良性 IPMN から悪性腫瘍を区別するための PET イメージングの使用

膵管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMN) は、浸潤性膵臓癌の前駆体である嚢胞性膵臓腫瘍です。 IPMN 病変が良性か悪性かを区別することは非常に重要です。予後と管理は、外科的切除と観察によって大きく異なるためです。 しかし、悪性腫瘍に関する特徴を特徴付けようとする試みにもかかわらず、CT、MRI、および EUS を含む従来の画像技術で悪性腫瘍の可能性を判断することは困難です。 悪性 IPMN を特定するための正確で非侵襲的な検査が必要です。

研究者の仮説は、[18F]-FDG PET が良性と悪性の IPMN 病変を区別するための優れたモダリティである可能性があるというものです。 私たちは、コロンビア大学膵臓センターから、病気のために外科的切除を受けている IPMN の 10 人の連続した患者の前向きパイロット研究を計画しています。 これらの患者は、[18F]-FDG PET イメージング、および臨床的に必要な CT、MRI、および EUS を受けます。 すべてのスキャンは、研究患者の臨床的特徴を知らされず、コンセンサスに達する2人の経験豊富な核医学放射線科医によってレビューされます。 [18F]-FDG 摂取量が局所的に増加している領域が特定されます。 [18F]-FDGの取り込みの増加が膵臓の病変に対応するかどうかを評価するために、CTスキャンとの並行読み取りが実行されます。 平均および最大の標準化取り込み値 (SUV) 値、ならびに関心領域と残りの膵臓との間の強度の差が計算されます。外科的病理学は、組織学的決定のゴールド スタンダードとして利用されます。 各IPMN病変の標準的な術後の組織学的解釈は、サイズ、管の関与（主、側面、または混合）、管の拡張、病変の位置（頭、首、体、尾）、および組織学的グレード（腺腫、境界線）を含めて記録されます、上皮内癌、浸潤癌）。 さらに、関連する膵炎またはその他の非 IPMN 腫瘍性変化も記録されます。

PET スキャンの結果と外科的病理情報を使用して、IPMN 病変内の悪性腫瘍に対する [18F]-FDG PET の正と負の予測値を評価します。