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西仑吉肽联合放疗治疗弥漫性脑桥脑胶质瘤儿童 (CILENT-0902)

2016年2月15日 更新者:Centre Oscar Lambret

西仑吉肽 (EMD121974) 联合放疗治疗新诊断的弥漫性脑桥脑胶质瘤儿童和年轻人:I 期研究

该研究的目的是确定西仑吉肽联合放疗的安全性。

研究概览

详细说明

患有脑干恶性神经胶质瘤或复发性恶性神经胶质瘤(在任何部位)的儿童和年轻人的预后非常差。 在过去的几十年里,已经进行了许多治疗试验,但未能显着提高这些患者的生存率。 因此需要在这些适应症中测试新药。 在高级别胶质瘤中使用抗血管生成药物有很强的生物学依据。 Cilengitide (EMD121974; Merck KgaA, Darmstadt, Germany),一种含有序列 RGD (cyclo-[Arg-Gly-Asp-Dphe-(NmeVal)]) 的环状五肽,是整合素 αvβ3 和 αvβ5 的选择性拮抗剂,它们强烈参与在肿瘤血管生成中。 Cilengitide 在胶质母细胞瘤临床前模型中的积极结果、其特别有吸引力的安全性及其在成人和儿童 I 期和 II 期研究中令人鼓舞的疗效使其成为治疗儿童恶性胶质瘤的潜在有效分子。 此外,它与放射疗法的组合似乎具有协同作用,而没有任何明显的毒性增加。

在这项研究中,西仑吉肽将与放疗同时作为一线治疗,然后作为恶性脑干胶质瘤儿童和年轻人的维持单药治疗进行评估。 主要目标是确定西仑吉肽每周两次静脉输注 60 分钟时的最大耐受剂量 (MTD)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bordeaux、法国、33076
        • Hôpital des Enfants, Groupe Hospitalier
      • Lille、法国、59020
        • Centre Oscar Lambret
      • Lyon、法国、69373
        • Centre Léon Bérard
      • Marseille、法国、13385
        • CHU, Hôpital d'Enfants de la Timone
      • Nantes、法国、44093
        • Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
      • Paris、法国、75231
        • Institut Curie
      • Strasbourg、法国、67091
        • Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
      • Toulouse、法国、33059
        • CHU
      • Villejuif、法国、94805
        • Institut Gustave-Roussy

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6个月 至 21年 (成人、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 组织学证实弥漫性脑桥脑胶质瘤
  • 允许转移性疾病
  • 根据 WHO 标准和扩展队列的 MRI 可测量疾病

    • 患者能够进行功能性 MRI(扩散、灌注、光谱)
    • 患者能够接受 FDG-PET 和 sestamibi SPECT
  • 研究治疗开始后预期寿命 > 8 周。
  • 目前的癌症之前没有接受过化疗;在过去 5 年内没有接受过任何其他癌症的治疗。
  • 无既往脑放疗
  • 年龄 > 6 个月且 < 21 岁
  • Lansky Play Scale > 50 或 ECOG 性能状态 < 2;注意:可包括因神经胶质瘤相关运动麻痹而表现较差的儿童和年轻人。
  • 中性粒细胞绝对计数 > 1.5 x 109/l,血小板 > 100 x 109/l
  • 总胆红素 < 1.5 x ULN,AST 和 ALT< 2.5 x ULN
  • 血清肌酐 ≤ 1,5 X ULN 适合年龄。 如果血清肌酐 > 1.5 ULN,肌酐清除率必须 > 70 ml/min/1.73 m²(EDTA 放射性同位素 GFR 或 24 小时尿液收集)
  • 正常凝血试验:凝血酶原率(凝血酶原时间 = PT)、TCA(PTT)、纤维蛋白原
  • 根据 NCICTCAE 4.0 版,目前没有 > 2 级的器官毒性,尤其是心血管或肾脏疾病(肾病综合征、肾小球病、尽管经过充分治疗仍无法控制的高血压)。 如果已知或可能患有心脏病,则在纳入研究之前需要心脏病学建议
  • 如果目前正在服用抗惊厥药,给药方案必须在西仑吉肽首次给药前 1 周内稳定
  • 如果给予皮质类固醇,给药方案必须在西仑吉肽首次给药前 ≥ 5 天稳定。
  • 在整个参与研究期间和最后一次给予 Cilengitide 后 6 个月内,对具有生殖潜力的患者(男性和女性)进行有效避孕。
  • 具有生殖潜力的女性在开始研究治疗前 1 周内妊娠试验(血清 β-HCG)呈阴性
  • 政府医疗保险涵盖的患者
  • 在参与研究之前由患者和/或父母/监护人提供的书面知情同意书

排除标准:

  • 纳入标准失败
  • 与出血或复发性血栓形成事件相关的凝血病史。
  • 先前的抗血管生成治疗
  • 本方案未预见的任何其他伴随抗癌治疗。
  • 同时纳入另一项治疗性临床试验;在过去 30 天内参加过另一项治疗性临床试验。
  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 无法控制的并发疾病或活动性感染
  • 无法进行医学随访(地理、社会或精神原因)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:剂量递增
在试验的第一部分,大约进行了剂量范围研究。 将完成 18-21 名患者。 将使用标准剂量递增策略,每个剂量水平包括 3 至 6 名患者,第一组患者在剂量水平 1 下接受治疗伴随放疗 ;药代动力学;遗传药理学

西仑吉肽将在 60 分钟内以给定剂量每周两次静脉内给药。

西仑吉肽剂量(mg/m²/输注)水平如下:

  • 240
  • 480
  • 720
  • 1200
  • 1800
其他名称:
  • 西仑吉替丁
从第一个周期的周一到周五,6 周内每次 1.8 Gy,总共 54 Gy。 西仑吉肽输注结束后 3 至 7 小时内必须开始放疗。
将对所有患者进行西仑吉肽的药代动力学评估。 将在第一个治疗周期的第 1 天和第 2 天抽取药代动力学 (PK) 样本。
在研究治疗之前,每位患者将采集 1 份血样。 这些血样可以在一天中的任何时间采集,不需要空腹采集。 DNA 将在药理学实验室提取。基因的组成多态性将在治疗开始前进行测量。
实验性的:队列扩展
另外 20 名患者将接受推荐剂量的治疗,以确认推荐的西仑吉肽剂量并开展探索性研究伴随放疗 ;药代动力学;遗传药理学
从第一个周期的周一到周五,6 周内每次 1.8 Gy,总共 54 Gy。 西仑吉肽输注结束后 3 至 7 小时内必须开始放疗。
将对所有患者进行西仑吉肽的药代动力学评估。 将在第一个治疗周期的第 1 天和第 2 天抽取药代动力学 (PK) 样本。
在研究治疗之前,每位患者将采集 1 份血样。 这些血样可以在一天中的任何时间采集,不需要空腹采集。 DNA 将在药理学实验室提取。基因的组成多态性将在治疗开始前进行测量。
患者将以推荐剂量接受治疗,以确认推荐的西仑吉肽剂量并进行探索性研究
其他名称:
  • 西仑吉替丁
使用动态 MRI(扩散、灌注、光谱)以及 FDG-PET 和 sestamibi SPECT 评估治疗的代谢影响。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
西仑吉肽最大耐受剂量的测定
大体时间:治疗6周后

DLT 定义如下:

血液学毒性:

  • 4 级中性粒细胞减少超过 5 天
  • 有感染记录的 3 级或 4 级中性粒细胞减少症
  • 3 级或 4 级血小板减少超过 5 天
  • 血小板输注支持要求超过 5 天

非血液学毒性:

任何持续时间的任何 3 级或 4 级非血液学毒性,但 (i) 未经适当治疗的恶心/呕吐,和 (ii) 在中性粒细胞减少发作之外发生的孤立的短暂发热除外),不包括与任何相关的毒性其他明确的原因。

治疗6周后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
西仑吉肽的安全概况
大体时间:在整个学习过程中
毒性 (NCI-CTCAE v4.0)
在整个学习过程中
西仑吉肽的药代动力学特征研究
大体时间:第一个周期的第 1 天和第 2 天
将在每个时间点采集2mL血样:西仑吉肽输注前、输注结束时、输注结束后30分钟、输注结束后60分钟、90分钟、2小时、4小时、6小时、24小时。输液结束
第一个周期的第 1 天和第 2 天
根据组织病理学根据反应评估疗效
大体时间:每3个周期
世界卫生组织标准
每3个周期
无进展生存期和总生存期
大体时间:在整个学习过程中
6 个月 PFS 总生存期
在整个学习过程中

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Pierre LEBLOND, MD、Centre Oscar Lambret

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年8月1日

初级完成 (实际的)

2014年1月1日

研究完成 (实际的)

2015年3月1日

研究注册日期

首次提交

2010年7月16日

首先提交符合 QC 标准的

2010年7月16日

首次发布 (估计)

2010年7月19日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年2月15日

最后验证

2016年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

西仑吉肽剂量递增的临床试验

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