维生素 B 治疗高乳酸血症

高乳酸血症，伴或不伴乳酸性酸中毒，是一种可能危及生命的疾病，似乎与 NRTI 治疗有关。 作为 NRTI 治疗并发症的乳酸升高的自然史尚不清楚；然而，一些接受这些疗法的患者会出现乳酸逐渐升高至有症状的水平。 硫胺素（维生素 B1）和核黄素（维生素 B2）的缺乏被认为是 NRTI 治疗患者产生高乳酸血症和乳酸性酸中毒的辅助因子。 非常需要一种可以预防或逆转进展性乳酸酸中毒并保持 NRTI 使用的无毒干预措施。 迄今为止，尚未进行对照研究来检查饮食摄入、B 族维生素缺乏症和 B 族维生素治疗对 NRTI 相关乳酸性酸中毒的发病机制和临床过程的潜在作用。 提出的假设是，高剂量维生素 B 治疗可以使乳酸水平中度升高的 NRTI 暴露个体的乳酸水平升高正常化。

本研究包括 2 个步骤：第 1 步（筛选）和第 2 步（治疗）。 在第 1 步期间筛选患者的持续高乳酸血症和第 2 步资格。 患有持续性高乳酸血症但没有表明进展为乳酸性酸中毒高风险的症状且不打算改变现有的含 NRTI 的抗逆转录病毒疗法的患者可以进入第 2 步。在第 2 步进入时获得空腹、非运动、静脉乳酸水平，用作基线测量，每位患者都接受为期 4 周的高剂量口服维生素 B1 和 B2 治疗。 在第 1、2 和 4 周测量空腹、非运动、静脉乳酸水平，以观察研究治疗中乳酸水平变化的动力学。