评估 ATx08-001 在带状疱疹后遗神经痛受试者中的安全性和镇痛活性的研究
一项 2 期随机、双盲、安慰剂对照、多剂量、多中心、平行组研究,以评估 ATx08-001 对带状疱疹后遗神经痛受试者的安全性和镇痛活性
研究概览
详细说明
Aestus 已经确定了一种新型选择性过氧化物酶体增殖物激活受体调节剂 (SPPARM),具有治疗神经性疼痛的潜力。 PPAR 是控制许多细胞和代谢过程的核受体,很容易被各种不同的药物调节。 调节该靶标的药物已被证明可以改善血糖水平和血脂水平,并可能降低动脉粥样硬化的风险。
该研究的主要目的是评估 ATx08-001 在 2.5 mg bid 和 7.5 mg bid 剂量下与安慰剂相比在控制中度至重度带状疱疹后遗神经痛(PHN)疼痛方面的安全性和镇痛效果。
次要目标是:
- 确定给药研究药物后镇痛开始的大致时间
- 确定研究药物给药后镇痛的大致持续时间
- 确定接受 ATx08-001 的受试者中治疗反应者的百分比
将给受试者写日记,并指示他们在“过去 12 小时”的数值疼痛评定量表 (NPRS - 12) 上以 0 - 10 的等级记录他们的带状疱疹后神经痛疼痛严重程度,“0”表示没有疼痛,“10”是受试者所能想象到的最剧烈的疼痛,连续三天每天早晚疼痛,然后返回治疗就诊。
治疗访视将包括 6 小时的临床观察期。 要获得给药资格,在给药之前,受试者必须在以下数值疼痛评定量表 (NPRS-NOW) 问题中报告基线分数为 4 分或更高:“您现在如何使用 0 到 10 的量表对您的疼痛进行评分,其中零等于没有痛苦,十是你能想象到的最严重的痛苦。” 合格的受试者将被给予研究药物,然后进行 6 小时的临床观察。 除了在给药前(时间 0)进行的基线疼痛强度评估外,还将在 30 分钟、1、2、3、4 和 6 小时使用 NPRS-NOW 评估疼痛强度评分(现在的疼痛)研究药物管理后。 与基线相比的疼痛缓解将在那些相同的时间点使用 5 点数值疼痛缓解 (NPR) 量表进行评估,其中 0 = 没有缓解,1 = 有一点缓解,2 = 有一些缓解,3 = 很多缓解,和 4 = 完全缓解。
受试者将在 6 小时观察期结束时出院,并被指导在给药后 8、10 和 12 小时记录带状疱疹后神经痛疼痛严重程度(NPRS-NOW 评分)和疼痛缓解(PAR 评分)一本日记。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Arizona
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Chandler、Arizona、美国、85225
- Radiant Research
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Peoria、Arizona、美国、85381
- Premier Research Center
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Florida
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Cutler Bay (Miami)、Florida、美国、33189
- Homestead Clinical Research
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Miami、Florida、美国、33015
- San Marcus Research Clinic
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02135
- Boston Clinical Trials
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Michigan
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Bingham Farms、Michigan、美国、48025
- QUEST Research Institute
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Nevada
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Las Vegas、Nevada、美国、89106
- Affiliated Clinical Research
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Las Vegas、Nevada、美国、89146
- Radiant Research
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Texas
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Dallas、Texas、美国、75231
- Radiant Research
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 能够在进入研究之前提供书面知情同意书
- 是男还是女,18-85岁
- 诊断为带状疱疹后遗神经痛,自皮疹(带状疱疹)消退后至少持续 3 个月,并且至少伴有中度疼痛
- 体重指数 (BMI) 在 17 到 36 之间,包括
- 在治疗就诊前三天,带状疱疹后遗神经痛的平均疼痛严重程度在 11 点 NPRS-12 量表上至少为“4”。
- 在治疗访视时,进入给药研究需要以下“数字疼痛评定量表”(NPRS-NOW) 的基线得分为 4 分或更高:“您如何使用零到十的量表评估您现在的疼痛,其中零等于没有痛苦,十是你能想象到的最严重的痛苦。” 如果受试者由于基线疼痛评分低于 4 而未能获得治疗就诊的资格,他或她可以在 14 天内的任何一天返回以尝试再次获得资格。 根据 NPRS-NOW 量表,受试者将被允许最多进行两次重新评估以符合资格。
- 女性受试者必须没有生育能力(定义为绝经后至少 1 年或手术绝育[双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或子宫切除术])或必须使用充分的避孕措施(采用以下节育方法之一):
- 完全戒除性交(研究开始前至少有一个完整的月经周期),
- 身体无法使受试者受孕的伴侣(例如,输精管切除术)
- 在研究药物给药前连续 3 个月服用避孕药(口服、肠胃外或经皮),
- 宫内节育器 (IUD),或
- 双屏障法(避孕套、海绵、隔膜或带杀精子凝胶或乳膏的阴道环)
- 如果是有生育能力的女性,则受试者在筛选时的血清妊娠试验必须为阴性
- 能够与研究观察员和工作人员进行有意义的交流
- 没有已知的过敏研究药物
排除标准:
- 除了可能与 PHN 疼痛混淆的带状疱疹后遗神经痛外,还有另一种中度至重度疼痛的来源
- 正在积极滥用酒精或药物
- 从治疗就诊前 24 小时到研究结束期间无法戒酒
- 计划在研究期间接受任何外科手术
- 有任何活动性严重疾病的病史,包括癌症(良性子宫发育不良或切除的皮肤癌除外)、心血管、呼吸道、肾脏、肝脏、胃肠道、内分泌、免疫、血液、神经或精神疾病,这些疾病将禁止参与研究
- 患有中度至重度(纽约心脏协会 [NYHA] 3 级或 4 级)心力衰竭,定义为心力衰竭,通过引起疲劳、心悸或呼吸困难显着限制身体活动。
- 有 1 型或 2 型糖尿病病史
- 在治疗就诊前 3 天内已服用固定的阿片类药物治疗方案。 只要剂量和给药时间表在给药前至少 2 周没有改变,就允许使用另一种镇痛药的固定计划方案,例如非甾体抗炎药 (NSAID) 或辅助镇痛药。
- 在服药前不到 12 小时使用过短效“按需”阿片类药物或在服药前不到 24 小时“按需”服用 NSAID
- 在治疗就诊前使用了长达 48 小时的长效口服镇痛药
- 在治疗就诊前 7 天内使用过利多卡因贴剂或皮肤镇痛剂
- 在筛选访问后的两周内接受了麻醉阻滞
- 在 PHN 疼痛区域接受过任何神经松解神经阻滞
- 正在服用三环类选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 或 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 抗抑郁药治疗 PHN(或除疼痛以外的其他适应症),并且在治疗就诊后 14 天内改变了剂量。 只有从治疗就诊前至少 14 天到研究期间服用稳定剂量的受试者才有资格参加
- 正在服用加巴喷丁 (Neurontin)、普瑞巴林 (Lyrica) 或度洛西汀 (Cymbalta),并且在治疗就诊后的 14 天内改变了剂量。 只有在治疗就诊前至少 14 天接受稳定剂量并且愿意在研究期间继续服用相同剂量的受试者才有资格参加
- 在服用研究药物后 4 天内服用过任何作为细胞色素 P450 酶 CYP2C9 底物的药物,或者在研究药物治疗过程中不愿停止服用此类药物
- 在治疗就诊前 3 天内服用过任何处方药或非处方药,或在治疗就诊前 14 天内服用过任何草药或其他保健品,研究者认为这些药物可能会混淆镇痛药回复
- 已记录肝功能衰竭或血清 ALT、AST、碱性磷酸酶或 GGT 大于正常上限的 2.5 倍,或总胆红素大于正常上限的 1.5 倍,但没有已知的、无临床意义的解释
- 脑利钠肽 (BNP) 水平 > 150 pg/mL
- 有甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症控制不佳或促甲状腺激素 (TSH) 水平 < 0.3 或 > 5.5 µlU/mL 的病史
- 患有中度或重度肾功能衰竭,定义为根据 Cockcroft & Gault 公式计算出的肌酐清除率 < 60mL/min
- 12 导联心电图有临床意义的异常
- 有已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 抗体检测阳性史或已知的 HIV 感染史
- 有乙型肝炎核心抗体阳性或抗丙肝抗体检测史
- 之前曾被录取参加本研究
- 在治疗就诊前 30 天内接受过研究性药物治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
安慰剂将以 6 毫米白色薄膜包衣片的形式给药,在 8 天内每天两次,大约每 12 小时一次。
安慰剂在外观上与 ATx 08-001 片剂相同。
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安慰剂将以 6 毫米白色薄膜包衣片的形式给药,在 8 天内每天两次,大约每 12 小时一次。
安慰剂在外观上与 ATx 08-001 片剂相同。
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实验性的:ATx08-001 2.5 毫克 bid
ATx08-001 将作为 2.5 毫克强度的 6 毫米白色薄膜包衣片剂给药,口服剂量为 2.5 毫克,每天两次,大约每 12 小时一次,持续 8 天。
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ATx08-001 将作为 2.5 毫克强度的 6 毫米白色薄膜包衣片剂给药,以 2.5 毫克或 7.5 毫克的剂量口服,在 8 天内大约每 12 小时每天两次。
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实验性的:ATx08-001 7.5 毫克 bid
ATx08-001 将作为 6 毫米白色薄膜包衣片剂给药,强度为 2.5 毫克,口服剂量为 7.5 毫克,每天两次,大约每 12 小时一次,持续 8 天。
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ATx08-001 将作为 2.5 毫克强度的 6 毫米白色薄膜包衣片剂给药,以 2.5 毫克或 7.5 毫克的剂量口服,在 8 天内大约每 12 小时每天两次。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6 小时时疼痛强度差异的总和 (SPID-6)
大体时间:基线至初始剂量后 6 小时
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疼痛强度将通过评估“现在疼痛”的数字疼痛等级量表来测量,其中 0 = 没有疼痛,10 = 您可以想象的最严重的疼痛。
疼痛强度差 (PID) 将通过从基线疼痛强度评分中减去每个时间点的疼痛强度评分来计算。
SPID(疼痛强度差异总和)分数将通过对 6 小时内的加权 PID 分数求和来计算,其中分配给每个 PID 分数的权重等于自上一个预定评估时间点以来经过的时间(以小时为单位)。
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基线至初始剂量后 6 小时
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使用数字疼痛评定量表 (NPRS-12) 评估的 12 小时疼痛强度评分
大体时间:七日治疗期
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7 天治疗期间的疼痛强度将使用数字疼痛等级量表进行评估,该量表评估受试者对过去 12 小时内平均疼痛强度的感知 (NPRS-12)。
NPRS-12 将由受试者每天早晚完成,为期 7 天。
疼痛强度将使用 11 点数字量表进行测量,其中 0 = 没有疼痛,10 = 可以想象到的最严重的疼痛。
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七日治疗期
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不同时间点的总疼痛强度差 (SPID)
大体时间:1小时、2小时、4小时、8小时、10小时、12小时
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疼痛强度是用评估“现在疼痛”的数字疼痛等级量表来测量的,其中 0 = 没有疼痛,10 = 可以想象到的最严重的疼痛。
通过从基线疼痛强度评分中减去每个时间点的疼痛强度评分来计算疼痛强度差异 (PID)。
SPID(疼痛强度差异总和)分数将通过对一段时间内的加权 PID 分数求和来计算,其中分配给每个 PID 分数的权重等于自上一个预定时间点以来经过的时间。
SPID 将在第一次给药后的 1、2、4、8、10 和 12 小时进行评估。
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1小时、2小时、4小时、8小时、10小时、12小时
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6 小时总疼痛缓解 (TOTPAR)
大体时间:基线至初始剂量后 6 小时
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将在研究药物给药后 30 分钟、1、2、3、4、6、8、10 和 12 小时使用数字疼痛缓解量表 (NPR) 评估疼痛缓解,其中 0 = 无缓解,1 = 轻微缓解, 2=有些缓解,3=很多缓解,4=完全缓解。
总疼痛缓解 (TOTPAR) 是通过使用 NPR 曲线下的面积对每小时的 NPR 分数求和来计算的。
TOTPAR 将从基线到给药后 6 小时进行评估。
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基线至初始剂量后 6 小时
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不同时间点的疼痛强度差异 (PID)
大体时间:基线(首次给药前)、首次给药后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时、6 小时、8 小时、10 小时和 12 小时
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在服用研究药物后 30 分钟、1、2、3、4、6、8、10 和 12 小时,将使用立即疼痛数值疼痛评分量表 (NPRS-NOW) 记录疼痛强度评分(立即评估疼痛)行政。
疼痛将按照 11 分制进行评分,其中 0 = 没有疼痛,10 = 可以想象到的最严重的疼痛。
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基线(首次给药前)、首次给药后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时、6 小时、8 小时、10 小时和 12 小时
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不同时间点的疼痛缓解 (PAR)
大体时间:基线(首次给药前)、首次给药后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时、6 小时、8 小时、10 小时和 12 小时
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与基线相比的疼痛缓解将在研究药物给药后 30 分钟、1、2、3、4、6、8、10 和 12 小时使用 5 点数值疼痛缓解 (NPR) 量表进行评估,其中 0 = 无缓解, 1 = 有一点缓解,2 = 有一些缓解,3 = 很多缓解,4 = 完全缓解。
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基线(首次给药前)、首次给药后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时、6 小时、8 小时、10 小时和 12 小时
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6 小时时研究药物的受试者评级全球评估
大体时间:首次给药后 6 小时(或接受急救药物前)
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在首次服用研究药物后 6 小时,受试者将被要求评估他们对研究药物的总体印象,并以 5 分制对其进行评分,其中 0 = 差,1 = 一般,2 = 好,3 =非常好,4 = 优秀。
受试者将根据他们对其疗效和耐受性的看法对研究药物进行评级。
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首次给药后 6 小时(或接受急救药物前)
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在第 8 天的随访中对研究药物进行受试者评级的全球评估
大体时间:随访访问
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在第 8 天的随访中,受试者将被要求评估他们对研究药物的总体印象,并以 5 分制评分,其中 0 = 差,1 = 一般,2 = 好,3 = 非常好,4 = 优秀。
受试者将根据他们对其疗效和耐受性的看法对研究药物进行评级。
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随访访问
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12 小时的总疼痛缓解 (TOTPAR)
大体时间:基线至 12 小时
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将在研究药物给药后 30 分钟、1、2、3、4、6、8、10 和 12 小时使用数字疼痛缓解量表 (NPR) 评估疼痛缓解,其中 0 = 无缓解,1 = 轻微缓解, 2=有些缓解,3=很多缓解,4=完全缓解。
总疼痛缓解 (TOTPAR) 是通过使用 NPR 曲线下的面积对每小时的 NPR 分数求和来计算的。
将在给药后 12 小时内评估 TOTPAR。
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基线至 12 小时
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首次使用抢救药物的时间
大体时间:基线至初始剂量后 6 小时
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第一次使用救援药物的时间将通过确定服用研究药物的第一剂时间和第一次请求救援镇痛的时间之间的分钟数来计算。
对于未服用任何救援药物的受试者,第一次使用救援药物的时间将在观察期间进行最终疼痛评估时删失。
如果事件发生时间大于 6 小时,受试者将被分配 6 小时的时间,并在统计分析中被视为删失。
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基线至初始剂量后 6 小时
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6 小时后的治疗反应者
大体时间:基线至初始剂量后 6 小时
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如果受试者表现出至少 30% 的 NPRS-NOW 评分改善,并且疼痛缓解评分 > 1,并且总体评估评分为 2、3 或 4,则受试者将被视为在 6 小时观察期内有反应。
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基线至初始剂量后 6 小时
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不同时间点的神经性疼痛量表 (NPS) 评级
大体时间:基线(初始给药前)、1、2、4 和 6 小时以及随访
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神经性疼痛量表 (NPS) 是一种旨在测量 6 种不同疼痛性质(尖锐、钝痛、热、冷、敏感和发痒)、疼痛的总体强度、主观不愉快感和两个特殊特征等级(深度疼痛)的仪器和表面疼痛)以 11 分分类量表来表征神经性疼痛的大多数表现。
总分最高为 100 分,分数越高表示严重程度越高。
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基线(初始给药前)、1、2、4 和 6 小时以及随访
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不同时间点的触觉异常性疼痛评估
大体时间:基线(初始给药前)、1、2、4 和 6 小时以及随访
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触觉异常性疼痛测量患者对无害刺激的感知为疼痛。
标准画笔(由赞助商提供)将刷过最大疼痛敏感部位 5 厘米的皮肤区域,受试者将在 100 毫米 VAS 量表上评估疼痛的严重程度。
评估将在对称的皮节上进行并进行比较。
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基线(初始给药前)、1、2、4 和 6 小时以及随访
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治疗期间的治疗反应者
大体时间:第 8 天的基线
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如果受试者的 NPRS-12 与治疗访视前三天的平均 NPRS-12 得分相比提高了 30%,并且如果他们报告总体评估得分为2、3 或 4。
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第 8 天的基线
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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安慰剂的临床试验
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