支气管热成形术：对支气管粘膜神经元和化学敏感成分的影响 (BT-ASMN)

在重度支气管哮喘中，炎症和支气管痉挛的机制复杂且仍未阐明。 从机械的角度来看，平滑肌细胞起着重要的作用，作为神经源性刺激和炎性细胞因子的最终结果，最终影响决定了支气管痉挛和随着时间的推移肌肉层的肥大。 还有一些其他假设认为平滑肌细胞可能作为引起支气管痉挛和炎症的化学介质的中枢调节剂发挥作用，尽管目前还没有确定的结论 2 根据其他研究 3，神经受体 TRANSIENT RECEPTOR POTENTIAL VANILLOID TYPE 1 具有在气道炎症的复杂机制中也非常重要。 （至少有4个）

这些受体会根据以下机制进行干预：

1. 支气管粘膜上的刺激物刺激存在于感觉纤维传入末梢、无髓鞘 C（化学敏感神经元）上的 1 型瞬态受体潜能香草素
2. 对相同的传入轴突作用因子具有激活作用（降低激活阈值，增加表达，促进膜上TRPV1受体的易位）。 在这些因素中，神经营养因子最重要的是神经生长因子 (NGF)

3. TRPV1 的激活（通过 Ca2++ 的释放）决定了两种传出反应：

   1. 中枢调节
   2. 局部轴突反射

研究人员假设 BT 可能对位于粘膜中的神经受体 TRPV1 和无髓鞘神经纤维的破坏产生强烈影响，从而阻止中央和地方当局负责激活支气管痉挛的反射。 支持这一假设的是一些解剖学研究 4，这些研究表明，这些受体在主支气管水平上数量更多，而主支气管是 BT 的主要目标。 请注意，在这种情况下，众所周知，在心脏病学中常用的热消融术中，它使用射频，将热量的发展控制在 65°，如在 BT 中一样，能够中断负责电路激活的神经电路引起异常的“心律失常”。