表柔比星、多西紫杉醇和培非格司亭治疗患有局部晚期或炎症性乳腺癌的女性
增加表柔比星和多西紫杉醇加培非格司亭治疗局部晚期或炎性乳腺癌剂量的 I/II 期研究
基本原理:化疗中使用的药物,如表阿霉素和多西紫杉醇,使用不同的方法来阻止肿瘤细胞分裂,从而使它们停止生长或死亡。 pegfilgrastim 等集落刺激因子可能会增加骨髓或外周血中免疫细胞的数量,并可能有助于人体免疫系统从化疗的副作用中恢复。
目的:I/II 期试验研究表柔比星和多西紫杉醇与培非格司亭联合治疗患有局部晚期或炎性乳腺癌的女性的有效性。
研究概览
详细说明
目标:
- 确定在局部晚期或炎性乳腺癌女性中与培非格司亭一起给予多西紫杉醇和表柔比星的最大耐受剂量和推荐的 II 期剂量。 (第一阶段,第 1 组截至 2004 年 9 月 13 日结束应计,第二阶段,第 1 组截至 06 年 5 月 10 日结束应计)
- 确定该方案对这些患者的毒性。
- 确定用该方案治疗的患者的临床和病理反应率以及反应持续时间。
- 确定接受该方案治疗的患者的药物敏感性和耐药性。
- 确定接受该方案治疗的患者的预后和预测标志物。
大纲:这是一项关于多西紫杉醇和表柔比星的非随机、多中心、剂量递增研究。
- 第一阶段:
第 1 组(21 天方案)(截至 04 年 9 月 13 日停止增加):患者在第 1 天接受表柔比星静脉注射超过 15 分钟,多西紫杉醇静脉注射超过 60 分钟,第 2 天接受培非格司亭皮下注射。每 21 天重复治疗一次在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下最多 6 个疗程。 6 个疗程后出现客观反应的患者可根据医生的判断接受额外治疗。
第 2 组(14 天方案):患者在第 1 天接受超过 15 分钟的表柔比星静脉注射和超过 60 分钟的多西紫杉醇静脉注射,并在第 2 天皮下接受培非格司亭。在没有疾病进展或不可接受的情况下,每 14 天重复治疗最多 8 个疗程毒性。 8 个疗程后出现客观反应的患者可根据医生的判断接受额外治疗。
3-6 名患者的队列接受递增剂量的表柔比星和多西紫杉醇,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 3 名患者中有 2 名或 6 名患者中有 2 名出现剂量限制性毒性时的剂量。
- 第二阶段:
第 1 组(21 天方案)(截至 2006 年 5 月 10 日停止应计):患者接受与 I 期一样的表柔比星和多西他赛推荐 II 期剂量的治疗。
第 2 组(14 天方案):患者接受表柔比星和多西他赛推荐 II 期剂量的 I 期治疗。
患者随访 1 个月,每 3 个月随访 1 年,每 6 个月随访 1 年,之后每年随访一次。
预计应计:本研究将应计约 90 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Manitoba
-
Winnipeg、Manitoba、加拿大、R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Saint John、New Brunswick、加拿大、E2L 4L2
- Atlantic Health Sciences Corporation
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、加拿大、M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
Toronto、Ontario、加拿大、M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Quebec City、Quebec、加拿大、G1S 4L8
- CHA-Hopital Du St-Sacrement
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
疾病特征:
经组织学证实的乳腺浸润性腺癌,符合下列任何一项标准:
- T4、NX、M0
- 任意 T、N2-N3、M0
- 炎性乳腺癌(至少三分之一的乳房发红),M0
- 胸部 X 光、腹部超声或 CT 扫描和骨扫描无转移性疾病证据
- 在过去 8 周内确诊
激素受体状态:
- 未指定
患者特征:
年龄
- 16 岁及以上
性别
- 女性
更年期状态
- 未指定
性能状态
- 心电图 0-2
预期寿命
- 未指定
造血的
- 粒细胞绝对计数至少 2,000/mm^3
- 血小板计数至少 100,000/mm^3
- 血红蛋白至少 10 g/dL
肝脏
- 胆红素低于正常上限 (ULN)
必须符合以下条件之一:
- ALT 和 AST 不超过 ULN 的 1.5 倍,碱性磷酸酶不超过 ULN 的 2.5 倍
- ALT 和 AST 正常和碱性磷酸酶不超过 ULN 的 5 倍
肾脏
- 肌酐不大于 ULN 的 1.5 倍
心血管
- MUGA 或超声心动图显示静息 LVEF 正常
- 无充血性心力衰竭
- 无心绞痛
- 近一年内无心肌梗塞
- 没有不受控制的高血压
- 没有不受控制的心律失常
其他
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须使用有效的非激素避孕药
- 除了经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌或经过根治性治疗的宫颈原位癌外,过去 5 年内没有其他恶性肿瘤
- 无症状性周围神经病变 2 级或以上
- 无活动性感染
- 没有明显的神经或精神疾病史,包括痴呆或癫痫发作
- 无消化性溃疡
- 无不稳定型糖尿病
- 地塞米松无禁忌症
- 对大肠杆菌衍生或聚乙二醇产品没有已知的敏感性
- 愿意在注册前进行一次核心活检,并在研究期间的其他 2 个时间点进行核心活检
- 在地理上便于治疗和随访
先前的同步治疗:
生物疗法
- 没有针对乳腺癌的既往免疫疗法
化疗
- 之前没有接受过乳腺癌化疗
内分泌治疗
- 既往未接受过乳腺癌激素治疗
- 除术前用药或超敏反应外,不得同时使用皮质类固醇
- 没有同时口服避孕药
放疗
- 之前没有接受过乳腺癌放疗
外科手术
- 除了活检外,没有做过乳腺癌手术
其他
- 没有针对乳腺癌的既往全身治疗
- 没有其他同时进行的研究药物或抗癌治疗
- 没有同时使用预防性静脉注射抗生素
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:培非格司亭、多西紫杉醇和表柔比星
|
剂量递增方案 A 和 B = 6mg 固定剂量,每个周期第 2 天一次
剂量递增方案 A = 75-85 mg/m2 剂量递增方案 B = 50-75 mg/m2
剂量递增方案 A = 75-120 mg/m2 IV 剂量递增方案 B = 50-90 mg/m2 IV
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
毒性作用
大体时间:7年
|
调查结果在 2010 年 ASCO 上公布
|
7年
|
响应(第二阶段)
大体时间:12年
|
响应在 ASCO 2010 上发表。
反应持续时间将在 2015 年进行分析
|
12年
|
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Maureen E. Trudeau, BSc, MA, MD, FRCPC、Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
出版物和有用的链接
一般刊物
- Parissenti AM, Chapman JA, Kahn HJ, Guo B, Han L, O'Brien P, Clemons MP, Jong R, Dent R, Fitzgerald B, Pritchard KI, Shepherd LE, Trudeau ME. Association of low tumor RNA integrity with response to chemotherapy in breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2010 Jan;119(2):347-56. doi: 10.1007/s10549-009-0531-x.
- Trudeau ME, Chapman JA, Guo B, Clemons MJ, Dent RA, Jong RA, Kahn HJ, Pritchard KI, Han L, O'Brien P, Shepherd LE, Parissenti AM. A phase I/II trial of epirubicin and docetaxel in locally advanced breast cancer (LABC) on 2-weekly or 3-weekly schedules: NCIC CTG MA.22. Springerplus. 2015 Oct 21;4:631. doi: 10.1186/s40064-015-1392-x. eCollection 2015.
- Parissenti AM, Guo B, Pritzker LB, Pritzker KP, Wang X, Zhu M, Shepherd LE, Trudeau ME. Tumor RNA disruption predicts survival benefit from breast cancer chemotherapy. Breast Cancer Res Treat. 2015 Aug;153(1):135-44. doi: 10.1007/s10549-015-3498-9. Epub 2015 Jul 25.
- Pritzker K, Pritzker L, Generali D, Bottini A, Cappelletti MR, Guo B, Parissenti A, Trudeau M. RNA Disruption and Drug Response in Breast Cancer Primary Systemic Therapy. J Natl Cancer Inst Monogr. 2015 May;2015(51):76-80. doi: 10.1093/jncimonographs/lgv015.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- MA22
- CAN-NCIC-MA22
- CDR0000316237 (其他标识符:PDQ)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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