插管的随机对照试验，将 Pentax AWS 与 Macintosh 喉镜进行比较。 (PAWS)

全身麻醉通常需要插管保护气管。 这涉及在意识丧失和肌肉松弛发作后将带套囊的气管内导管置入气管。 通常这需要麻醉师使用喉镜（例如 Macintosh 喉镜）通过口腔直接观察患者的声带。 然后将气管插管引导通过声带进入气管。

插管困难或插管失败是一种潜在的严重并发症，有时会危及生命。 这是无法将气管导管放置在正确位置的意外情况。 最常见的原因是在喉镜检查时未能充分观察到声带。

插管失败或困难会显着延迟安全气道的建立，因此可能导致缺氧和/或胃内容物误吸的严重并发症。 由于使用的各种设备或确保插管所需的力量，紧急情况下的手术延迟或气道创伤也可能导致其他并发症。 虽然所有麻醉师和他们的助手都接受过处理困难或失败插管的培训，但灾难确实会发生。 例如，在产科，之前的 Confidential Inquiry into Maternal Deaths 报告称，直接因麻醉而死亡的 6 人中有 5 人与插管困难有关。

Pentax Airway Scope AWS-S100 (Pentax AWS)，用于插管的刚性视频喉镜是一种新型的独立视频喉镜，手柄上安装了一个完整的彩色显示屏。 尖端的摄像头传输间接图像，无需直接观察声带。 它不需要事先设置设备，并且对于任何已经胜任传统直接喉镜检查的人来说都可以直观地使用。 之前对范围进行的评估表明，在各种临床情况下，不同级别的麻醉师可以在临床正常时间跨度内确保插管安全。 作者目前建议它可以作为困难插管和培训的备用设备。 为了这些目的，已经为 Foresterhill 站点获得了一个。

基本原理 Pentax AWS 的简单使用和直观功能表明它可能具有比备份更广泛的作用，并且可能成为插管困难或更危险情况下的一线喉镜。

个别麻醉师插管困难或失败的发生率与他们的经验有关，随着经验的增加而减少。

该试验的目的是在相对缺乏经验的麻醉师使用时评估宾得 AWS。 缺乏经验的麻醉师最有可能遇到困难，因此他们的操作风险最高。 因此，在这种情况下，使用最有效的工具来成功及时地完成气管插管对患者安全特别有益。

方法 该研究将比较使用 Pentax AWS 与普通 Macintosh 喉镜在第一和第二年麻醉专业实习生 (ST's) 进行插管的患者样本中进行的插管。 出于试验目的，常规做法不会有其他变化。 具体来说，该试验将仅从 ST 常规安排插管的患者人群中招募。 他们将始终在顾问或高级专家注册商 (SpR) 的直接监督下工作。

最初，将收集与使用 Macintosh 喉镜进行常规插管有关的数据。 在使用该喉镜进行常规临床工作期间，我们将对宾得 AWS 与 ST 的使用方法进行培训，达到预定水平（见下文），并收集和比较学习数据。 在此之后，我们将确定宾得 AWS 在接受常规气管插管的患者中的有效性。

4 ST 将在试验中进行插管。 他们满足研究要求的经验标准，在 2010 年 8 月至 2011 年 8 月期间开始接受麻醉培训，已达到皇家麻醉师学院要求的插管实践能力水平，并获准在间接监督下进行麻醉。

在开始招募本研究之前，这些 ST 麻醉师有必要展示宾得 AWS 的安全能力水平。 这是为了不损害随机接受 Pentax AWS 插管的患者的安全性。 他们将接受首席研究员 (PI) 使用宾得 AWS 的培训，最初使用气道训练模型，然后进行正常的临床实践。 在获得宾得 AWS 的基本技能后，将定时使用此范围进行插管。 宾得 AWS 的监督培训将持续进行，直到 ST 麻醉师能够在临床安全的时间范围内插管，然后 ST 麻醉师将被要求在没有培训师输入的情况下连续十次成功执行此操作。 一旦 PI 评估为能够使用 Pentax AWS，他们将有资格为进入试验的患者插管。