Hörgő hőplasztika: Hatás a bronchiális nyálkahártya idegi és kemoszenzitív összetevőire (BT-ASMN)

Súlyos bronchiális asztmában a gyulladás és a bronchospasmus mechanizmusa összetett és még mindig nem tisztázott. A simaizomsejtek mechanikai szempontból fontos szerepet töltenek be, a neurogén ingerek és gyulladásos citokinek csúcspontjaként, amelyek végső hatásként meghatározzák a hörgőgörcsöt és idővel az izomburok hipertrófiáját. Van néhány más hipotézis, amely szerint a simaizomsejtek központi szabályozó szerepet játszhatnak a hörgőgörcsöt és gyulladást okozó kémiai mediátorok központi szabályozójaként, bár jelenleg nincsenek határozott következtetések 2 Más tanulmányok szerint3, az 1. TÍPUSÚ TRANZIENT RECEPTOR POTENCIÁLIS VANILLOID idegreceptorok nagy jelentősége van a légúti gyulladás komplex mechanizmusában is. (legalább 4 van)

Ezek a receptorok a következő mechanizmus szerint avatkoznak be:

1. A hörgők nyálkahártyáján lévő irritáló anyagok stimulálják az 1. TÍPUSÚ TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁLIS VANILLOIDOT, amely a szenzoros rostok afferens végződésein található, a nem myelinizált C (kemioszenzitív neuronok)
2. Ugyanazon afferens axonon ható faktorok aktiváló hatással (aktivációs küszöb csökkentése, expresszió fokozása, TRPV1 receptor transzlokációjának elősegítése a membránon). Ezen faktorok közül a neurotrofinok, amelyek közül a legfontosabb IDEG NÖVEKEDÉSI FAKTOR (NGF)

3. A TRPV1 aktiválása (a Ca2++ felszabadulásával) két efferens választ határoz meg:

   1. KÖZPONTI KÖZVETÍTETT
   2. HELYI AXON Reflex

A kutatók azt feltételezték, hogy a BT erősen befolyásolhatja a TRPV1 idegreceptorok és a nyálkahártyában elhelyezkedő, myelinizálatlan idegrostok pusztítását, megállítva a hörgőgörcs aktiválásáért felelős központi és helyi hatóságok visszaverődését. Ezt a hipotézist alátámasztja néhány anatómiai tanulmány4, amelyek azt mutatják, hogy ezek a receptorok többen vannak a fő hörgők szintjén, amelyek a BT fő célpontjai. Kérjük, vegye figyelembe ebben az összefüggésben, hogy már ismert, hogy a kardiológiában általánosan használt termoablációkban 65 °-ra szabályozott hőfejlődésű rádiófrekvenciát használnak, mint a BT-ben, amely képes megszakítani az áramkör aktiválásáért felelős idegrendszert. kóros „aritmiát okozva.