脳卒中における下肢運動機能に対する皮膚電気感覚刺激によるミラー療法
脳卒中患者の下肢運動機能に対する皮膚電気感覚刺激によるミラー療法の効果:単盲検無作為対照試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
麻痺した下肢に経皮的電気神経刺激 (TENS) を適用すると、脳卒中患者の下肢運動機能に対するタスク指向運動療法の効果が増強される可能性があります。
ミラー療法 (MT) では、無傷の四肢が運動課題を実行する一方で、その鏡面反射が覆われた麻痺した肢に重ね合わされ、麻痺した肢の上に強化された機能の視覚的錯覚が作成されます。 MT中の視覚入力は、固有受容入力の減少を代用し、麻痺肢の空間的注意を増加させる可能性があり、おそらく損傷した半球とミラーニューロンシステムの皮質活動の増加を通じて、麻痺肢の運動機能を改善する可能性があります.
次の問題は、MT を TENS と組み合わせることができるかどうか、およびそれらの相乗効果により、脳卒中患者の麻痺した手足の運動出力を最大化できるかどうかです。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:SSM Ng, PhD
- 電話番号:+852 2766-4889
- メール:shamay.ng@polyu.edu.hk
研究場所
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Hong Kong、香港
- 募集
- The Hong Kong Polytechnic University
-
コンタクト:
- SSM Ng, PhD
- 電話番号:27664889
- メール:Shamay.Ng@polyu.edu.hk
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コンタクト:
- SSM Ng, PhD
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -過去6〜36か月以内に、磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法によって診断された虚血性脳損傷または脳内出血を伴う脳卒中を1回経験した;
- 反重力位置で少なくとも 5 度のアクティブな足首の背屈がある;
- 歩行補助具の有無にかかわらず、10 m を自力で歩くことができます。
- 簡略化された精神テストで 10 点満点中 6 点以上を獲得できる。
- 一方的な無視、半盲または失行がない;
- 皮膚アレルギーがない(例: 電気刺激パッドへの発赤またはかゆみ) 電気刺激または電極への;と
- -指示に従い、インフォームドコンセントを与えることができます。
除外基準:
- 適切な治療または評価を妨げる追加の医学的、心臓血管または整形外科的状態がある;
- ミラーの視覚的フィードバックの恩恵を受けるのを妨げる可能性のある視覚障害があります。
- 受容性失語症がある;また
- 薬物研究またはその他の臨床試験に関与している。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:MT + TENS
対象者はベッドの上で半座位になり、ミラー ボードは対象者の正中線に垂直な脚の間に置かれます。
麻痺した脚を鏡の後ろに置き、無傷の脚を反射面に向けます。
すべての被験者は、MT トレーニング中に鏡の画像に集中するように通知されます。
すべての被験者は、両側の下肢の運動を練習しながら、総腓骨神経を介して同時TENS刺激を受けます。
TENS + MTで15分間プライミングした後、すべての被験者は60分間の下肢タスク指向トレーニングを実行します。
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ミラーボード(60×90cm)付きのカスタマイズされた角度調整可能なフレームが使用されます。
すべての被験者は、15分間、無傷の肢で股関節の屈曲/外転、膝の屈曲/伸展、および足首の背屈/底屈を行うように指示されています。
TENS は、麻痺した脚の総腓骨神経に送達されます。
刺激周波数は 100Hz で、強度は運動閾値のすぐ下です。
下肢タスク指向トレーニングは、ステップアップとステップダウン、背屈位置でのヒールリフト、部分的なしゃがみ、交互の足でボールを蹴る、歩行再教育、移行トレーニングの6つのエクササイズで構成されています。
各エクササイズは10分間続きます
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プラセボコンパレーター:プラセボ-MT+TENS
プラセボ-MT+TENS グループでは、角度調整可能なミラーの反射面が紙で覆われていることを除いて、実験のセットアップとプロトコルは MT+TENS グループと同じです。
プライミングの 15 分後、すべての被験者は 60 分間の下肢タスク指向トレーニングを実行します。
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TENS は、麻痺した脚の総腓骨神経に送達されます。
刺激周波数は 100Hz で、強度は運動閾値のすぐ下です。
下肢タスク指向トレーニングは、ステップアップとステップダウン、背屈位置でのヒールリフト、部分的なしゃがみ、交互の足でボールを蹴る、歩行再教育、移行トレーニングの6つのエクササイズで構成されています。
各エクササイズは10分間続きます
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プラセボコンパレーター:MT+プラセボ-TENS
MT+プラセボ-TENSグループでは、実験のセットアップとプロトコルはMT+TENSグループと同じです。
唯一の違いは、電気回路が内部で切断された同一の外観の TENS デバイスから麻痺肢にプラセボ刺激が適用されることです。
プライミングの 15 分後、すべての被験者は 60 分間の下肢タスク指向トレーニングを実行します。
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ミラーボード(60×90cm)付きのカスタマイズされた角度調整可能なフレームが使用されます。
すべての被験者は、15分間、無傷の肢で股関節の屈曲/外転、膝の屈曲/伸展、および足首の背屈/底屈を行うように指示されています。
下肢タスク指向トレーニングは、ステップアップとステップダウン、背屈位置でのヒールリフト、部分的なしゃがみ、交互の足でボールを蹴る、歩行再教育、移行トレーニングの6つのエクササイズで構成されています。
各エクササイズは10分間続きます
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偽コンパレータ:コントロールトレーニング
すべての被験者は、60分間の下肢タスク指向トレーニングのみを実行します。
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下肢タスク指向トレーニングは、ステップアップとステップダウン、背屈位置でのヒールリフト、部分的なしゃがみ、交互の足でボールを蹴る、歩行再教育、移行トレーニングの6つのエクササイズで構成されています。
各エクササイズは10分間続きます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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下肢のFugl-Meyer評価(FMA-LE)の変更
時間枠:ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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FMA-LE は、反射、独立した動きの随意制御、および協調を含む下肢の運動制御を評価するために使用されます。
スコアは 0 から 34 の範囲で、17 の項目と 0 から 2 の序数スコアがあります。スコアが高いほど、下肢の運動制御が良好であることを示します。
評価は、ベースライン、介入中(4週間)、介入後(8週間)、および3か月のフォローアップ(20週間)で実施されます。
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ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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麻痺性足関節背屈筋力の変化
時間枠:ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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被験者の麻痺性足首背屈筋力(キログラム単位)を、Nicholas ハンドヘルドダイナモメーター(モデル 01,160、Lafayette Instrument Company、Lafayette、IN)で仰臥位で測定する。
筋力測定は2回行います。
2回の試行の平均強度が記録されます。
値が高いほど、麻痺性足関節背屈筋力が良好であることを示します。
評価は、ベースライン、介入中(4週間)、介入後(8週間)、および3か月のフォローアップ(20週間)で実施されます。
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ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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麻痺性足関節底屈筋力の変化
時間枠:ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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被験者の麻痺した足首の底屈筋力(キログラム単位)を、Nicholas ハンドヘルド ダイナモメーター(モデル 01,160、Lafayette Instrument Company、Lafayette、IN)で仰臥位で測定する。
2回の試行の平均強度が記録されます。
値が高いほど、麻痺性足関節底屈筋力が良好であることを示します。
評価は、ベースライン、介入中(4週間)、介入後(8週間)、および3か月のフォローアップ(20週間)で実施されます。
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ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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10m歩行試験の変化
時間枠:ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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近距離の歩行速度を測るには、10mウォークテストが使われます。
被験者は、通常の快適な速度と最大速度の状態で、それぞれ 10 メートル歩くよう求められます。
終了時間はストップウォッチで記録されます。
各条件は 2 回繰り返されます。
完了時間は平均化されます。
完了時間が短いほど、10 m 歩行テストのパフォーマンスが高いことを示しました。
評価は、ベースライン、介入中(4週間)、介入後(8週間)、および3か月のフォローアップ(20週間)で実施されます。
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ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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Timed 'Up and Go' テストの変更
時間枠:ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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Time 'Up and Go' テストは、機能的可動性を測定するために使用されます。
各被験者は、肘掛け付きの椅子から立ち上がり、3 m 前方に歩き、向きを変え、椅子に戻って座る必要があります。
このタスクを完了するのにかかる時間は、ストップウォッチで秒単位で測定されます。
評価は、ベースライン、介入中(4週間)、介入後(8週間)、および3か月のフォローアップ(20週間)で実施されます。
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ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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下肢運動協調検査の変更
時間枠:ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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下肢運動協調テストは、麻痺した脚と無傷の脚の両方の協調を測定するために使用されます。
2 つの赤いフラット ターゲットが 30 cm 離れた床に固定されます。
足を床に平らに置き、かかとをターゲットの 1 つに置いた座位で、参加者は 20 秒間、できるだけ早く正確に親指で 2 つのターゲットに交互に触れるように指示されます。
各ターゲットに触れた回数がカウントされます。
タッチ回数が多いほど、より良いパフォーマンスを示しました。
評価は、ベースライン、介入中(4週間)、介入後(8週間)、および3か月のフォローアップ(20週間)で実施されます。
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ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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広東語版のコミュニティ統合措置 (CIM-C) の変更
時間枠:ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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コミュニティ統合のレベルは、広東語版のコミュニティ統合措置 (CIM-C) によって評価されます。
CIM は、10 項目のクライアント中心のアンケートです。各アイテムの評価は 1 から 5 で、合計スコアは 10 から 50 です。
CIM-C スコアが高いほど、コミュニティ統合のレベルが高いことを示します。
評価は、ベースライン、介入中(4週間)、介入後(8週間)、および3か月のフォローアップ(20週間)で実施されます。
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ベースライン (0 週間)、介入中期 (4 週間)、介入後 (8 週間)、3 か月のフォローアップ (20 週間)
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:SSM Ng, PhD、The Hong Kong Polytechnic University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
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最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2018_GRF_NG
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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