- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00823238
초기 CF에서 Pseudomonas에 대한 항생제 비교 (CAPEC)
2011년 4월 15일 업데이트: University of North Carolina, Chapel Hill
이것은 젊은 P. aeruginosa 양성 CF 환자의 BALF 염증에 대한 이 두 가지 항생제 치료 방식의 효과를 비교하는 전향적 무작위 임상 시험입니다.
연구 개요
상세 설명
낭포성 섬유증(CF)은 진행성 기관지 확장증 및 호흡 부전으로 인해 일반적으로 성인 초기에 치명적인 유전 질환입니다.
Pseudomonas aeruginosa에 의한 만성 폐 감염은 어린 시절에 시작되고 쇠퇴(특히 점액성 표현형)와 명확하게 연관되어 있어 이 감염을 치료의 주요 대상으로 만듭니다.
감염에 대한 염증 반응은 또한 CF에서 조절 장애가 있을 수 있으므로 기도 염증의 억제가 치료의 두 번째 주요 목표입니다.
그러나 초기 CF에서 슈도모나스 감염 치료를 위한 "모범 사례"는 정의되지 않았으며(요구 시 최근에 게시된 여러 논평 사용 가능) 현재 CF의 임상 관리에서 중요한 문제입니다.
흡입된 토브라마이신 단독은 3개월-6세의 낭포성 섬유증(CF) 소아에서 기관지폐포 세척액(BALF)에서 P. aeruginosa의 단기 박멸에 효과적인 것으로 보고되었지만 염증은 이 치료에 의해 영향을 받지 않았으며 재발 점액성 변종의 경우 감염이 상당히 빠르게 발생했습니다.
이상적인 치료는 박테리아 양과 염증 모두를 장기적으로 감소시키는 결과를 가져올 것입니다.
CF 기도의 일부 박테리아는 흡입된 항생제에 접근할 수 없고 흡입된 분비물의 위치에 따라 BALF로부터 "숨겨져" 있을 수 있으며 P. aeruginosa는 부비동에서 효과적으로 박멸되지 않을 수 있습니다.
따라서, 비경구적 항생제 치료가 유기체의 전반적인 박멸을 더 잘 제공하고 결과적으로 기도에서 지속되거나 재발하는 염증에 대한 자극을 감소시킨다는 가설을 세우는 것이 타당합니다.
따라서 우리는 젊은 P. aeruginosa 양성 CF 환자의 BALF 염증에 대한 이 두 가지 항생제 치료 방식의 효과를 비교하는 전향적 무작위 임상 시험을 제안합니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
21
단계
- 1단계
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
3개월 (어린이)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- P. aeruginosa에 대한 지난 3개월 동안 양성 호흡기 배양(가래, BALF 또는 심부 인두 배양). P. aeruginosa 및 추가 박테리아(S. aureus, H. influenzae) 모두에 대해 배양 양성인 사람들도 자격이 있습니다(그러나 아래 미생물학적 제외 참조). 첫 번째 분리 또는 만성/반복 P. aeruginosa 감염이 있는 어린이는 자격이 있습니다.
다음에 의해 정의된 바와 같이 임상적으로 안정함:
- 전신 항-P 없음. 지난 2개월 동안 녹농균 항생제, 지난 1개월 동안 TOBI 없음;
- 지난 1개월 동안 폐 악화 없음(요청 시 정의 제공); 그리고
- FEV1 ≥ 70%는 폐활량 측정 폐 기능을 안정적으로 테스트할 수 있을 만큼 충분히 오래된 사람들에 대해 예측되었습니다(지난 6개월 및 연구 시작 시 최상의 기준선).
제외 기준:
- 만성(주 3회) 아지스로마이신을 제외한 전신 항슈도모나스 항생제의 최근(과거 2개월 이내) 사용;
- 최근(지난 2주 이내) 전신 항염증제 사용;
- 초기 기관지경 검사에서 AFB 도말 상의 마이코박테리아 병원체;
- 다제내성(MDR)-P. 지난 3개월 동안 호흡기 배양에서 aeruginosa 또는 oxacillin-resistant S. aureus(ORSA). MDR-P. aeruginosa 또는 ORSA가 초기 기관지경 검사에서 격리되면 피험자는 제외되고 결과는 1차 간병인과 논의됩니다.
- 바이러스성 병원체는 때때로 BALF에서 분리되지만 2-3주가 소요될 수 있습니다. 따라서, 초기 기관지경 검사 후 이러한 결과가 나온 피험자는 치료 프로토콜을 완료했을 가능성이 높지만 #2 기관지경 검사를 받지는 않을 것입니다.
- 마취 또는 진정제에 대한 반응 또는 문제의 병력.
- 아미노글리코사이드(토브라마이신 또는 겐타마이신과 같은 약물)에 대한 반응 또는 문제의 병력.
- 입국 전 30일 이내의 객혈(혈담) 이력.
- 빈혈 또는 혈소판 감소증의 병력.
- 참가 전 30일 이내에 시험용 약물 투여.
- 비정상적인 신장 기능의 병력(연령에 따른 정상 혈청 크레아티닌 상한치의 1.5배 이상).
- 기록된 만성 청력 상실의 병력.
- 3개월 미만 아동의 경우 미숙아는 재태 연령 < 36주로 정의됩니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 전신의
|
|
활성 비교기: 흡입
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Terry Noah, MD, UNC-CH
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2004년 7월 1일
기본 완료 (실제)
2008년 5월 1일
연구 완료 (실제)
2008년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2008년 12월 29일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2009년 1월 14일
처음 게시됨 (추정)
2009년 1월 15일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2011년 4월 18일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2011년 4월 15일
마지막으로 확인됨
2011년 4월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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