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早期 CF 假单胞菌抗生素的比较 (CAPEC)

2011年4月15日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill
这是一项前瞻性随机临床试验,比较了这两种抗生素治疗模式对年轻的铜绿假单胞菌阳性 CF 患者 BALF 炎症的影响。

研究概览

详细说明

囊性纤维化 (CF) 是一种遗传性疾病,由于进行性支气管扩张和呼吸衰竭,通常在成年早期致命。 铜绿假单胞菌引起的慢性肺部感染始于生命早期,并且明显与衰退相关(尤其是粘液表型),使这种感染成为治疗的主要目标。 CF 中对感染的炎症反应也可能失调,因此抑制气道炎症是治疗的第二个主要目标。 然而,早期 CF 中假单胞菌感染治疗的“最佳实践”尚未确定(可应要求提供最近发表的几篇评论),并且是目前 CF 临床管理中的一个关键问题。 据报道,单独吸入妥布霉素可有效短期根除 3 个月至 6 岁囊性纤维化 (CF) 儿童支气管肺泡灌洗液 (BALF) 中的铜绿假单胞菌,但这种治疗不会影响炎症,并且不会复发对于粘液菌株,感染发生得相当快。 理想的治疗会导致细菌数量和炎症的长期减少。 CF 气道中的某些细菌可能既无法吸入抗生素,又可能因浓缩分泌物中的位置而“隐藏”在 BALF 中,并且铜绿假单胞菌可能无法在鼻窦中有效根除。 因此,有理由假设使用肠外抗生素治疗可以更好地全面根除微生物,从而减少对气道中持续或复发炎症的刺激。 因此,我们提出了一项前瞻性随机临床试验,比较这两种抗生素治疗模式对年轻的铜绿假单胞菌阳性 CF 患者 BALF 炎症的影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

21

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3个月 至 16年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 铜绿假单胞菌在过去 3 个月内呼吸道培养(痰、BALF 或深部咽培养)呈阳性。 铜绿假单胞菌和其他细菌(金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌)培养呈阳性的人也符合条件(但请参阅下面的微生物学排除)。 患有首次分离或慢性/反复铜绿假单胞菌感染的儿童符合条件。
  2. 临床稳定定义如下:

    1. 无全身性抗 P。 过去 2 个月使用过铜绿假单胞菌抗生素,过去 1 个月未使用过 TOBI;
    2. 过去 1 个月内无肺部恶化(根据要求提供定义);和
    3. FEV1 ≥ 70% 预测值(过去 6 个月和研究开始时的最佳基线)对于那些年龄足以可靠地测试肺活量肺功能的人。

排除标准:

  1. 最近(过去 2 个月内)使用全身性抗假单胞菌抗生素,慢性(每周 3 次)阿奇霉素除外;
  2. 最近(过去 2 周内)使用全身性抗炎药;
  3. 初次支气管镜检查时 AFB 涂片上的分枝杆菌病原体;
  4. 多重耐药 (MDR)-P。 在过去 3 个月的呼吸道培养中发现铜绿假单胞菌或耐苯唑西林金黄色葡萄球菌 (ORSA)。 如果任一 MDR-P。 如果在初始支气管镜检查时分离出铜绿假单胞菌或 ORSA,则受试者将被排除,并与主要护理人员讨论结果。
  5. 病毒病原体偶尔会从 BALF 中分离出来,但这可能需要 2-3 周的时间。 因此,任何在初始支气管镜检查后出现此结果的受试者都可能已完成治疗方案,但不会接受支气管镜检查 #2。
  6. 对麻醉或镇静的反应或问题的历史。
  7. 氨基糖苷类药物(妥布霉素或庆大霉素等药物)的反应史或问题史。
  8. 入境前30天内有咯血(咳血)史。
  9. 贫血或血小板减少病史。
  10. 在入境前 30 天内服用过任何研究药物。
  11. 肾功能异常史(大于年龄正常血清肌酐上限的 1.5 倍)。
  12. 有记录的慢性听力损失史。
  13. 对于 3 个月以下的儿童,早产定义为胎龄 < 36 周。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:系统的
有源比较器:吸入

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Terry Noah, MD、UNC-CH

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2004年7月1日

初级完成 (实际的)

2008年5月1日

研究完成 (实际的)

2008年5月1日

研究注册日期

首次提交

2008年12月29日

首先提交符合 QC 标准的

2009年1月14日

首次发布 (估计)

2009年1月15日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2011年4月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2011年4月15日

最后验证

2011年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

头孢他啶和妥布霉素的临床试验

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