- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06411106
Dyp fenotyping av kutan lupus erythematosus
En utforskende, enkeltsenter, todelt studie for å karakterisere kutan lupus erythematosus og undersøke effekten av en immunutfordring ved å sammenligne CLE-pasienter med friske frivillige
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kutan lupus erythematosus (CLE) er en sjelden, men tyngende autoimmun sykdom som inkluderer ulike undertyper, inkludert akutt kutan LE (ACLE), subakutt kutan LE (SCLE), intermitterende kutan LE (ICLE), dvs. lupus tumidus (LET) og kronisk kutan LE ( CCLE). Disse undertypene er forskjellige i lesjonsmorfologi og histopatologi, men sykdomsstratifisering er ofte en utfordring.
Kunnskapen om mekanismer involvert i patogenesen og patofysiologien til CLE vokser, men mye er fortsatt ukjent. Det nåværende konseptet angående sykdomsutbruddet omfatter en genetisk bakgrunn som disponerer for CLE utløst av faktorer som UV-lys, det som fører til cellulært stress og til slutt til frigjøring av DNA-komponenter i keratinocytter (Fetter et al., 2022). Aktivering av både Toll-lignende reseptor (TLR)-avhengige og TLR-uavhengige inflammatoriske signalkaskader fører til økt ekspresjon av flere cytokiner, spesielt type I interferon (IFN). Type I interferon medierer økt ekspresjon av proinflammatoriske kjemokiner via JAK-STAT-veien, noe som fører til rekruttering av immunceller, frigjøring av cytokiner og en kronisk reaktivering av medfødte immunveier.
Funn om patogenesen av sykdommen har ført til utviklingen av flere målrettede terapier som for tiden undersøkes i kliniske studier. Imidlertid vil blokkering av en viktig vei kanskje ikke være tilstrekkelig for å redusere sykdomsaktiviteten gitt den begrensede effekten av selektive IFN-antistoffer i kliniske studier (Kalunian et al., 2016), (Khamashta et al., 2016) (Werth et al., 2017) .
Bare få biomarkører for CLE har blitt validert og bredt inkorporert i klinisk praksis (Zhu et al., 2021). Type I interferon-induserbare proteiner kan potensielt brukes til å vurdere sykdomsgraden til SCLE og CDLE (Braunstein et al., 2013). Videre kan lavt komplement hos CLE-pasienter være relatert til dårlig prognose og økt risiko for å utvikle systemisk sykdom (Vera et al., 2010) (Vera et al., 2010).
Derfor er målene med den nåværende studien å evaluere sykdomsrelaterte egenskaper hos CLE-pasienter og å evaluere variasjonen mellom pasienter ved bruk av en dyp fenotyping-tilnærming, og å undersøke immunresponsen til CLE-pasienter etter en ex vivo og in vivo imiquimod hudutfordring. . Studien består av en observasjonsdel (del A) og intervensjonell (del B) del hos CLE-pasienter og friske frivillige.- Med denne tilnærmingen tar etterforskerne sikte på å karakterisere objektivt målte sykdomskarakteristikker og oppdage nye biomarkører for CLE(-subtyper).
Denne studien er en del av Next Generation Immuno Dermatology-konsortiet SKINERGY-studier.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: R. Rissmann, RPh, PhD
- Telefonnummer: +31715246400
- E-post: clintrials@chdr.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: D. T. de Bruin, MD
- Telefonnummer: +31715246400
- E-post: clintrials@chdr.nl
Studiesteder
-
-
Zuid-Holland
-
Leiden, Zuid-Holland, Nederland, 2333CL
- Rekruttering
- Centre For Human Drug Research
-
Ta kontakt med:
- R. Rissmann, RPh, PhD
- Telefonnummer: +31715246400
- E-post: clintrials@chdr.nl
-
Ta kontakt med:
- D. T. de Bruin, MD
- Telefonnummer: +31715246400
- E-post: clintrials@chdr.nl
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Kvalifiserte friske frivillige må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier ved screening:
- Signert informert samtykke før enhver studiepålagt prosedyre.
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner, 18 til 65 år på tidspunktet for undertegning av informert samtykke; generelt stabil god helse i henhold til etterforskerens vurdering basert på resultatene av en sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn, EKG og laboratorievurderinger utført ved screening. Gjentatte laboratorietester kan utføres etter den kliniske utrederens skjønn.
- Kroppsmasseindeks (BMI) > 18,0 og < 32,0 kg/m2
- Fitzpatrick hudtype I-III (kaukasisk).
- Forsøkspersoner og deres partnere i fertil alder må bruke effektiv prevensjon i løpet av studien.
- Ingen klinisk signifikant hudsykdom som bedømt av etterforskeren.
- Ingen historie med hypertrofisk arrdannelse eller keloid.
- Forsøkspersonen er villig til å avstå fra å påføre ethvert lokalt produkt (f.eks. salver, krem eller vaskekrem) på mållesjonen(e) hud 24 timer før hver studiebesøksdag.
- Emnet har evnen til å kommunisere godt med etterforskeren på nederlandsk språk og er villig til å overholde studiekravene.
Kvalifiserte CLE-pasienter må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier ved screening:
- Signert informert samtykke før enhver studiepålagt prosedyre.
- Mannlige eller kvinnelige CLE-pasienter, 18 til 65 år på tidspunktet for undertegning av informert samtykke; generelt stabil god helse i henhold til etterforskerens vurdering basert på resultatene av en sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn, EKG og laboratorievurderinger utført ved screening. Gjentatte laboratorietester kan utføres etter de kliniske etterforskernes skjønn.
- Kroppsmasseindeks (BMI) > 18,0 og < 35,0 kg/m2.
- Gjelder kun for CDLE-pasienter som også vil delta i del B: Fitzpatrick hudtype I-III (kaukasisk).
- Forsøkspersoner og deres partnere i fertil alder må bruke effektiv prevensjon i løpet av studien.
- Pasienten har evnen til å kommunisere godt med etterforskeren på nederlandsk språk og er villig til å overholde studiekravene.
- Forsøkspersonen er villig til å avstå fra å påføre ethvert lokalt produkt (f.eks. salver, krem eller vaskekrem) på mållesjonen(e) 24 timer før hver studiebesøksdag.
Deltakere må ha en diagnose SCLE, CDLE eller LET som oppfyller følgende:
- Bekreftet CLE-diagnose ved klinikopatologisk korrelasjon.
- Minst én CLE-hudlesjon på minst 3x3 cm egnet som vurdert av etterforskeren for målinger utført i studien.
- Plassering av lesjonen(e) valgt for biopsi utenfor ansiktet (mulig er f.eks. nakke, bryst, rygg, lemmer, hodebunn, øre osv.).
Får en av følgende systemiske behandlinger for CLE (stabil i minimum 8 uker):
- Ingen
- Hydroksyklorokin
- En samlet CLE Disease Area and Severity Index Activity (CLASI-A) score ≥3 uten å telle noen diffus alopecia eller orale sår
Kvalifiserte friske frivillige må ikke oppfylle noen av følgende eksklusjonskriterier ved screening:
- (Historie om) immunologisk abnormitet (f.eks. immunsuppresjon) som kan forstyrre studiemålene, etter etterforskerens oppfatning.
- Har noen nåværende og/eller tilbakevendende klinisk signifikant hudtilstand, inkludert tatoveringer.
- Antibiotikabruk, operasjon eller klinisk signifikant intervensjon av kirurg/tannlege innen en måned før dag 1.
- Positivt hepatitt B-overflateantigen (HbsAg), hepatitt C-antistoff (HCV ab) eller humant immunsviktvirusantistoff (HIV ab) ved screening.
- Deltakelse i en legemiddelstudie innen 3 måneder før screening eller mer enn 4 ganger i året.
- Tap eller donasjon av blod over 500 ml innen tre måneder før screening.
- Forsøkspersonen er villig til å avstå fra bruk av medisiner innen 28 dager før dag 1, hvis etterforskeren vurderer at det kan forstyrre studiemålene.
- Historie om alkoholmisbruk eller forbruk som overstiger 5 standarddrikker per dag i gjennomsnitt innen 3 måneder etter screening.
- Positiv urinprøve for narkotika eller misbrukshistorie ved screening. Urin narkotikatest kan gjentas etter skjønn av etterforskeren.
- Gravid, en positiv graviditetstest, har til hensikt å bli gravid under studiegjennomføringen, eller ammer.
- (En historie med) enhver klinisk signifikant medisinsk tilstand, faktor eller abnormitet som kan forstyrre studiegjennomføring eller tolkning, som bedømt av etterforskeren.
- Tidligere bruk av Aldara (imiquimod-krem) 3 måneder før dag 1-besøket i del B.
- Enhver aktiv eller kronisk og/eller ukontrollert tilstand som etter etterforskerens mening kan påvirke studieoppførsel eller tolkning
Kvalifiserte CLE-pasienter må ikke oppfylle noen av de ovennevnte og følgende eksklusjonskriteriene ved screening:
- Tilstedeværelse av en relevant hudinfeksjon eller sykdom i andre målområder enn observasjonssykdommen (CLE), inkludert, men ikke begrenset til, atopisk dermatitt, psoriasis vulgaris og dermatomycosis.
Etter å ha mottatt behandlinger for CLE eller annen sykdom innen følgende intervaller før dag 1:
- <2 uker for lokal behandling, f.eks. kortikosteroider ved målområde(r)
- <6 uker for systemisk behandling med immunsuppressive midler (annet enn hydroksyklorokin stabil bruk i minimum 8 uker)
- <12 uker for biologiske legemidler
- <8 uker prosedyre eller operasjon i eller nær målområdene
- <3 måneder for kjemoterapeutisk behandling
- Tilstedeværelse av alvorlig lupus-assosiert nyresykdom.
- Tilstedeværelse av antifosfolipidsyndrom.
- Aktiv eller ustabil lupus-assosiert nevropsykiatrisk sykdom.
- Alvorlig organ-SLE-manifestasjon(er) (f.eks. aktiv myokarditt) eller ustabil sykdom som bedømt av etterforskeren.
- Diagnose av systemisk lupus erythematosus (SLE) i henhold til EULAR-ACR-kriteriene (2019) eller betydelig indikasjon for systemisk involvering (kun del B).
- Lave komplementnivåer (C3 og/eller C4) ved screening (< ULN) (kun del B).
- Positiv ANA og anti-dsDNA og/eller anti-SM ved screening (kun del B).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Væpne
CDLE-pasienter og friske frivillige I del B av denne studien vil 5 mg imiquimod (100 mg Aldara®) per hudområde (totalt to hudområder) påføres i to påfølgende dager under okklusjon.
|
5 mg imiquimod (100 mg Aldara®) per behandlingssted med et 12 mm Finn-kammer
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hudpunchbiopsier
Tidsramme: Dag 15
|
Skin punch biopsier (4mm) vil bli tatt fra (ikke-)lesjonell hud og sunn for histologi og RNA-sekvensanalyse.
|
Dag 15
|
3D multispektral bildebehandling
Tidsramme: Dag 1 - 15
|
Rødhet og overfladisk morfologi til (ikke-)lesjonelle hudsteder og sunn hud vil bli bestemt ved hjelp av et 3D multispektralt bildesystem.
|
Dag 1 - 15
|
Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI)
Tidsramme: Dag 1 - 15
|
Den kutane mikrosirkulasjonen av (ikke-)lesjonelle hudsteder og sunn hud vil bli overvåket over et tidsrom på 40 sekunder med en laserflekkkontrastbilde.
|
Dag 1 - 15
|
Line-Field Confocal Optical Coherence Tomography (LC-OCT)
Tidsramme: Dag 1 - 15
|
LC-OCT er en ikke-invasiv optisk avbildningsteknikk basert på en kombinasjon av de optiske prinsippene for optisk koherenstomografi og reflektans konfokalmikroskopi med linjefeltbelysning, som kan generere celleoppløste bilder av huden, in vivo, i vertikalt snitt , horisontalt snitt og i tre dimensjoner.
|
Dag 1 - 15
|
Hudbarrierefunksjon av Trans-Epidermal Water Loss (TEWL)
Tidsramme: Dag 1 - 15
|
Barrierestatus ved transepidermal vanntap av (ikke-)lesjonell hud og sunn hud vil bli bestemt ved bruk av TEWL.
|
Dag 1 - 15
|
Kutant mikrobiom
Tidsramme: Dag 15
|
Det kutane mikrobiomet til (ikke-)lesjonell hud og sunn hud samles opp ved å tørkes.
|
Dag 15
|
Lipidomi av stratum corneum og OLINK
Tidsramme: Dag 15
|
Tape stripping vil bli utført på (ikke-)lesjonell hud og frisk hud for ekstraksjon av lipider for analyse og analyse vil bli utført ved bruk av OLINK.
|
Dag 15
|
Blister immunceller undergrupper
Tidsramme: Dag 15
|
Blærer vil bli indusert på den (ikke-)lesjonelle huden og sunn hud, og blemmevæsken vil bli aspirert.
Blistervæsken vil bli analysert for tilstedeværelse av immunceller ved hjelp av flowcytometri.
|
Dag 15
|
Fekalt mikrobiom (valgfritt for pasienter)
Tidsramme: Dag 15
|
Bakteriesammensetningen til en avføringsprøve vil bli bestemt.
|
Dag 15
|
Sirkulerende cytokiner
Tidsramme: Dag 15
|
Blod vil bli tatt ved hjelp av en venepunktur og analysert for cytokiner.
|
Dag 15
|
Interferon (IFN) signatur
Tidsramme: Dag 15
|
Blod vil bli tatt ved hjelp av en venepunktur og analysert for genuttrykk relatert til interferon (IFN).
|
Dag 15
|
Brukeropplevelse og subjektiv byrde spørreskjema
Tidsramme: Dag 15
|
Måler brukeropplevelsen og den subjektive belastningen av de ulike vurderingene utført i denne studien.
|
Dag 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ex vivo-respons på imiquimod
Tidsramme: Dag 15
|
Blod vil bli samlet på ett tidspunkt og stimulert ex vivo med imiquimod for cytokinanalyse.
|
Dag 15
|
In vivo respons på imiquimod
Tidsramme: Dag 1 - 4 (del B)
|
Etter topisk påføring av imiquimod i 2 påfølgende dager, vil hudresponsen bli vurdert ved hjelp av bildeteknikker (multispektral 3D, 2D, LSCI, LC OCT og TEWL) og en hudpunchbiopsi vil bli tatt 48 timer etter den første påføringen.
Blod for sirkulerende cytokinanalyse, komplement og autoantistoffer vil bli samlet inn og sammenlignet med baselineprøven (tatt under del A).
|
Dag 1 - 4 (del B)
|
Pasienten rapporterte utfall
Tidsramme: Dag 1-4 (del B)
|
Pasienter vil bli bedt om å rapportere om kløe og smerte ved hjelp av en Numeric Rating Scale (NRS).
|
Dag 1-4 (del B)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: R. Rissmann, RPh, PhD, Centre For Human Drug Research
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus erythematosus, kutan
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Interferon-indusere
- Bompengelignende reseptoragonister
- Immunmodulerende midler
- Imiquimod
Andre studie-ID-numre
- CHDR2307
- NL84645.056.23 (Annen identifikator: CCMO)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kutan lupus erythematosus
-
BiogenRekrutteringSubakutt kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosusForente stater, Italia, Korea, Republikken, Taiwan, Argentina, Chile, Spania, Canada, Serbia, Frankrike, Tyskland, Japan, Brasil, Storbritannia, Bulgaria, Portugal, Sveits, Filippinene, Saudi-Arabia, Sverige, Mexico, Polen, Ungarn, Puerto... og mer
-
Florida Academic Dermatology CentersUkjentDiscoid Lupus Erythematosus (DLE)Forente stater
-
AmgenFullført
-
BiogenPåmelding etter invitasjonSubakutt kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosusSpania, Forente stater, Frankrike, Sveits, Sverige
-
LEO PharmaAvsluttetDiscoid lupus erythematosusForente stater, Frankrike, Tyskland, Danmark
-
University of PennsylvaniaRekrutteringKutan lupus erythematosus (CLE)Forente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtSubakutt kutan lupus erythematosusHellas, Tyskland, Italia
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeLupus erythematosus, Discoid | Lupus erythematosus, subakutt kutanMexico, Argentina, Australia, Forente stater, Frankrike, Tyskland, Polen, Taiwan
-
SanofiFullførtKutan lupus erythematosus-systemisk lupus erythematosusJapan
-
Innovaderm Research Inc.RekrutteringDiscoid lupus erythematosusCanada
Kliniske studier på IMIQUIMOD krem 50mg/g
-
Taro Pharmaceuticals USAFullført
-
Teva Pharmaceuticals USAFullførtAktinisk keratoseForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentHar ikke rekruttert ennå
-
Rochester General HospitalBausch Health Americas, Inc.; Rochester Skin Lymphoma Medical Group, PLLCTilbaketrukket
-
Medical University of ViennaAvsluttetAktiniske keratoserØsterrike
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...National Marrow Donor ProgramFullførtKronisk lymfatisk leukemi (KLL) | Myelodysplastisk syndrom (MDS) | Akutt myelogen leukemi (AML) | Kjemoterapi-sensitivt lymfom | Akutt lymfatisk leukemi (ALL)/T-lymfoblastisk lymfom | Akutt bifenotypisk leukemi (ABL) | Akutt udifferensiert leukemi (AUL)Forente stater
-
Benazir Bhutto Hospital, RawalpindiFullførtReduserer sukkerert eller sukkerfri tyggegummi postoperativ Ileus etter laparoskopisk kolecystektomiPostoperativ Ileus.Pakistan
-
Benazir Bhutto Hospital, RawalpindiFullførtPostoperativ kvalme og oppkastPakistan