이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

미만성 내재 교교 신경아교종 소아에서 실렌지타이드와 방사선 조사 병용 (CILENT-0902)

2016년 2월 15일 업데이트: Centre Oscar Lambret

새로 진단된 미만성 내재 교교 신경아교종으로 진단된 소아 및 청소년에서 방사선 조사와 실렌기타이드(EMD121974): 1상 연구

이 연구의 목적은 방사선 요법과 병용 시 Cilengitide의 안전성을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

뇌간의 악성 신경교종 또는 재발성 악성 신경교종(어디든)이 있는 소아 및 청년의 예후는 매우 나쁩니다. 지난 수십 년 동안 많은 치료 시도가 수행되었지만 이러한 환자의 생존율을 크게 향상시키는 데 실패했습니다. 따라서 이러한 적응증에서 새로운 약물을 테스트할 필요가 있습니다. 고급 신경아교종에서 항혈관신생 약물을 사용하는 것에 대한 강력한 생물학적 근거가 있습니다. Cilengitide(EMD121974; Merck KgaA, Darmstadt, Germany), RGD(cyclo-[Arg-Gly-Asp-Dphe-(NmeVal)]) 서열을 포함하는 고리형 펜타펩티드는 인테그린 αvβ3 및 αvβ5의 선택적 길항제이며, 종양 혈관 신생에서. 교모세포종의 전임상 모델에서 Cilengitide의 긍정적인 결과, 특히 매력적인 안전성 프로필, 성인과 어린이를 대상으로 한 1상 및 2상 연구에서의 고무적인 효능은 Cilengitide를 어린이의 악성 신경교종 치료에 잠재적으로 효과적인 분자로 만듭니다. 또한, 방사선 요법과의 조합은 독성의 명백한 증가 없이 시너지 효과를 나타냅니다.

이 연구에서 Cilengitide는 악성 뇌간 신경아교종을 가진 소아 및 청년에서 1차 치료로 방사선 요법과 이후 유지 단일 요법으로 동시에 투여될 때 평가될 것입니다. 주요 목표는 60분 정맥내 주입으로 매주 2회 투여할 때 Cilengitide의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bordeaux, 프랑스, 33076
        • Hôpital des Enfants, Groupe Hospitalier
      • Lille, 프랑스, 59020
        • Centre Oscar Lambret
      • Lyon, 프랑스, 69373
        • Centre Leon Berard
      • Marseille, 프랑스, 13385
        • CHU, Hôpital d'Enfants de la Timone
      • Nantes, 프랑스, 44093
        • Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
      • Paris, 프랑스, 75231
        • Institut Curie
      • Strasbourg, 프랑스, 67091
        • Hopitaux Universitaires de Strasbourg
      • Toulouse, 프랑스, 33059
        • CHU
      • Villejuif, 프랑스, 94805
        • Institut Gustave-Roussy

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6개월 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 미만성 내재 뇌교 신경아교종
  • 전이성 질환 허용
  • WHO 기준 및 확장 코호트에 따른 MRI 측정 가능 질병

    • 환자는 기능적 MRI(확산, 관류, 스펙트럼)를 받을 수 있습니다.
    • 환자는 FDG-PET 및 세스타미비 SPECT를 받을 수 있습니다.
  • 기대 수명 > 연구 치료 시작 후 8주.
  • 현재 암에 대한 사전 화학 요법 없음; 지난 5년 동안 다른 암에 대한 치료가 없었습니다.
  • 이전 뇌 방사선 치료 없음
  • 연령 > 6개월 및 < 21세
  • Lansky Play Scale > 50 또는 ECOG 수행 상태 < 2; NB: 신경아교종 관련 운동 마비로 인해 수행 상태가 더 나쁜 어린이 및 청소년이 포함될 수 있습니다.
  • 절대 호중구 수 > 1.5 x 109/l, 혈소판 > 100 x 109/l
  • 총 빌리루빈 < 1,5 x ULN, AST 및 ALT< 2,5 x ULN
  • 연령에 대한 혈청 크레아티닌 ≤ 1,5 X ULN. 혈청 크레아티닌 > 1,5 ULN인 경우 크레아티닌 청소율 > 70 ml/min/1.73이어야 합니다. m²(EDTA 방사성 동위원소 GFR 또는 24시간 소변 수집)
  • 정상응고검사 : prothrombin rate(prothrombin time = PT), TCA(PTT), fibrinogen
  • NCICTCAE 버전 4.0, 특히 심혈관 또는 신장 질환(신증후군, 사구체병증, 적절한 치료에도 불구하고 조절되지 않는 고혈압)에 따라 현재 기관 독성 > 2등급 없음. 알려진 또는 가능한 심장 질환의 경우, 연구에 포함되기 전에 심장학적 조언이 필요합니다.
  • 현재 항경련제를 투여하고 있는 경우, 투약 요법은 실렌기타이드의 첫 투여 전 1주 이내에 안정적이어야 합니다.
  • 코르티코스테로이드를 투여하는 경우, 투약 요법은 실렌기타이드의 첫 투여 전 ≥ 5일 동안 안정적이어야 합니다.
  • 가임기 환자(남성 및 여성)를 대상으로 전체 연구 참여 기간 및 이 약의 마지막 투여 후 6개월 동안 효과적인 피임.
  • 가임 여성에서 연구 치료 시작 전 1주 이내 음성 임신 테스트(혈청 베타-HCG)
  • 정부 건강 보험이 적용되는 환자
  • 연구 참여 전에 환자 및/또는 부모/보호자가 제공한 서면 동의서

제외 기준:

  • 포함 기준 실패
  • 출혈 또는 재발성 혈전성 사건과 관련된 응고 장애의 병력.
  • 선행 항혈관신생 요법
  • 이 프로토콜에 의해 예상되지 않는 기타 수반되는 항암 치료.
  • 다른 치료적 임상 시험에 동시 포함; 지난 30일 동안 다른 치료 임상 시험에 참여.
  • 임신 또는 모유 수유 여성
  • 통제되지 않는 병발성 질병 또는 활동성 감염
  • 의학적 후속 조치 불가(지리적, 사회적 또는 정신적 이유)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 용량 증량
시험의 첫 번째 부분에서 ca. 18-21명의 환자가 행해질 것이다. 각 용량 수준에서 3-6명의 환자를 포함하는 표준 용량 증량 전략이 사용될 것이며, 환자의 첫 번째 코호트는 용량 수준 1에서 치료받게 됩니다. 중재: Cilengitide 용량 증량; 동시 방사선 요법 ; 약동학; 약리 유전학

Cilengitide는 주어진 용량으로 일주일에 두 번 60분에 걸쳐 정맥 주사됩니다.

Cilengitide 용량(mg/m²/주입) 수준은 다음과 같습니다.

  • 240
  • 480
  • 720
  • 1200
  • 1800년
다른 이름들:
  • 실렌기티딘
첫 번째 주기의 월요일부터 금요일까지 6주 동안 총 54Gy에 대해 분할당 1.8Gy. 방사선은 Cilengitide 주입 종료 후 3~7시간 사이에 반드시 시작됩니다.
Cilengitide에 대한 약동학 평가는 모든 환자에 대해 수행됩니다. 약동학(PK) 샘플은 치료의 첫 번째 주기의 1일과 2일 동안 채취됩니다.
연구 치료 전에 모든 환자에 대해 1개의 혈액 샘플을 채취합니다. 이 혈액 샘플은 하루 중 언제든지 만들 수 있으며 공복에 채취할 필요가 없습니다. 약리학 연구실에서 DNA를 추출합니다. 치료 시작 전에 유전자의 체질 다형성을 측정합니다.
실험적: 코호트 확장
추가로 20명의 환자가 실렌기티드 권장 용량을 확인하고 탐색적 조사를 수행하기 위해 권장 용량으로 치료를 받을 예정입니다. 중재: 실렌기타이드; 동시 방사선 요법 ; 약동학; 약리 유전학
첫 번째 주기의 월요일부터 금요일까지 6주 동안 총 54Gy에 대해 분할당 1.8Gy. 방사선은 Cilengitide 주입 종료 후 3~7시간 사이에 반드시 시작됩니다.
Cilengitide에 대한 약동학 평가는 모든 환자에 대해 수행됩니다. 약동학(PK) 샘플은 치료의 첫 번째 주기의 1일과 2일 동안 채취됩니다.
연구 치료 전에 모든 환자에 대해 1개의 혈액 샘플을 채취합니다. 이 혈액 샘플은 하루 중 언제든지 만들 수 있으며 공복에 채취할 필요가 없습니다. 약리학 연구실에서 DNA를 추출합니다. 치료 시작 전에 유전자의 체질 다형성을 측정합니다.
실렌기타이드 권장 용량을 확인하고 탐색적 조사를 수행하기 위해 환자는 권장 용량으로 치료받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 실렌기티딘
동적 MRI(확산, 관류, 스펙트럼) 및 FDG-PET 및 세스타미비 SPECT를 사용하여 치료의 대사 영향을 평가합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Cilengitide의 최대 허용 용량 결정
기간: 6주 치료 후

DLT는 다음과 같이 정의됩니다.

혈액학적 독성:

  • 5일 이상 동안 4등급 호중구 감소증
  • 감염이 기록된 3등급 또는 4등급 호중구감소증
  • 5일 이상 동안 3등급 또는 4등급 혈소판 감소증
  • 5일 이상 혈소판 수혈 지원 필요

비혈액학적 독성:

(i) 적절한 치료가 없는 메스꺼움/구토, (ii) 호중구감소증 이외의 일시적인 고립 발열을 제외하고 모든 기간의 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성. 기타 잘 알려진 원인.

6주 치료 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Cilengitide의 안전성 프로필
기간: 공부하는 내내
독성(NCI-CTCAE v4.0)
공부하는 내내
Cilengitide의 약동학 프로필 연구
기간: 첫 번째 주기의 1일과 2일
실렌지티드 주입 전, 주입 종료 시, 주입 종료 후 30분, 주입 후 60분, 90분, 2시간, 4시간, 6시간, 24시간의 각 시점에서 2mL의 혈액 샘플을 채취합니다. 주입 종료
첫 번째 주기의 1일과 2일
조직 병리학에 따른 반응 측면에서 효능 추정
기간: 3주기마다
WHO 기준
3주기마다
무진행 및 전체 생존
기간: 공부하는 내내
6개월-PFS 전체 생존
공부하는 내내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pierre LEBLOND, MD, Centre Oscar Lambret

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 7월 16일

처음 게시됨 (추정)

2010년 7월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 2월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 2월 15일

마지막으로 확인됨

2016년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Cilengitide 용량 증량에 대한 임상 시험

3
구독하다