IL-7 在 HIV 感染患者中的安全性研究 (Inspire)
一项 Ph I/IIa Rand Placebo Ctrl、S-Blind Multictr Dose-Esc 间歇性 IL-7 CYT107 在慢性 HIV 感染患者中的 CD4 T 淋巴细胞计数 101-400 个细胞-/mm(3) 和血浆 HIV RNA 较少的研究至少 12 M 的 HAART 后超过 50 份/mL
这项研究将评估一种新的实验药物 IL-7 在 HIV 感染者中的安全性。 动物研究表明,IL-7 可以改善称为 T 淋巴细胞或 T 细胞的抗感染细胞的功能和数量。 如果这项研究表明 IL-7 是安全的,将进行更多的研究,看看它是否可以改善 HIV 感染者的功能或 T 细胞的数量。
在参加研究之前已经接受 HAART 治疗至少 12 个月并且在参加之前至少 3 个月稳定接受这种治疗的 HIV 感染者可能有资格参加这项研究。
参与者在 3 个月内进行了大约 10 次门诊就诊。 他们接受 3 次 IL-7 注射,每周注射 1 次,连续 3 周。 注射是在手臂或腿部的皮下进行的。 每次注射当天,参与者在诊所停留长达 8 小时或更长时间,以进行观察和采集血样。 可以安排额外的三次访问(每 3 个月一次)。
在研究访问期间,可以执行以下操作:
- 每次就诊都要询问病史、体格检查、血液化验。
- 研究第 0 天(第一次给药日)、第 1 天、第 7 天(第二次给药日)、第 14 天(第三次给药日)和第 21 天的心电图 (EKG)。
- 第 21 天的胸部 X 光检查。
- 在首次给药后的前 96 小时内,频繁采集血样。 可以将一根导管(细塑料管)放入手臂的静脉中并留在原处,以便在无需重复针刺的情况下抽取多个血液样本。
- 在研究期间多次进行尿液测试。
研究概览
详细说明
白细胞介素 7 (IL-7) 是人体胸腺发育和胸腺后存活、扩增和 T 淋巴细胞成熟的重要细胞因子。 使用 IL-7 作为 HIV 感染免疫疗法的基本原理是支持 T 淋巴细胞的扩增、存活和功能特性,并增强免疫重建。 先前在癌症和 HIV 感染患者中使用 rhIL7 制剂的 I 期研究表明,T 细胞增殖和扩增可以在耐受性良好的剂量下实现。 本研究中测试的新糖基化形式的 IL-7 具有更长的半衰期,允许每周给药。
这是一项 I/IIa 期、开放标签、单臂试验,将测试三种不同剂量水平(10、20 和 30 微克/千克)的 IL-7 的三种皮下注射的安全性,将依次进行测试。 符合条件的受试者(400 个细胞/微升大于 CD4 大于 101 个细胞/微升且 VL 小于 1000 拷贝/毫升,接受抗逆转录病毒治疗至少一年)将每周一次(第 0 天,第 0 天,第 7 天和第 14 天)。 将在第 0、1、4、7、14、21 和 28 天对参与者进行随访,并在第 35、56 和 77 天进行额外访问,此后每 3 个月可选择进行一次随访,直至第 56 周(入组后约 1 年)。 三个剂量将按顺序进行测试(每剂 10、20 和 30 微克/千克),只有当前一个剂量水平参与者的第 28 天的安全数据完整时,才会增加剂量。
十名受试者将参加每个剂量水平,只有在所有受试者完成 4 周且没有剂量限制性毒性证据的情况下才会增加剂量。 次要终点包括糖基化 rhIL7 的 PK 研究以及整个研究期间的免疫学研究,以评估 IL7 生物活性的证据以及 T 细胞增殖和 IL7 受体α链表达的标志物。 这是一项由 Cytheris 赞助的多中心国际研究,在美国、加拿大、意大利和法国设有站点。 儿童将被排除在外,并且在成人中确定该药物的安全性和生物活性后,将来需要进行单独的研究。 该研究将招募大约 30 名参与者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Montreal、加拿大
- McGill University Health Center (MUHC)
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Milano、意大利
- San Raffaele Scientific Institute
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Creteil、法国
- Hopital Henri Mendor-Service d'Immunologie Clinique
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Kremlin Bicêtre、法国
- Hopital Kremlin Bicetre
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Paris、法国
- Hôpital Saint louis
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Florida
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Miami、Florida、美国、33136
- University of Miami School of Medicine
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44106-2602
- Case Western Reserve University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄大于或等于 18 岁
- 任何许可的 ELISA 检测试剂盒记录的 HIV1 感染,并在研究开始前的任何时间通过 Western Blot 确认。
- 在 HAART 上至少 12 个月,并且在入组前至少 3 个月稳定治疗。 HAART 定义为任何蛋白酶抑制剂(PI 或不含利托那韦)+ 2 种核苷类逆转录酶抑制剂 (NNRTI) 或任何非核苷类逆转录酶抑制剂 (NNRTI) + 2 种 NRTI。 注:RTV 增强的 PI 将被视为一种抗逆转录病毒药物。
- CD4 细胞计数大于或等于 101 且小于或等于 400 个细胞/mm(3) 在入组前的前 6 个月内至少连续三次测量(包括筛选值)。
- 如果在入组前 24 个月内达到 NADIR,则 CD4 细胞计数大于或等于 101 且小于或等于 150 个细胞/mm(3) 且 NADIR 大于或等于 50 的患者。
- 入组前 6 个月内至少连续两次测量(包括筛查值)血浆 HIV RNA 低于 50 拷贝/mL。
- 在入学前的最后 6 个月内没有定义为艾滋病的疾病(C 类)
- 正常促甲状腺激素 (TSH)。
- 理解并给予书面知情同意的能力。
排除标准:
- 核苷类似物的双重或单一抗逆转录病毒疗法。
- Enfuvirtide 或任何其他研究性抗逆转录病毒药物。
- 在 3 个月的研究期间,任何计划的或可能的抗逆转录病毒治疗的修改。
- 当前或近期(筛查前不到 30 天)有需要全身治疗和/或住院治疗的病毒、细菌、寄生虫或真菌感染病史。
- PPD 阳性(北美受试者,接受并完成 INH 预防的受试者除外)。
- 任何需要全身治疗和/或住院治疗的严重疾病,直到患者完成治疗或根据主要研究者的意见,在进入研究前至少 28 天临床稳定。
- 任何恶性肿瘤病史(皮肤基底癌除外),包括任何血液恶性肿瘤或定义为恶性肿瘤的 AIDS,例如淋巴组织增生性疾病或卡波西肉瘤。 (患有卡波西肉瘤的患者仅限于在接受 HAART 治疗时皮肤消失,并且不需要任何其他全身治疗,在研究开始前 1 年将有资格参加)。
- 任何与 HIV 相关的脑病病史。
- 乙型或丙型肝炎(HBs Ag 阳性或抗 HBc 抗体阳性且 HBV DNA 病毒载量可检测或抗 HCV 抗体阳性且 HCV RNA 病毒载量可检测)。 抗病毒治疗后 HBV DNA 或 HCV RNA 变为阴性的患者不应入组。
- HIV-2、HTLV-1 和 HTLV-2 血清阳性。
- 孕妇或哺乳期妇女。 有生育能力的女性必须在进入研究前 1 周内进行血清或尿液妊娠试验阴性。
- 无论患者的性别如何,在治疗期间拒绝或无法采取避孕措施。
- 在本研究期间或过去 6 个月内参与另一项调查性干预研究。
- 心源性猝死家族史。
- 校正的 QT 间期 (QTc) 延长定义为 QTc 大于或等于 470 ms 或既往有心血管疾病、心律失常或显着 ECG 异常的病史。
- 任何需要全身治疗或住院治疗的严重自身免疫病史,或任何需要治疗的活动性自身免疫病。
- 任何心脏、肺、甲状腺、肾脏、肝脏、神经系统(中枢或外周)疾病需要治疗并且被研究者认为是重要的或严重的止血障碍。
- 任何来源的肝硬化,以及酒精性或非酒精性脂肪性肝炎,组织学证实或仅怀疑。
- 任何与慢性或间歇性腹泻有关的胃肠道疾病。
- 尽管进行了充分的抗高血压治疗,但静息收缩压仍高于 140 毫米汞柱或静息舒张压高于 90 毫米汞柱的高血压。
- 使用替拉那韦/利托那韦 (TPV/r)。
- 在进入研究之前的任何时间接受过 IL-2 或 IL-7 的既往治疗。
- 在进入研究后 3 个月内使用免疫调节剂(例如生长因子、免疫抑制药物、细胞毒性化学疗法或羟基脲)进行过预先治疗。
- 入组前 3 个月内使用过全身性皮质类固醇。
- 在进入研究前 30 天内和研究期间(直至第 12 周的随访)接种任何疫苗。
- 需要抗凝药物。
- 脾切除史。
- 任何与脾功能亢进相关的血液病,如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、戈谢病和自身免疫性溶血性贫血。
- 肾脏异常:计算出的肌酐清除率低于 90 ml/min(根据 Cockroft 公式)或蛋白尿高于 300 mg/l。
- 其他异常实验室检查结果:血红蛋白低于 10g/dl;中性粒细胞少于 1,000/mm(3);血小板小于100,000/mm(3); AST、ALT 或 Alk。 磷。 大于 2.5 x ULN;总胆红素大于 1.5 x ULN(或大于 5 x ULN,如果患者接受阿扎那韦或茚地那韦治疗,并且如果增加是由于未结合的胆红素并且肝酶正常);脂肪酶大于 2 x ULN; PT/PPT 大于 1.5 x ULN。
- 研究者认为对 HAART 或任何其他慢性治疗的依从性差。
- 研究者认为会干扰对研究要求的依从性的药物或酒精使用或依赖。 患者必须同意在研究过程中不滥用药物。
- 研究者认为会干扰对研究要求的依从性或提供书面知情同意书的能力和意愿的任何过去或当前的精神疾病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CYT107
CYT107 与安慰剂(4:1 比例)
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3 个剂量水平:3、10 和 20µg/kg/week.3administrations
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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安全
大体时间:12周
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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T细胞计数的变化,T细胞增殖的变化,T细胞上CD127表达的变化
大体时间:12周
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12周
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 学习椅:Michael Lederman、Case Western Reserve University
- 学习椅:Yves Levy、Hôpital Henri Mondor
- 学习椅:Irini Sereti、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Stebbing J, Gazzard B, Douek DC. Where does HIV live? N Engl J Med. 2004 Apr 29;350(18):1872-80. doi: 10.1056/NEJMra032395. No abstract available.
- Battegay M, Nuesch R, Hirschel B, Kaufmann GR. Immunological recovery and antiretroviral therapy in HIV-1 infection. Lancet Infect Dis. 2006 May;6(5):280-7. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70463-7.
- Douek DC, Picker LJ, Koup RA. T cell dynamics in HIV-1 infection. Annu Rev Immunol. 2003;21:265-304. doi: 10.1146/annurev.immunol.21.120601.141053. Epub 2001 Dec 19.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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艾滋病毒感染的临床试验
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Hospital Clinic of Barcelona完全的
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Rajavithi Hospital未知研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的免疫状态 | 研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的 HIV 病毒载量泰国
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的HIV-1 感染 | HIV抗体 | 中和抗体 | 病毒载量 | 单克隆抗体美国
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AIDS Healthcare FoundationUniversity of California, Los Angeles完全的
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... 和其他合作者完全的
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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead Sciences完全的
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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完全的
中青天107的临床试验
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)完全的
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CuraSen Therapeutics, Inc.完全的