Spiegeltherapie met cutane elektrische sensorische stimulatie op motorische functies van de onderste ledematen bij een beroerte
Effect van spiegeltherapie met cutane elektrische sensorische stimulatie op de motorische functies van de onderste ledematen bij mensen met een beroerte: een enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De toepassing van transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) op een paretische onderste extremiteit zou de effecten van taakgerichte oefentherapie op de motoriek van de onderste ledematen bij mensen met een beroerte kunnen versterken, mogelijk door een verhoogde prikkelbaarheid van de sensomotorische cortex.
Bij spiegeltherapie (MT) voert het intacte ledemaat motorische taken uit terwijl de spiegelreflectie over het bedekte paretische ledemaat wordt gelegd, waardoor een visuele illusie van verbeterde functie over het paretische ledemaat ontstaat. De visuele input tijdens MT zou de verminderde proprioceptieve input kunnen vervangen en de ruimtelijke aandacht van het paretische ledemaat kunnen vergroten, wat de motorische functie van het paretische ledemaat zou kunnen verbeteren, mogelijk door verhoogde corticale activiteit in de beschadigde hemisfeer en het spiegelneuronensysteem.
De volgende vraag is of MT kan worden gecombineerd met TENS en of hun synergetische effecten de motorische output van paretische ledematen bij mensen met een beroerte kunnen maximaliseren.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: SSM Ng, PhD
- Telefoonnummer: +852 2766-4889
- E-mail: shamay.ng@polyu.edu.hk
Studie Locaties
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Werving
- The Hong Kong Polytechnic University
-
Contact:
- SSM Ng, PhD
- Telefoonnummer: 27664889
- E-mail: Shamay.Ng@polyu.edu.hk
-
Contact:
- SSM Ng, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- een enkele beroerte met ischemisch hersenletsel of intracerebrale bloeding hebben gehad, gediagnosticeerd door magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie in de voorgaande 6 tot 36 maanden;
- ten minste 5 graden actieve dorsiflexie van de enkel hebben in de anti-zwaartekrachtpositie;
- zelfstandig 10 meter kunnen lopen met of zonder loophulpmiddel;
- in staat zijn om 6 of hoger op 10 te scoren op de verkorte mentale test;
- geen eenzijdige verwaarlozing, hemianopsie of apraxie hebben;
- geen huidallergie heeft (bijv. roodheid of jeuk aan de elektrische stimulatiepads) aan elektrische stimulatie of elektroden; En
- instructies kunnen opvolgen en geïnformeerde toestemming kunnen geven.
Uitsluitingscriteria:
- een aanvullende medische, cardiovasculaire of orthopedische aandoening hebben die een juiste behandeling of beoordeling in de weg staat;
- visuele beperkingen hebben waardoor ze niet kunnen profiteren van de visuele feedback van de spiegel;
- receptieve dysfasie hebben; of
- betrokken zijn bij geneesmiddelenstudies of andere klinische proeven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: MT + TIENTALLEN
De proefpersoon neemt een halfzittende positie op een bed in, terwijl het spiegelbord tussen de benen loodrecht op de middellijn van de proefpersoon wordt geplaatst.
Het paretische been wordt achter de spiegel geplaatst, met het intacte been naar het reflecterende oppervlak gericht.
Alle proefpersonen worden eraan herinnerd om zich tijdens de MT-training op het beeld in de spiegel te concentreren.
Alle proefpersonen krijgen gelijktijdige TENS-stimulatie over de nervus peroneus tijdens het oefenen van bilaterale oefeningen voor de onderste ledematen.
Na 15 minuten priming met TENS + MT zullen alle proefpersonen 60 minuten taakgerichte training van de onderste ledematen uitvoeren.
|
Er wordt een op maat gemaakte in hoek verstelbare lijst met een spiegelbord (60 × 90 cm) gebruikt.
Alle proefpersonen worden geïnstrueerd om gedurende een periode van 15 minuten heupflexie/abductie, knieflexie/extensie en dorsaalflexie/plantairflexie van de enkel op de intacte ledemaat uit te voeren.
TENS wordt toegediend aan de gemeenschappelijke peroneuszenuw van het paretische been.
De stimulatiefrequentie zal 100 Hz zijn en met een intensiteit net onder de motorische drempel.
De taakgerichte training van de onderste ledematen bestaat uit 6 oefeningen, namelijk op en neer stappen, hiellift in dorsaalflexie, gedeeltelijke hurken, bal trappen met afwisselende benen, loopheropvoeding en overgangstraining.
Elke oefening duurt 10 minuten
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-MT+TENS
In de Placebo-MT+TENS-groep zullen de experimentele opzet en het protocol hetzelfde zijn als in de MT+TENS-groep, behalve dat het reflecterende oppervlak van de in hoek verstelbare spiegel bedekt was met papier.
Na 15 minuten priming zullen alle proefpersonen 60 minuten taakgerichte training van de onderste ledematen uitvoeren.
|
TENS wordt toegediend aan de gemeenschappelijke peroneuszenuw van het paretische been.
De stimulatiefrequentie zal 100 Hz zijn en met een intensiteit net onder de motorische drempel.
De taakgerichte training van de onderste ledematen bestaat uit 6 oefeningen, namelijk op en neer stappen, hiellift in dorsaalflexie, gedeeltelijke hurken, bal trappen met afwisselende benen, loopheropvoeding en overgangstraining.
Elke oefening duurt 10 minuten
|
|
Placebo-vergelijker: MT+placebo-TENS
In de MT+placebo-TENS-groep zullen de experimentele opzet en het protocol hetzelfde zijn als in de MT+TENS-groep.
Het enige verschil is dat placebostimulatie wordt toegepast op het paretische ledemaat door identiek uitziende TENS-apparaten met het elektrische circuit binnenin losgekoppeld.
Na 15 minuten priming zullen alle proefpersonen 60 minuten taakgerichte training van de onderste ledematen uitvoeren.
|
Er wordt een op maat gemaakte in hoek verstelbare lijst met een spiegelbord (60 × 90 cm) gebruikt.
Alle proefpersonen worden geïnstrueerd om gedurende een periode van 15 minuten heupflexie/abductie, knieflexie/extensie en dorsaalflexie/plantairflexie van de enkel op de intacte ledemaat uit te voeren.
De taakgerichte training van de onderste ledematen bestaat uit 6 oefeningen, namelijk op en neer stappen, hiellift in dorsaalflexie, gedeeltelijke hurken, bal trappen met afwisselende benen, loopheropvoeding en overgangstraining.
Elke oefening duurt 10 minuten
|
|
Sham-vergelijker: controle opleiding
Alle proefpersonen zullen alleen taakgerichte training van 60 minuten voor de onderste ledematen uitvoeren.
|
De taakgerichte training van de onderste ledematen bestaat uit 6 oefeningen, namelijk op en neer stappen, hiellift in dorsaalflexie, gedeeltelijke hurken, bal trappen met afwisselende benen, loopheropvoeding en overgangstraining.
Elke oefening duurt 10 minuten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De verandering van Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity (FMA-LE)
Tijdsspanne: Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
FMA-LE wordt gebruikt om de motorische controle van de onderste ledematen te evalueren, inclusief reflexen, vrijwillige controle van geïsoleerde bewegingen en coördinatie.
De schaalscore loopt van 0 tot 34, met 17 items en een ordinale score van 0 tot 2. Een hogere score duidt op een betere motorische controle van de onderste extremiteit.
De beoordeling zal worden uitgevoerd bij baseline, halverwege de interventie (4 weken), na de interventie (8 weken) en de follow-up na 3 maanden (20 weken).
|
Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De verandering van de sterkte van de dorsaalflexie van de paretische enkel
Tijdsspanne: Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
De kracht van de paretische dorsiflexie van de enkel (in kilogram) wordt gemeten met een Nicholas hand-held dynamometer (model 01,160, Lafayette Instrument Company, Lafayette, IN) in rugligging.
De spierkracht wordt twee keer gemeten.
De gemiddelde kracht van de 2 pogingen wordt genoteerd.
Een hogere waarde duidde op een betere kracht van de paretische dorsaalflexie van de enkel.
De beoordeling zal worden uitgevoerd bij baseline, halverwege de interventie (4 weken), na de interventie (8 weken) en de follow-up na 3 maanden (20 weken).
|
Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
|
De verandering van de plantairflexiekracht van de paretische enkel
Tijdsspanne: Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
De kracht van de plantairflexor van de paretische enkel (in kilogrammen) wordt gemeten met een Nicholas hand-held dynamometer (model 01,160, Lafayette Instrument Company, Lafayette, IN) in rugligging.
De gemiddelde kracht van de 2 pogingen wordt genoteerd.
Een hogere waarde duidde op een betere plantairflexorsterkte van de paretische enkel.
De beoordeling zal worden uitgevoerd bij baseline, halverwege de interventie (4 weken), na de interventie (8 weken) en de follow-up na 3 maanden (20 weken).
|
Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
|
De Verandering van 10-m looptest
Tijdsspanne: Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
De 10-m looptest wordt gebruikt om de loopsnelheid op korte afstand te meten.
De proefpersoon wordt gevraagd om 10 meter te lopen met respectievelijk een normale comfortabele snelheid en maximale snelheid.
De voltooiingstijd wordt geregistreerd met een stopwatch.
Elke voorwaarde wordt 2 keer herhaald.
De doorlooptijd wordt gemiddeld.
Hoe korter de voltooiingstijd, hoe beter de prestatie bij de 10-m looptest.
De beoordeling zal worden uitgevoerd bij baseline, halverwege de interventie (4 weken), na de interventie (8 weken) en de follow-up na 3 maanden (20 weken).
|
Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
|
De verandering van getimede 'Up and Go'-test
Tijdsspanne: Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
De Time 'Up and Go' test wordt gebruikt om de Functionele mobiliteit te meten.
Elke proefpersoon moet opstaan uit een stoel met armleuningen, 3 m naar voren lopen, zich omdraaien, terugkeren naar de stoel en gaan zitten.
De tijd die nodig is om deze taak te voltooien, wordt gemeten in seconden met een stopwatch.
De beoordeling zal worden uitgevoerd bij baseline, halverwege de interventie (4 weken), na de interventie (8 weken) en de follow-up na 3 maanden (20 weken).
|
Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
|
De verandering van de motorische coördinatietest van de onderste ledematen
Tijdsspanne: Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
De motorische coördinatietest van de onderste ledematen wordt gebruikt om de coördinatie van zowel de paretische als de intacte benen te meten.
Twee rode platte doelen worden op de vloer bevestigd op 30 cm van elkaar.
In zittende houding met de voeten plat op de grond en de hielen op een van de targets, krijgt de deelnemer de instructie om 20 seconden lang 20 seconden afwisselend met de grote teen 2 targets aan te raken, zo snel en nauwkeurig mogelijk.
Het aantal keren dat elk doel is aangeraakt, wordt geteld.
Hoe meer aanraaktijden duidden op een betere prestatie.
De beoordeling zal worden uitgevoerd bij baseline, halverwege de interventie (4 weken), na de interventie (8 weken) en de follow-up na 3 maanden (20 weken).
|
Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
|
De wijziging van de Kantonese versie van Community Integration Measures (CIM-C)
Tijdsspanne: Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
Het niveau van gemeenschapsintegratie zal worden beoordeeld door de Kantonese versie van Maatregelen voor gemeenschapsintegratie (CIM-C).
De CIM is een cliëntgerichte vragenlijst met 10 items; elk item scoort van 1 tot 5 met een totale score van 10 tot 50.
Een hogere CIM-C-score duidt op een hoger niveau van gemeenschapsintegratie.
De beoordeling zal worden uitgevoerd bij baseline, halverwege de interventie (4 weken), na de interventie (8 weken) en de follow-up na 3 maanden (20 weken).
|
Baseline (0 week), Mid-interventie (4 weken), Post-interventie (8 weken), 3 maanden follow-up (20 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: SSM Ng, PhD, The Hong Kong Polytechnic University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2018_GRF_NG
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op MT
-
NCT02676401VoltooidDiabetische nefropathie
-
NCT01987843Voltooid
-
NCT05631145VoltooidDepressie, angst
-
NCT05928975Voltooid
-
NCT02310048VoltooidRelapsing-remitting multiple sclerose
-
NCT03291067VoltooidMenopauze Opvliegers
-
NCT03172598VoltooidPijnlijke diabetische perifere neuropathie