慢性跟腱病的冲击波治疗

慢性跟腱病是步行和跑步时常见的足部残疾。 避免痛苦的活动、通过足弓支撑矫正错位、伸展运动和偏心训练结合非甾体抗炎止痛药是标准治疗方案 (Wilson 2005)。 然而，支持这些模式的证据很少（McLauchlan 2001）。

最初用于治疗肾结石的体外冲击波疗法 (ESWT) 在过去十年中开始流行，用于治疗不同的软组织疾病，包括肩袖钙化肌腱病、肱骨上髁炎和足底筋膜炎 (Haake 2001, Ogden 2001, Chung 2002, Gerdesmeyer 2003，Speed 2004）。 它现在在全球范围内使用并获得 FDA 批准用于治疗足底筋膜炎。 然而，关于肩袖钙化性肌腱病、肱骨上髁炎和足底筋膜炎，结果是相互矛盾的（Rompe 1996，Boddeker 2001，Hammer 2002，Schmitt 2002，Gross 2003，Haake 2003，Pleiner 2004，Chung 2005）。 已经报道了一系列关于 ESWT 治疗软组织疾病的随机研究（Rompe 1997、Krishek 1998、Loew 1999、Rompe 2001、Haake 2001、Hammer 2002、Schmitt 2002、Gerdesmeyer 2003、Gross 2003、Haake 2003、Pleiner 2004、Chung 2005 , Costa 2005）只有四项报告了 ESWT 的显着效果（Rompe 1997，Krishek 1998，Loew 1999，Gerdesmeyer 2003），并且只有一项针对慢性跟腱病的随机研究（Costa 2005）。 两个不受控制的 (Perlick 2002, Lakshmanan 2003) 和一个受控的 (Furia 2005) 系列介绍了 ESWT 治疗慢性跟腱病。 这些论文的结果严重矛盾。 有些作者包括培训，有些则没有。 由于偏心训练已证明有效 (Alfredson 2000)，因此应引入其他保守疗法作为补充。

我们在一项双盲随机试验中调查了 ESWT 对促进跟腱病恢复的补充作用。 我们首先调查了对 AOFAS 评分的影响，其次调查了对疼痛的影响。