MRI 引导的聚焦超声治疗脑肿瘤的可行性研究

纳入标准：

1. 男人或女人。
2. 年龄在 18 至 70 岁之间，包括在内。
3. 能够并愿意给予知情同意。
4. 患有（新诊断或复发的）转移性癌症的受试者，治疗医师未建议对其进行手术、放射或放射外科手术。
5. 靶向肿瘤组织位于大脑半球，距颅骨内板 > 2.5 cm。 肿瘤的非靶向部分可能会超出治疗的肿瘤范围。
6. 肿瘤在治疗前对比增强 MRI 扫描中明确界定。
7. 肿瘤目标部分的大小（即 规定的治疗区域）直径小于 2.5 厘米或体积小于 8 立方厘米。 非目标肿瘤组织可能超过目标体积。
8. Karnofsky 评分 70-100（见附录 A）。
9. ASA 得分 1-2。
10. 能够在 ExAblate MRGFUS 手术过程中传达感觉。
11. 能够参加所有的研究访问（即 预期寿命至少 3 个月）。
12. 距上次脑部手术或颅内放射治疗/放射外科手术至少 14 天

排除标准：

1. 主题呈现：

   - 颅内压升高的症状和体征（例如，头痛、恶心、呕吐、嗜睡和胃水肿）。

   - 不稳定的血液动力学状态包括： i.登记后六个月内记录的心肌梗死。 ii.症状性冠状动脉狭窄。 三. 需要药物治疗的充血性心脏病。 四. 抗心律失常药物用药。 v. 心脏起搏器。 六. 严重高血压（舒张压 > 100 服药）。

2. 使用已知会增加出血风险的药物进行抗凝治疗（例如：非甾体类抗炎药 (NSAIDs)、他汀类药物
3. 最近 1 个月发生 TIA 或中风
4. 胰岛素依赖型糖尿病
5. 免疫抑制（允许使用皮质类固醇来预防脑水肿）
6. 已知对钆-DTPA 敏感
7. MRI 的禁忌症，例如与 MRI 不兼容的植入设备
8. 大型对象不适用于 MRI 扫描仪
9. 难以在 MRI 设备中仰卧且静止长达 4 小时或幽闭恐惧症
10. 未经治疗、不受控制的睡眠呼吸暂停
11. 妊娠试验阳性（绝经前妇女）
12. 已知的危及生命的全身性疾病
13. 超过3个转移瘤
14. 异常出血和凝血病史
15. 在前两周内使用阿瓦斯汀或计划在接下来的两周内使用，并且在治疗后 + 30 天内使用 VEGF 抑制剂
16. 有癫痫发作史或未服用抗癫痫药物（例如苯妥英 100 mg PO t.i.d. 或 Keppra 500 mg po bid）的患者