通过电话干预策略面对 RDI（相对剂量强度）障碍 (FORTIS)

纳入标准：

1. CLL 无论 Binet 阶段如何，但至少有一个 NCIWG2008 标准表明需要一线治疗。

   • Matutes 得分必须为 4-5/5。
   • 最初的血细胞减少症（由于 CLL）不是排除标准。
   • 只有怀疑里氏综合征时才需要进行淋巴结活检。
   • 强制性治疗前检查：FISH 寻找缺失 del17p 和 del11q、DAT 测试、触珠蛋白水平、肌酐清除率。
2. FCR 治疗的资格：清除率 > 60ml/mn，如果清除率 30-60ml/mn 且合并症评分 CIRS-G≤11，则考虑调整剂量（方案推荐）。
3. 签署知情同意书
4. 年龄 > 或等于 18 岁，ECOG PS 0-2。
5. 估计总生存期 > 6 个月。
6. 除了疾病引起的浸润外，肝功能保持稳定（胆红素<2.5mg/dl，SGPT<4ULN，SGOT<4ULN）。
7. 年轻患者的避孕措施。
8. 自信地使用电话，没有致残性耳聋。

排除标准：

1. Richter 综合征或非典型 CLL（Matutes 评分 <4）和/或 FISH 检测的 del17p
2. 慢性淋巴细胞白血病复发
3. 氟达拉滨的禁忌症：自身免疫性血细胞减少，肌酐清除率<30 ml/mn。
4. HIV、HBV 或 HCV 血清学呈阳性。 无活性细菌、病毒或真菌感染
5. 以前对本协议中使用的任何产品过敏史
6. 拒绝或医疗或心理状况妨碍完成签署的知情同意书。
7. 在参与本研究前 30 天，用研究药物治疗或参与另一种治疗方案。
8. 孕妇/哺乳期妇女。
9. CLL 参与 CNS。
10. 存在另一种需要治疗的癌症（仅通过手术或局部治疗治疗的嗜碱性细胞癌或宫颈癌除外）。