使用 PET 成像区分恶性 IPMN 和良性 IPMN

导管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN) 是一种囊性胰腺肿瘤，是浸润性胰腺癌的前兆。 区分 IPMN 病变是良性还是恶性至关重要，因为从手术切除到观察，预后和管理差异很大。 然而，尽管试图表征与恶性肿瘤有关的特征，但很难用传统成像技术（包括 CT、MRI 和 EUS）确定恶性肿瘤的可能性。 需要一种准确、无创的测试来识别恶性 IPMN。

研究人员的假设是，[18F]-FDG PET 可能是区分良性和恶性 IPMN 病变的更优方式。 我们正计划对来自哥伦比亚大学胰腺中心的 10 名正在接受手术切除的 IPMN 患者进行前瞻性试点研究。 这些患者将接受 [18F]-FDG PET 成像，以及临床指示的 CT、MRI 和 EUS。 所有扫描将由两名经验丰富的核医学放射科医师进行审查，他们将不知道研究患者的临床特征并达成共识。 将确定 [18F]-FDG 摄入量局部增加的区域。 将执行与 CT 扫描的并排阅读，以评估增加的 [18F]-FDG 摄取是否对应于胰腺病变。 将计算平均和最大标准化摄取值 (SUV) 值，以及感兴趣区域和剩余胰腺之间的强度差异。外科病理学将用作组织学测定的金标准。 将记录每个 IPMN 病变的标准术后组织学解释，包括大小、导管受累（主、侧或混合）、导管扩张、病变位置（头、颈、体、尾）和组织学分级（腺瘤、交界性） ，原位癌，浸润性癌）。 此外，还将记录任何相关的胰腺炎或任何其他非 IPMN 肿瘤变化。

使用 PET 扫描结果和手术病理学信息，我们将评估 [18F]-FDG PET 对 IPMN 病变内恶性肿瘤的阳性和阴性预测值。