under studiens genomförande, eller ammar.
- (En historia av) något kliniskt signifikant medicinskt tillstånd, faktor eller abnormitet som kan störa studiens uppförande eller tolkning, enligt utredarens bedömning.
- Tidigare användning av Aldara (imiquimod kräm) 3 månader före besöket dag 1 i del B.
- Alla aktiva eller kroniska och/eller okontrollerade tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kan påverka studiens uppförande eller tolkning
Kvalificerade CLE-patienter måste uppfylla något av ovan nämnda och följande uteslutningskriterier vid screening:
- Förekomst av en relevant hudinfektion eller sjukdom i andra målområden än observationssjukdomen (CLE), inklusive men inte begränsat till atopisk dermatit, psoriasis vulgaris och dermatomycosis.
Efter att ha fått behandlingar för CLE eller någon annan sjukdom inom följande intervall före dag 1:
- <2 veckor för topikal behandling, t.ex. kortikosteroider vid målområde(n)
- <6 veckor för systemisk behandling med immunsuppressiva medel (andra än hydroxiklorokin stabil användning i minst 8 veckor)
- <12 veckor för biologiska läkemedel
- <8 veckors ingrepp eller operation i eller nära målområdena
- <3 månader för kemoterapeutisk behandling
- Förekomst av allvarlig lupus-associerad njursjukdom.
- Förekomst av antifosfolipidsyndrom.
- Aktiv eller instabil lupus-associerad neuropsykiatrisk sjukdom.
- Allvarlig organ-SLE-manifestation(er) (t.ex. aktiv myokardit) eller instabil sjukdom enligt bedömningen av utredaren.
- Diagnos av systemisk lupus erythematosus (SLE) enligt EULAR-ACR-kriterierna (2019) eller betydande indikation för systemisk involvering (endast del B).
- Låga komplementnivåer (C3 och/eller C4) vid screening (< ULN) (endast del B).
- Positiv ANA och anti-dsDNA och/eller anti-SM vid screening (endast del B).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Ärm
CDLE-patienter och friska frivilliga I del B av denna studie kommer 5 mg imiquimod (100 mg Aldara®) per hudområde (totalt två hudområden) att appliceras under två på varandra följande dagar under ocklusion.
|
5 mg imiquimod (100 mg Aldara®) per behandlingsställe med en 12 mm Finn-kammare
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hudstansbiopsier
Tidsram: Dag 15
|
Hudstansbiopsier (4 mm) kommer att tas från (icke) lesional hud och frisk för histologi och RNA-sekvensanalys.
|
Dag 15
|
3D multispektral avbildning
Tidsram: Dag 1 - 15
|
Rodnad och ytlig morfologi hos (icke-)lesionala hudställen och frisk hud kommer att bestämmas med hjälp av ett 3D multispektralt avbildningssystem.
|
Dag 1 - 15
|
Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI)
Tidsram: Dag 1 - 15
|
Den kutana mikrocirkulationen av (icke) lesionala hudställen och frisk hud kommer att övervakas under en tidsperiod på 40 sekunder med en kontrastbildare med laserfläckar.
|
Dag 1 - 15
|
Linjefältskonfokal optisk koherenstomografi (LC-OCT)
Tidsram: Dag 1 - 15
|
LC-OCT är en icke-invasiv optisk avbildningsteknik baserad på en kombination av de optiska principerna för optisk koherenstomografi och reflektanskonfokalmikroskopi med linjefältsbelysning, som kan generera cellupplösta bilder av huden, in vivo, i vertikal sektion , horisontell sektion och i tre dimensioner.
|
Dag 1 - 15
|
Hudbarriärfunktion genom Trans-Epidermal Water Loss (TEWL)
Tidsram: Dag 1 - 15
|
Barriärstatusen genom transepidermal vattenförlust av (icke-)lesional hud och frisk hud kommer att bestämmas med TEWL.
|
Dag 1 - 15
|
Kutan mikrobiom
Tidsram: Dag 15
|
Den kutana mikrobiomet av (icke-)lesional hud och frisk hud samlas in genom svabbning.
|
Dag 15
|
Lipidomics av stratum corneum och OLINK
Tidsram: Dag 15
|
Tejpborttagning kommer att utföras på (icke-)lesional hud och frisk hud för extraktion av lipider för analys och analys kommer att utföras med OLINK.
|
Dag 15
|
Blister immunceller undergrupper
Tidsram: Dag 15
|
Blåsor kommer att induceras på (icke) lesional hud och frisk hud, och blåsvätskan kommer att aspireras.
Blåsvätskan kommer att analyseras med avseende på närvaron av immunceller med hjälp av flödescytometri.
|
Dag 15
|
Fekalt mikrobiom (valfritt för patienter)
Tidsram: Dag 15
|
Bakteriesammansättningen av ett avföringsprov kommer att bestämmas.
|
Dag 15
|
Cirkulerande cytokiner
Tidsram: Dag 15
|
Blod kommer att tas med hjälp av en venpunktion och analyseras för cytokiner.
|
Dag 15
|
Interferon (IFN) signatur
Tidsram: Dag 15
|
Blod kommer att tas med hjälp av en venpunktion och analyseras för genuttryck relaterat till interferon (IFN).
|
Dag 15
|
Användarupplevelse och subjektiv börda frågeformulär
Tidsram: Dag 15
|
Mäter användarupplevelsen och den subjektiva bördan av de olika bedömningarna som utförs i denna studie.
|
Dag 15
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ex vivo-svar på imiquimod
Tidsram: Dag 15
|
Blod kommer att samlas in vid en tidpunkt och stimuleras ex vivo med imiquimod för cytokinanalys.
|
Dag 15
|
In vivo-svar på imiquimod
Tidsram: Dag 1 - 4 (del B)
|
Efter lokal applicering av imiquimod under 2 på varandra följande dagar kommer hudsvaret att bedömas med bildbehandlingstekniker (multispektral 3D, 2D, LSCI, LC OCT och TEWL) och en hudstämpelbiopsi kommer att samlas in 48 timmar efter den första appliceringen.
Blod för cirkulerande cytokinanalys, komplement och autoantikroppar kommer att samlas in och jämföras med baslinjeprovet (taget under del A).
|
Dag 1 - 4 (del B)
|
Patient rapporterade utfall
Tidsram: Dag 1-4 (del B)
|
Patienterna kommer att uppmanas att rapportera om sin klåda och smärta med hjälp av en numerisk värderingsskala (NRS).
|
Dag 1-4 (del B)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: R. Rissmann, RPh, PhD, Centre For Human Drug Research
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Bindvävssjukdomar
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus erythematosus, kutan
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Adjuvans, immunologiska
- Interferoninducerare
- Tullliknande receptoragonister
- Immunmodulerande medel
- Imiquimod
Andra studie-ID-nummer
- CHDR2307
- NL84645.056.23 (Annan identifierare: CCMO)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kutan lupus erythematosus
-
BiogenRekryteringSubakut kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosusFörenta staterna, Italien, Korea, Republiken av, Taiwan, Argentina, Chile, Spanien, Kanada, Serbien, Frankrike, Tyskland, Japan, Brasilien, Storbritannien, Bulgarien, Portugal, Schweiz, Filippinerna, Saudiarabien, Sverige, Mexiko, ... och mer
-
Florida Academic Dermatology CentersOkändDiscoid Lupus Erythematosus (DLE)Förenta staterna
-
BiogenAnmälan via inbjudanSubakut kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosusSpanien, Förenta staterna, Frankrike, Schweiz, Sverige
-
AmgenAvslutad
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, inte rekryterandeLupus Erythematosus, Discoid | Lupus erythematosus, subakut kutanMexiko, Argentina, Australien, Förenta staterna, Frankrike, Tyskland, Polen, Taiwan
-
SanofiAvslutadKutan Lupus Erythematosus-Systemisk Lupus ErythematosusJapan
-
LEO PharmaAvslutadDiscoid Lupus ErythematosusFörenta staterna, Frankrike, Tyskland, Danmark
-
University of PennsylvaniaRekryteringKutan lupus erythematosus (CLE)Förenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadSubakut kutan lupus erythematosusGrekland, Tyskland, Italien
-
Innovaderm Research Inc.RekryteringDiscoid Lupus ErythematosusKanada
Kliniska prövningar på IMIQUIMOD kräm 50mg/g
-
Taro Pharmaceuticals USAAvslutad
-
Teva Pharmaceuticals USAAvslutadAktinisk keratosFörenta staterna
-
VA Office of Research and DevelopmentHar inte rekryterat ännu
-
University Medical Centre MariborAktiv, inte rekryterandeIntraepitelial neoplasi, cervikalSlovenien
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityOkänd
-
Kiromic, Inc.AvslutadCancer | Progressiva solida maligniteter | Eldfasta fasta maligniteterFörenta staterna
-
Mayne Pharma International Pty LtdAvslutadLamellär iktyosFörenta staterna, Spanien, Kanada, Tyskland, Frankrike, Australien, Israel, Ukraina, Storbritannien
-
Rochester General HospitalBausch Health Americas, Inc.; Rochester Skin Lymphoma Medical Group, PLLCIndragen
-
NeoStrata Company, Inc.AvslutadKronisk plackpsoriasisFörenta staterna