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CD40 激动性抗体 APX005M 与 Nivolumab 联合使用

2023年12月21日 更新者:Apexigen America, Inc.

一项评估 CD40 激动性抗体 APX005M 联合纳武单抗治疗非小细胞肺癌患者和转移性黑色素瘤患者的安全性和有效性的研究

这项研究是免疫激活单克隆抗体 APX005M 与 nivolumab 联合对患有非小细胞肺癌或转移性黑色素瘤的成年受试者进行的 1-2 期开放标签剂量递增研究。 第 1 阶段部分旨在确定 APX005M 与 nivolumab 联合给药时的最大耐受剂量和推荐的第 2 阶段剂量。 该研究的第 2 阶段部分将评估该组合的安全性和有效性。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

APX005M-002是一项开放标签的1-2期研究,包括剂量递增部分(第1期)和随后的第2期肿瘤特异性部分。

患有非小细胞肺癌或转移性黑色素瘤的符合条件的受试者将接受静脉内 APX005M 联合 nivolumab 直到疾病进展、不可接受的毒性或死亡,以先发生者为准。

研究目标包括:

  • 确定 APX005M 与 nivolumab 联合使用时的最大耐受剂量和推荐的 2 期剂量
  • 评估 APX005M 和 nivolumab 组合的安全性
  • 在接受 APX005M 联合纳武单抗治疗的非小细胞肺癌或转移性黑色素瘤受试者中,通过 RECIST 1.1 评估客观缓解率、缓解持续时间和中位 PFS
  • 确定APX005M的PK

研究类型

介入性

注册 (实际的)

140

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Arizona
      • Tucson、Arizona、美国、85724
        • University of Arizona Cancer Center
    • California
      • Duarte、California、美国、91010
        • City of Hope
    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、美国、06520
        • Yale University
    • Florida
      • Port Saint Lucie、Florida、美国、32952
        • Hem-Onc Associates of the Treasure Coast
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21201
        • University of Maryland Marlene and Stewart Greenebaum Comprehensive Cancer Center (UMGCCC)
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、美国、68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha、Nebraska、美国、68130
        • Nebraska Cancer Specialists
    • New York
      • Syracuse、New York、美国、13210
        • SUNY Upstate Medical Hospital
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44106
        • University Hospitals Seidman Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • Abramson Cancer Center of The University of Pennsylvania
      • Rockledge、Pennsylvania、美国、19046
        • Fox Chase Center
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、美国、37203
        • Tennessee Oncology
      • Barcelona、西班牙、08028
        • Hospital Quiron Dexeus
      • Barcelona、西班牙、08035
        • H. Vall d'Hebron
      • Barcelona、西班牙、08036
        • H. Clínic i Provincial
      • Las Palmas De Gran Canaria、西班牙
        • H. Insular de Gran Canaria
      • Lugo、西班牙、27003
        • H. Lucus Augusti
      • Madrid、西班牙、28041
        • H. Doce de Octubre
      • Madrid、西班牙、28050
        • H. HM Sanchinnarro
      • Málaga、西班牙、29010
        • H. de Málaga
      • Valencia、西班牙、46014
        • H. La Fe
      • Valencia De Alcántara、西班牙、46014
        • H. General de Valencia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 经组织学或细胞学证实、未接受过免疫治疗或 PD-1/PD-L1 预处理、转移性或局部晚期非小细胞肺癌不适合根治性治疗。 受试者可能是未接受治疗的或可能已经接受过一种针对非小细胞肺癌的基于铂的化疗,并且具有记录在案的激活突变(例如,EGFR、ALK、ROS)的受试者也必须接受过适当的治疗并且进展
  • 经组织学或细胞学证实的不可切除或转移性黑色素瘤,在抗 PD-1/PD-L1 治疗期间已证实疾病进展。 具有 BRAF 激活突变的受试者也可能在抗 PD-1/PD-L1 治疗之前接受了 BRAF 抑制剂和/或 MEK 抑制剂方案。
  • RECIST 1.1 可测量的疾病
  • ECOG 体能状态 0 或 1
  • 足够的骨髓、肝肾功能
  • 对有生育能力的妇女进行阴性妊娠试验
  • 同意按照协议要求使用有效的避孕方法

排除标准:

  • 既往接触过任何免疫调节剂(例如,抗 CD40、抗 PD-1/PD-L1、抗 CTLA-4、IDO 抑制剂),除了必须具有既往接受抗 PD-1/PD-L1 治疗
  • 过去 3 年内的第二恶性肿瘤(实体瘤或血液病),但已明显治愈的局部可治愈癌症除外
  • 在研究药物首次给药前 14 天内发生活动的、已知的、临床上严重的感染
  • 使用全身性皮质类固醇或其他全身性免疫抑制药物
  • 活动性、已知或疑似自身免疫性疾病
  • 需要皮质类固醇或当前肺炎的(非感染性)肺炎病史
  • 间质性肺病史
  • 与转移性黑色素瘤或非小细胞肺癌患者的既往抗 PD-1/PD-L1 治疗相关的危及生命的毒性史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 2 阶段扩展队列 1

免疫治疗初治、转移性或局部晚期 NSCLC

APX005M 0.3 mg/kg 和 nivolumab 360 mg 每 3 周一次

APX005M 是一种 CD40 激动性单克隆抗体
Nivolumab 是一种免疫检查点 (PD-1) 阻断抗体
其他名称:
  • 欧狄沃
实验性的:第 2 阶段扩展队列 2

抗 PD-1/PD-L1 治疗期间转移性黑色素瘤进展

APX005M 0.3 mg/kg 和 nivolumab 360 mg 每 3 周一次

APX005M 是一种 CD40 激动性单克隆抗体
Nivolumab 是一种免疫检查点 (PD-1) 阻断抗体
其他名称:
  • 欧狄沃
实验性的:1b 阶段升级 0.03 mg/kg

非小细胞肺癌 (NSCLC) 或转移性黑色素瘤

APX005M 0.03 mg/kg 和纳武单抗 360 mg 每 3 周一次

APX005M 是一种 CD40 激动性单克隆抗体
Nivolumab 是一种免疫检查点 (PD-1) 阻断抗体
其他名称:
  • 欧狄沃
实验性的:1b 阶段升级 0.1 mg/kg

非小细胞肺癌 (NSCLC) 或转移性黑色素瘤

APX005M 0.1 mg/kg 和纳武单抗 360 mg 每 3 周一次

APX005M 是一种 CD40 激动性单克隆抗体
Nivolumab 是一种免疫检查点 (PD-1) 阻断抗体
其他名称:
  • 欧狄沃
实验性的:1b 阶段升级 0.3 mg/kg

非小细胞肺癌 (NSCLC) 或转移性黑色素瘤

APX005M 0.3 mg/kg 和纳武单抗 360 mg 每 3 周一次

APX005M 是一种 CD40 激动性单克隆抗体
Nivolumab 是一种免疫检查点 (PD-1) 阻断抗体
其他名称:
  • 欧狄沃
实验性的:第 2 阶段扩展队列 3

抗 PD-1/PD-L1 治疗期间进展的转移性或局部晚期 NSCLC:

  • A 组:疾病进展或疾病稳定 < 16 周时的最佳反应
  • B组:肿瘤缓解或疾病稳定≥16周
APX005M 是一种 CD40 激动性单克隆抗体
Nivolumab 是一种免疫检查点 (PD-1) 阻断抗体
其他名称:
  • 欧狄沃

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
经历剂量限制性毒性 (DLT) 的参与者数量
大体时间:首次注射 APX005M 和纳武单抗后最多 21 天

所有毒性均根据 NCI-CTCAE 4.03 版进行分级。 DLT 被定义为归因于 APX005M 和纳武单抗组合的以下任何事件:

  • 持续 ≥ 7 天的 4 级血液毒性(无症状淋巴细胞减少症除外)
  • 3 级或 4 级中性粒细胞减少症,单一温度 >38.3° C (101° F) 或持续温度 ≥38° C (100.4° F) 超过一小时
  • 4 级血小板减少症或≥3 级血小板减少症,伴有出血体征或症状或需要输注血小板
  • 4 级非血液学毒性
  • 尽管有最佳支持治疗,3 级非血液毒性仍持续 >3 天
  • 任何 ≥ 3 级非血液学实验室值,如果:需要医疗干预来治疗受试者,异常导致住院,或异常持续> 1 周
  • 在最后一次研究产品给药后 12 周内,未能从治疗相关 AE 恢复至基线或≤ 1 级
  • 5级毒性。
首次注射 APX005M 和纳武单抗后最多 21 天
APX005M + Nivolumab 的最大耐受剂量 (MTD)(1b 期)
大体时间:首次注射 APX005M 和纳武单抗后最多 21 天
确定 APX005M 联合 360 mg 纳武单抗的 MTD 剂量,其中 < 33% 的 DLT 可评估参与者经历了 DLT。 在 1b 期中,RP2D 基于 APX005M 和 nivolumab 组合的总体安全性和耐受性,通过测试增加剂量至 0.3 mg/kg APX005M + nivolumab。
首次注射 APX005M 和纳武单抗后最多 21 天
第 2 阶段通过 RECIST 1.1 和 iRECIST 评估每个队列/组的客观缓解率 (ORR)
大体时间:从治疗开始(第 1 天)直至疾病进展、撤回同意、死亡、开始任何抗癌治疗、失访或申办者终止,以先到者为准(对于第 2 阶段:最长 27 个月)
ORR 定义为表现出最佳总体缓解的患者比例;完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR)。 ORR 可以通过实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 进行评估。 使用计算机断层扫描 (CT) 扫描/磁共振成像 (MRI)。 根据 RECIST v1.1,针对目标病变并通过影像学评估:完全缓解 (CR)、所有目标病变和非目标病变 (NT) 消失;部分缓解(PR),目标病灶最长直径总和减少>30%,且NT病灶或新病灶无PD;客观缓解率(ORR)=CR + PR。
从治疗开始(第 1 天)直至疾病进展、撤回同意、死亡、开始任何抗癌治疗、失访或申办者终止,以先到者为准(对于第 2 阶段:最长 27 个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
APX005M 和 Nivolumab 组合的安全性(第 2 期)
大体时间:最后一剂 APX005M 和/或纳武利尤单抗后第 1 天至 30 天(对于 SAE 和具有潜在免疫学病因的 AE,则为 100 天)(从治疗开始至 27 个月)
报告患有 TEAE 的参与者人数。
最后一剂 APX005M 和/或纳武利尤单抗后第 1 天至 30 天(对于 SAE 和具有潜在免疫学病因的 AE,则为 100 天)(从治疗开始至 27 个月)
根据 RECIST 1.1(第 2 阶段)的缓解持续时间 (DOR)
大体时间:最长可达 25 个月
缓解持续时间定义为从根据 RECIST v1.1 确认部分缓解 (PR) 或更好的第一个证据到疾病进展或因任何原因死亡的时间;在没有进展性疾病 (PD) 的存活受试者中,DOR 在最后一次肿瘤评估日期进行审查。 PD 使用 RECIST v1.1 定义为目标病灶最长直径总和增加 20%,或非目标病灶可测量到的增加,或出现新病灶。
最长可达 25 个月
中位无进展生存期 (PFS)(第 2 阶段)
大体时间:从治疗开始(第 1 天)至 27 个月
每个队列中的无进展生存期 (PFS),从首次给药到早期 PD(根据 RECIST 1.1)或任何原因导致的死亡(以先发生者为准)进行测量。
从治疗开始(第 1 天)至 27 个月
6 个月 PFS 率(第 2 阶段)
大体时间:* 结果衡量时间范围 从治疗开始(第 1 天)到 6 个月
每个队列中的 PFS 率,从首次给药到早期 PD(根据 RECIST 1.1)或任何原因导致的死亡(以先发生者为准)进行测量。
* 结果衡量时间范围 从治疗开始(第 1 天)到 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

合作者

调查人员

  • 研究主任:Medical Director、Pyxis Oncology, Inc

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年7月10日

初级完成 (实际的)

2020年11月16日

研究完成 (实际的)

2020年11月16日

研究注册日期

首次提交

2017年4月17日

首先提交符合 QC 标准的

2017年4月18日

首次发布 (实际的)

2017年4月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月21日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • APX005M-002

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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