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皮肤电感觉刺激镜疗法对中风患者下肢运动功能的影响

2024年10月1日 更新者:Shamay Ng、The Hong Kong Polytechnic University

皮肤电感觉刺激镜疗法对中风患者下肢运动功能的影响:一项单盲随机对照试验

本研究旨在评估并发镜像疗法 (MT) 和经皮神经电刺激 (TENS) 在增强中风患者下肢任务导向训练效果方面的有效性。 假设 MT 与 TENS 相结合将优于 TENS 假镜治疗,或 MT 与安慰剂 TENS,或控制训练仅在改善中风患者的下肢运动功能和步行能力时结合下肢任务- 定向培训。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

将经皮神经电刺激 (TENS) 应用于麻痹性下肢可以增强任务导向运动疗法对中风患者下肢运动功能的影响,可能是通过增加感觉运动皮层的兴奋性。

在镜像疗法 (MT) 中,完整的肢体执行运动任务,同时其镜像反射叠加在被覆盖的麻痹肢体上,从而在麻痹肢体上产生功能增强的视觉错觉。 MT 期间的视觉输入可以替代减少的本体感受输入并增加麻痹肢体的空间注意力,这可能通过增加受损半球和镜像神经元系统的皮质活动来改善麻痹肢体的运动功能。

下一个问题涉及 MT 是否可以与 TENS 结合使用,以及它们的协同作用是否可以最大限度地提高中风患者麻痹肢体的运动输出。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Hong Kong、香港
        • 招聘中
        • The Hong Kong Polytechnic University
        • 接触:
        • 接触:
          • SSM Ng, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

55年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 在过去的 6 至 36 个月内,通过磁共振成像或计算机断层扫描诊断出单次中风并伴有缺血性脑损伤或脑内出血;
  2. 在反重力位置至少有 5 度的主动踝关节背屈;
  3. 不论是否借助助行器,都能独立行走 10 米;
  4. 能够在简短的心理测验中获得 6 分或更高分(满分 10 分);
  5. 无单侧忽视、偏盲或失用症;
  6. 没有皮肤过敏(例如 电刺激垫发红或发痒)电刺激或电极;和
  7. 能够遵循指示并给予知情同意。

排除标准:

  1. 患有任何会妨碍适当治疗或评估的其他医疗、心血管或骨科疾病;
  2. 有视觉缺陷,可能会阻碍他们从镜像视觉反馈中获益;
  3. 有接受性语言障碍;或者
  4. 参与药物研究或其他临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MT + TENS
受试者将在床上采用半坐姿,而镜板位于垂直于受试者中线的两腿之间。 瘫痪的腿将位于镜子后面,完整的腿面向反射面。 在 MT 训练期间,将提醒所有受试者关注镜子中的图像。 在练习双侧下肢练习时,所有受试者都将同时接受腓总神经的 TENS 刺激。 在使用 TENS + MT 启动 15 分钟后,所有受试者将进行 60 分钟的下肢任务导向训练。
将使用带有镜板(60 × 90 厘米)的定制角度可调框架。 所有受试者都被指示在 15 分钟的时间内对完整的肢体进行髋关节屈曲/外展、膝关节屈曲/伸展和踝关节背屈/足底屈曲。
TENS 将被输送到麻痹腿的腓总神经。 刺激频率为 100Hz,强度略低于运动阈值。
下肢任务导向训练包括6个练习,即上台阶和下台阶、脚后跟提背屈位、半蹲、双腿交替踢球、步态再教育和过渡训练。 每个练习持续10分钟
安慰剂比较:安慰剂-MT+TENS
在 Placebo-MT+TENS 组中,实验设置和方案与 MT+TENS 组相同,只是角度可调镜的反射面用纸覆盖。 启动 15 分钟后,所有受试者将进行 60 分钟的下肢任务导向训练。
TENS 将被输送到麻痹腿的腓总神经。 刺激频率为 100Hz,强度略低于运动阈值。
下肢任务导向训练包括6个练习,即上台阶和下台阶、脚后跟提背屈位、半蹲、双腿交替踢球、步态再教育和过渡训练。 每个练习持续10分钟
安慰剂比较:MT+安慰剂-TENS
在 MT+placebo-TENS 组中,实验设置和协议将与 MT+TENS 组中的相同。 唯一的区别是安慰剂刺激将从外观相同的 TENS 设备应用于麻痹肢体,内部电路断开。 启动 15 分钟后,所有受试者将进行 60 分钟的下肢任务导向训练。
将使用带有镜板(60 × 90 厘米)的定制角度可调框架。 所有受试者都被指示在 15 分钟的时间内对完整的肢体进行髋关节屈曲/外展、膝关节屈曲/伸展和踝关节背屈/足底屈曲。
下肢任务导向训练包括6个练习,即上台阶和下台阶、脚后跟提背屈位、半蹲、双腿交替踢球、步态再教育和过渡训练。 每个练习持续10分钟
假比较器:控制训练
所有受试者将仅进行 60 分钟的下肢任务导向训练。
下肢任务导向训练包括6个练习,即上台阶和下台阶、脚后跟提背屈位、半蹲、双腿交替踢球、步态再教育和过渡训练。 每个练习持续10分钟

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
下肢 Fugl-Meyer 评估 (FMA-LE) 的变化
大体时间:基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
FMA-LE 用于评估下肢运动控制,包括反射、孤立运动的自主控制和协调。 量表评分范围为0~34分,共17个项目,按顺序评分为0~2分。得分越高表明下肢运动控制越好。 评估将在基线、干预中期(4 周)、干预后(8 周)和 3 个月随访(20 周)时进行。
基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
麻痹性踝关节背屈肌力的变化
大体时间:基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
受试者的麻痹性踝关节背屈肌力(千克)在仰卧位使用 Nicholas 手持式测力计(型号 01,160,Lafayette Instrument Company,Lafayette,IN)测量。 肌肉力量将测量两次。 将记录 2 次试验的平均强度。 较高的值表示更好的麻痹性踝关节背屈肌力。 评估将在基线、干预中期(4 周)、干预后(8 周)和 3 个月随访(20 周)时进行。
基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
麻痹性踝关节跖屈肌力的变化
大体时间:基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
受试者的麻痹性踝关节跖屈肌力(以公斤为单位)在仰卧位使用 Nicholas 手持式测力计(型号 01,160,Lafayette Instrument Company,Lafayette,IN)测量。 将记录 2 次试验的平均强度。 较高的值表示更好的麻痹性踝关节跖屈肌力量。 评估将在基线、干预中期(4 周)、干预后(8 周)和 3 个月随访(20 周)时进行。
基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
10米步行测试的变化
大体时间:基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
10 米步行测试用于测量短距离内的步行速度。 受试者将被要求分别以正常舒适速度和最大速度条件步行 10 米。 完成时间将由秒表记录。 每个条件将重复 2 次。 完成时间将被平均。 完成时间越短表明 10 米步行测试的性能越好。 评估将在基线、干预中期(4 周)、干预后(8 周)和 3 个月随访(20 周)时进行。
基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
定时“Up and Go”测试的变化
大体时间:基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
Time 'Up and Go' 测试用于测量功能移动性。 每个受试者将被要求从带扶手的椅子上站起来,向前走 3 m,转身,回到椅子上坐下。 完成此任务所花费的时间将使用秒表以秒为单位进行测量。 评估将在基线、干预中期(4 周)、干预后(8 周)和 3 个月随访(20 周)时进行。
基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
下肢运动协调测试的变化
大体时间:基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
下肢运动协调测试用于测量麻痹和完整腿的协调性。 两个红色平面目标将固定在地板上,相距 30 厘米。 坐姿,双脚平放在地板上,脚后跟放在其中一个目标上,将指示参与者用大脚趾尽可能快速准确地交替接触 2 个目标,持续 20 秒。 将计算每个目标被触摸的次数。 触摸次数越多表示性能越好。 评估将在基线、干预中期(4 周)、干预后(8 周)和 3 个月随访(20 周)时进行。
基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
粤语版社区融合措施(CIM-C)的变化
大体时间:基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)
社区融合水平将通过粤语版社区融合措施(CIM-C)进行评估。 CIM 是一个以客户为中心的问卷,有 10 个项目;每个项目从 1 到 5 评分,总分从 10 到 50。 CIM-C 分数越高表明社区融合程度越高。 评估将在基线、干预中期(4 周)、干预后(8 周)和 3 个月随访(20 周)时进行。
基线(0 周)、干预中期(4 周)、干预后(8 周)、3 个月随访(20 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:SSM Ng, PhD、The Hong Kong Polytechnic University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年7月2日

初级完成 (估计的)

2025年6月1日

研究完成 (估计的)

2025年6月1日

研究注册日期

首次提交

2018年7月10日

首先提交符合 QC 标准的

2018年8月5日

首次发布 (实际的)

2018年8月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年10月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年10月1日

最后验证

2024年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2018_GRF_NG

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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