Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Speilterapi med kutan elektrisk sansestimulering på motoriske funksjoner i underekstremiteter i hjerneslag

1. oktober 2024 oppdatert av: Shamay Ng, The Hong Kong Polytechnic University

Effekt av speilterapi med kutan elektrisk sansestimulering på motoriske funksjoner i underekstremiteter hos personer med hjerneslag: En enkeltblind randomisert kontrollert prøvelse

Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av samtidig speilterapi (MT) og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for å øke effekten av oppgaveorientert trening i underekstremitetene hos personer med hjerneslag. Det er en hypotese om at MT kombinert med TENS vil være overlegent sham-mirror-terapi med TENS, eller MT med placebo-TENS, eller kontrolltrening bare for å forbedre motoriske funksjoner i underekstremiteter og gangevne hos personer med hjerneslag når det kombineres med oppgaven i underekstremitetene. -rettet trening.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Anvendelse av transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) over en paretisk underekstremitet kan forsterke effekten av oppgaveorientert treningsterapi på motorisk funksjon i underekstremitetene hos personer med hjerneslag, muligens gjennom økt eksitabilitet av sensorimotorisk cortex.

I speilterapi (MT) utfører det intakte lemmet motoriske oppgaver mens speilrefleksjonen er lagt over det dekkede paretiske lemmet, og skaper en visuell illusjon av forbedret funksjon over det paretiske lemmet. Den visuelle inngangen under MT kan erstatte reduserte proprioseptive innganger og øke romlig oppmerksomhet av det paretiske lemmet, noe som kan forbedre motorfunksjonen til det paretiske lemmet, muligens gjennom økt kortikal aktivitet i den skadede hemisfæren og speilnevronsystemet.

Det neste spørsmålet gjelder om MT kan kombineres med TENS og om deres synergetiske effekter kan maksimere motorytelsen til paretiske lemmer hos personer med hjerneslag.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
100

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studiesteder

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The Hong Kong Polytechnic University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • SSM Ng, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

55 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. har hatt et enkelt slag med iskemisk hjerneskade eller intracerebral blødning diagnostisert ved magnetisk resonanstomografi eller computertomografi i løpet av de siste 6 til 36 månedene;
  2. ha minst 5 grader aktiv ankel dorsalfleksjon i antigravitasjonsposisjonen;
  3. er i stand til å gå 10 m selvstendig med eller uten ganghjelp;
  4. er i stand til å score 6 eller høyere av 10 på den forkortede mentaltesten;
  5. har ingen ensidig omsorgssvikt, hemianopi eller apraksi;
  6. har ingen hudallergi (f. rødhet eller kløe på de elektriske stimuleringsputene) til elektrisk stimulering eller elektroder; og
  7. er i stand til å følge instruksjoner og gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. har ytterligere medisinsk, kardiovaskulær eller ortopedisk tilstand som vil hindre riktig behandling eller vurdering;
  2. har visuelle mangler som kan hindre dem i å dra nytte av den visuelle tilbakemeldingen i speilet;
  3. har mottakelig dysfasi; eller
  4. er involvert i legemiddelstudier eller andre kliniske studier.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: MT + TENS
Motivet vil innta en halvsittende stilling på en seng mens speilbrettet er plassert mellom bena vinkelrett på motivets midtlinje. Det paretiske benet vil bli plassert bak speilet, med det intakte benet vendt mot den reflekterende overflaten. Alle forsøkspersoner vil bli påminnet om å fokusere på bildet i speilet under MT-trening. Alle forsøkspersoner vil motta samtidig TENS-stimulering over den vanlige peronealnerven mens de trener bilaterale underekstremitetsøvelser. Etter 15 minutter med priming med TENS + MT, vil alle forsøkspersoner utføre 60 minutter med oppgaveorientert trening i underekstremitetene.
Atferdsmessig: MT
Det vil bli brukt en tilpasset vinkeljusterbar ramme med speilbrett (60 × 90 cm). Alle forsøkspersoner instrueres til å utføre hoftefleksjon/abduksjon, knefleksjon/ekstensjon og ankeldorsalfleksjon/plantarfleksjon på intakt lem i løpet av en 15-minutters periode.
Enhet: TIDER
TENS vil bli levert til den felles peronealnerven i det paretiske beinet. Stimuleringsfrekvensen vil være 100Hz og med en intensitet like under motorterskelen.
Atferdsmessig: Oppgaveorientert trening i underekstremitetene
Den oppgaveorienterte underekstremiteten består av 6 øvelser, nemlig å gå opp og ned, hælløft i dorsalfleks, delvis knebøy, sparke en ball med vekslende ben, gangtrening og overgangstrening. Hver øvelse varer i 10 minutter
Placebo komparator: Placebo-MT+TENS
I Placebo-MT+TENS-gruppen vil det eksperimentelle oppsettet og protokollen være det samme som i MT+TENS-gruppen, bortsett fra at den reflekterende overflaten til det vinkeljusterbare speilet var dekket med papir. Etter 15 minutter med priming vil alle forsøkspersoner utføre 60 minutter med oppgaveorientert trening i underekstremitetene.
Enhet: TIDER
TENS vil bli levert til den felles peronealnerven i det paretiske beinet. Stimuleringsfrekvensen vil være 100Hz og med en intensitet like under motorterskelen.
Atferdsmessig: Oppgaveorientert trening i underekstremitetene
Den oppgaveorienterte underekstremiteten består av 6 øvelser, nemlig å gå opp og ned, hælløft i dorsalfleks, delvis knebøy, sparke en ball med vekslende ben, gangtrening og overgangstrening. Hver øvelse varer i 10 minutter
Placebo komparator: MT+placebo-TENS
I MT+placebo-TENS-gruppen vil forsøksoppsettet og protokollen være den samme som i MT+TENS-gruppen. Den eneste forskjellen er at placebostimulering vil bli brukt på det paretiske lem fra TENS-enheter med identisk utseende med den elektriske kretsen frakoblet inni. Etter 15 minutter med priming vil alle forsøkspersoner utføre 60 minutter med oppgaveorientert trening i underekstremitetene.
Atferdsmessig: MT
Det vil bli brukt en tilpasset vinkeljusterbar ramme med speilbrett (60 × 90 cm). Alle forsøkspersoner instrueres til å utføre hoftefleksjon/abduksjon, knefleksjon/ekstensjon og ankeldorsalfleksjon/plantarfleksjon på intakt lem i løpet av en 15-minutters periode.
Atferdsmessig: Oppgaveorientert trening i underekstremitetene
Den oppgaveorienterte underekstremiteten består av 6 øvelser, nemlig å gå opp og ned, hælløft i dorsalfleks, delvis knebøy, sparke en ball med vekslende ben, gangtrening og overgangstrening. Hver øvelse varer i 10 minutter
Sham-komparator: kontrolltrening
Alle forsøkspersoner vil kun utføre 60 minutter med oppgaveorientert trening i underekstremitetene.
Atferdsmessig: Oppgaveorientert trening i underekstremitetene
Den oppgaveorienterte underekstremiteten består av 6 øvelser, nemlig å gå opp og ned, hælløft i dorsalfleks, delvis knebøy, sparke en ball med vekslende ben, gangtrening og overgangstrening. Hver øvelse varer i 10 minutter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
The Change of Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity (FMA-LE)
Tidsramme: Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
FMA-LE brukes til å evaluere underekstremitetens motoriske kontroll, inkludert reflekser, frivillig kontroll av isolert bevegelse og koordinasjon. Skalaen spenner fra 0 til 34, med 17 elementer og ordinær poengsum fra 0 til 2. En høyere skåre indikerer en bedre motorisk kontroll i nedre ekstremiteter. Vurderingen vil bli utført ved baseline, mid-intervensjon (4 uker), post-intervensjon (8 uker) og 3-måneders oppfølging (20 uker).
Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forandringen av paretisk ankel dorsalflexor styrke
Tidsramme: Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
Pasientens paretiske ankel dorsifleksorstyrke (i kilo) måles med et Nicholas håndholdt dynamometer (modell 01.160, Lafayette Instrument Company, Lafayette, IN) i liggende liggende stilling. Muskelstyrken vil bli målt to ganger. Gjennomsnittlig styrke for de 2 forsøkene vil bli registrert. En høyere verdi indikerte en bedre paretisk ankel dorsalfleksorstyrke. Vurderingen vil bli utført ved baseline, mid-intervensjon (4 uker), post-intervensjon (8 uker) og 3-måneders oppfølging (20 uker).
Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
Forandringen av paretisk ankel plantarflexor styrke
Tidsramme: Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
Pasientens paretiske ankelplantarfleksorstyrke (i kilo) måles med et Nicholas håndholdt dynamometer (modell 01 160, Lafayette Instrument Company, Lafayette, IN) i liggende liggende stilling. Gjennomsnittlig styrke for de 2 forsøkene vil bli registrert. En høyere verdi indikerte en bedre paretisk ankel plantarflexor styrke. Vurderingen vil bli utført ved baseline, mid-intervensjon (4 uker), post-intervensjon (8 uker) og 3-måneders oppfølging (20 uker).
Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
The Change of 10-m walk test
Tidsramme: Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
10-m gangtest brukes til å måle ganghastigheten på kort avstand. Forsøkspersonen vil bli bedt om å gå 10 meter i henholdsvis normal komfortabel hastighet og maksimal hastighet. Fullføringstiden vil bli registrert med stoppeklokke. Hver tilstand gjentas 2 ganger. Gjennomføringstiden vil være gjennomsnittlig. Jo kortere gjennomføringstiden indikerte bedre ytelse i 10-meters gangtest. Vurderingen vil bli utført ved baseline, mid-intervensjon (4 uker), post-intervensjon (8 uker) og 3-måneders oppfølging (20 uker).
Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
Endring av tidsbestemt 'Up and Go'-test
Tidsramme: Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
Time 'Up and Go'-testen brukes til å måle funksjonell mobilitet. Hvert forsøksperson vil bli pålagt å reise seg fra en stol med armlener, gå 3 m fremover, snu seg, gå tilbake til stolen og sette seg ned. Tiden det tar å fullføre denne oppgaven vil bli målt i sekunder med en stoppeklokke. Vurderingen vil bli utført ved baseline, mid-intervensjon (4 uker), post-intervensjon (8 uker) og 3-måneders oppfølging (20 uker).
Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
Endre motorisk koordinasjonstest i nedre ekstremiteter
Tidsramme: Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
Den nedre ekstremitetsmotoriske koordinasjonstesten brukes til å måle koordinasjonen av både paretiske og intakte ben. To røde flate skiver vil bli festet på gulvet 30 cm fra hverandre. I sittende stilling med føttene hvilende flatt på gulvet og hælene på en av skivene, vil deltakeren bli bedt om å berøre 2 skiver vekselvis med stortåen, så raskt og så nøyaktig som mulig, i 20 sekunder. Antall ganger hvert mål blir berørt vil telles. Jo flere berøringstider indikerte bedre ytelse. Vurderingen vil bli utført ved baseline, mid-intervensjon (4 uker), post-intervensjon (8 uker) og 3-måneders oppfølging (20 uker).
Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
The Change of Cantonese versjon av Community Integration Measures (CIM-C)
Tidsramme: Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)
Nivået på fellesskapsintegrasjon vil bli vurdert av den kantonesiske versjonen av Community Integration Measures (CIM-C). CIM er et kundesentrert spørreskjema med 10 elementer; hver varevurdering fra 1 til 5 med en total poengsum fra 10 til 50. En høyere CIM-C-score indikerer et høyere nivå av fellesskapsintegrasjon. Vurderingen vil bli utført ved baseline, mid-intervensjon (4 uker), post-intervensjon (8 uker) og 3-måneders oppfølging (20 uker).
Baseline (0 uke), Midt-intervensjon (4 uker), Post-intervensjon (8 uker), 3-måneders oppfølging (20 uker)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
The Hong Kong Polytechnic University

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: SSM Ng, PhD, The Hong Kong Polytechnic University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
2. juli 2018

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. juni 2025

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
10. juli 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
5. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
9. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
3. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
1. oktober 2024

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 2018_GRF_NG

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på MT

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger