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Imtox-25 在难治性/复发性 Cd25 阳性成人 T 细胞白血病/淋巴瘤中的 II 期研究

2023年5月14日 更新者:Amit Verma

IMTOX-25 治疗难治性/复发性 Cd25 阳性成人 T 细胞白血病/淋巴瘤的 II 期研究

该临床试验将是一项多中心 II 期固定剂量试验,其中至少 10 名经免疫表型证实的 ATL 患者,在复发时通过流式细胞术测量至少 50% 的母细胞表达 CD25,将接受 Imtox-25。 如果患者没有经历第 5.2 节中定义的剂量限制性毒性 (DLT) 并且没有 HAMA/HARA 水平 > 1 μg/ml,则他们有资格每两周重复一次治疗。 治疗将在住院环境中进行。 如果在最初的 9 名患者中没有观察到反应,则该研究将提前终止并宣布为阴性;如果观察到至少一种反应,则应计将继续至总共 17 名可评估患者(总研究规模 = 19,占因任何原因无法评估的患者的 10%)。

研究概览

详细说明

成人 T 细胞白血病/淋巴瘤 (ATL) 是一种与 HTLV-1 感染相关的淋巴组织增生性疾病,其特征是循环恶性细胞表达 IL-2 受体 (CD25)。 尽管化疗取得了进展,但 ATL 患者的预后仍然很差,白血病患者的生存期从六个月到不到一年不等。 迫切需要对肿瘤细胞有效且具有特异性的新型药物,以提高总体存活率并降低这种令人沮丧的疾病的毒性。 一种治疗方法是使用免疫毒素 (IT)。 ITs 利用与靶向部分相连的强效毒素,旨在最大限度地向肿瘤细胞输送药物,从而避免传统化疗药物的非特异性毒性。 Imtox-25 是使用 RFT5 鼠单克隆抗体 (Mab) 构建的,通过异双功能、含硫醇的交联剂 4[(succinimidyloxy) carbonyl]-ƒÑ-methyl-ƒÑ-(2 pyridyldithio) 与去糖基化蓖麻毒素 A 链 (dgA) 偶联) 甲苯 (SMPT)。 Imtox-25 (RFT5.dGA) 的 I 期和 II 期临床研究 已在成年霍奇金病患者中显示出安全性和有效性,并且已经确定了推荐的 II 期剂量。 使用 ATL 细胞系的体外实验和小鼠异种移植模型中的体内研究证明了 Imtox-25 在这种疾病中的显着活性。 基于这些结果,研究人员建议在成人复发或难治性 ATL 中使用 Imtox-25 进行 II 期试验。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • Bronx、New York、美国、10467
        • Montefiore Medical Center
      • Bronx、New York、美国、10461
        • Albert Einstein Comprehensive Cancer Center
      • Bronx、New York、美国、10461
        • Albert Einstein Cancer Center at Albert Einstein College of Medicine
      • Bronx、New York、美国、10461
        • Albert Einstein Cancer Center
      • Bronx、New York、美国、10461
        • Montefiore Medical Center
      • Bronx、New York、美国、10467
        • Albert Einstein Clinical Cancer Center
      • Bronx、New York、美国、10467
        • Montefiore Medical Center-

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 最初诊断 HTLV-1 相关 ATL 时年龄 > 17 岁(含)。
  • 诊断时 ATL 和 HTLV-1 血清阳性的组织学验证以及基于骨髓/外周血检查的复发/难治性疾病证据或流式细胞术证据。
  • 对基于 CHOP 的常规疗法或移植难以治疗或被认为不适合通过移植挽救的疾病。
  • 通过流式细胞仪测定,通过 BMA 或外周血获得的淋巴母细胞中至少有 50% 存在 CD25。
  • ECOG 表现状态 2。
  • 预期寿命 > 2 个月。
  • 患者必须已经从先前治疗的效果中恢复过来。 自最后一次化疗(含亚硝基脲的治疗为 4 周)起至少应间隔 2 周。 类固醇被认为是化学疗法。 但是,如果患者已从先前治疗的副作用中恢复过来并且外周原始细胞计数增加了 > 50%,则他们立即符合条件。 外周爆炸计数增加 50% 必须按如下方式计算。 用于基线外周原始细胞计数的样本必须在化疗结束后至少 24 小时采集。 外周原始细胞计数增加了基线外周原始细胞计数 50% 的样本可在任何后续时间采集。 建议进行第二次外周血细胞计数,确认增加了 50%。
  • 没有造血限制,因为复发性白血病患者通常有全血细胞减少症,并且 IT 没有表现出造血毒性。
  • 足够的肾功能定义为血清肌酐 1.5 x 正常范围。
  • 足够的肝功能定义为总胆红素 1.5 x 正常范围和 SGOT (AST) 或 SGPT (ALT) 1.5 x 正常范围。
  • 足够的心脏功能定义为超声心动图的缩短分数为 27%,或 MUGA 扫描的射血分数为 35-40%。
  • 足够的肺功能定义为没有休息时呼吸困难的证据。
  • 神经系统检查正常。
  • 患者和/或法定监护人必须签署书面知情同意书。
  • 必须满足人体研究的所有机构、FDA 和 NCI 要求。

排除标准:

  • 存在白血病或感染性肺实质疾病或胸部 X 光检查存在肺积液。
  • CNS 受累与白血病的存在。
  • 记录的癫痫病史或神经系统检查异常。
  • 人类抗小鼠 (HAMA) 水平 < 1 μg/ml。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:抗体治疗
每隔一天用 Imtox-25 静脉注射 4 小时,共 4 剂。 治疗期间需要住院。

该试剂以 0.5 mg/ml 的无菌溶液形式提供。 因此,5 mL 的小瓶含有 2.5 mg IMTOX-25

IMTOX-25 是一种免疫毒素。 它是一种与毒蓖麻毒素结合的抗体。 由于蓖麻毒素,这种抗体已被证明可以与白血病细胞结合并杀死它们。

15 毫克/平方米/周期 IV。 计算出的周期总剂量将除以四,并在第 1、3、5 和 7 天给予。

其他名称:
  • RFT5-dgA

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Imtox-25 的总体反应
大体时间:28天
确定 Imtox-25 在由总体反应定义的 II 期研究范围内对复发/难治性 ATL 患者的任何抗肿瘤活性
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
毒性和治疗效果
大体时间:28天+

确定 Imtox-25 在 ATL 患者中的毒性 测量人抗小鼠 (HAMA) 和人抗 dgA (HARA) 抗体的水平。

使用流式细胞术分析外周血和骨髓中的淋巴母细胞,确定 CD25 细胞表面抗原的表达是否受到 Imtox-25 治疗的影响

28天+

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Samir Parekh, MD、Montefiore Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年9月1日

初级完成 (实际的)

2013年1月1日

研究完成 (实际的)

2013年1月1日

研究注册日期

首次提交

2011年5月12日

首先提交符合 QC 标准的

2011年6月22日

首次发布 (估计的)

2011年6月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月14日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

IMTOX-25的临床试验

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