观察微线圈插入是否会降低开胸手术切除肺结节的率的研究

简明扼要

1. 健康问题或问题的陈述：在 2008 年被诊断出患有肺癌的估计 24,000 名加拿大人中，有 21,000 人将死于这种疾病。 基于这一癌症发病率和生存数据，目前最有希望改善结果的策略是筛查和早期检测。 建议如果病变在疾病的早期阶段被发现，它们将有更高的可治疗可能性，因此将提高生存率。 不断增长的小肺结节（其中许多是非癌性（良性））的 CT 检测会增加患肺癌的可能性，从而引起患者和转诊临床医生的焦虑。 不幸的是，使用 CT 或 PET 标准无法可靠地实现良性和恶性小肺结节的可靠分离。 通常需要使用穿刺活检或切除活检进行病理诊断。

   切除活检在一个设置中去除整个结节并消除与穿刺活检相关的取样误差，使其对医生和患者具有吸引力。 为了减少术后疼痛和呼吸困难，通常使用微创手术（视频辅助胸腔镜手术，VATS）进行切除活检。 使用微创摄像头 (VATS) 往往很难找到小的肺部结节，我们超过 60% 的患者需要更大的切口（开胸术）。

   我们最近开发了一种使用铂金微线圈的技术，通过 CT 引导将其插入肺结节，通过透视定位结节，然后通过 VATS 将其切除。 我们已经完成了一项初步研究（n=75 个结节；69 名患者）以确定该技术的有效性。 73 个 (97%) 4-24 毫米结节在透视引导下的 VATS 切除术中成功切除。

2. 您项目的目标：提高我们使用 CT 引导的微线​​圈定位技术通过微创 VATS 手术成功切除小的生长肺结节的能力。
3. 你将如何开展工作？ 我们建议进行一项随机对照试验，以确定使用 CT 引导铂微线圈标记进行亚厘米肺结节的 VATS 切除术是否可以将中转开胸手术的比例从 50% 降低到 10%。
4. 您的项目有何独特之处/创新之处？ 温哥华总医院和不列颠哥伦比亚大学开发了用于去除早期生长癌症的新图像引导微创手术技术。 这已发表在同行评审的期刊上，可能使我们能够准确定位和切除可疑的肺结节
5. 与肺脏协会使命宣言的相关性？ 肺癌仍然是加拿大的一个主要健康问题。 早期检测和筛查程序可以在结节还很小并因此可能治愈时发现结节。 切除活检在一个设置中去除整个结节并消除与穿刺活检相关的取样误差，使其对患者和医生具有吸引力。 为了降低术后发病率、成本和切除肺的体积，通常使用视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 技术进行切除活检。 利用 BC 肺脏协会的试点项目拨款，我们开发了一种新技术，可以在术前对结节进行 CT 标记并微创切除病灶。 我们希望这项技术能够更早地治疗肺癌并提高这种破坏性疾病的生存率。