用于管理长时间分娩的溴化丁基溴

长时间分娩的管理是日常产科实践中的一个具有挑战性的领域。 1993 年，Handa 和 Laros 将产程停止定义为产程停止 2 小时或以上，1994 年 WHO 提出分娩管理产程图，其中宫颈扩张小于 1cm/小时定义为最少4小时。

延长分娩会增加产妇精疲力竭、产后出血、败血症、胎儿窘迫和进入新生儿重症监护病房的风险。 无论是从产妇和胎儿健康的角度还是从分娩服务提供者的角度来看，延长分娩的治疗都是产时护理非常理想的目标。 延长分娩的管理需要更短的疼痛、焦虑和压力暴露，因此将转化为产妇对分娩经历满意度的重大改善。

几种方法已用于处理延长的分娩，包括羊膜穿刺术和催产素。 破膜会引起感染，可与催产素合用效果更佳，而催产素可引起子宫过度刺激、水中毒、呕吐、腹泻、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸等。

1937 年，Hirsch 首次描述了使用抗痉挛药来缩短分娩时间，他报告说在产时服用抗痉挛类药物 (Syntropan®) 后，分娩时间缩短了 2 到 4 小时，主要是在较年长的未产妇中，随后许多研究调查了解痉药在预防长时间分娩中的作用，但是这些研究都没有评估解痉药在治疗长时间分娩中的价值； Cochrane 最近的一项评论建议，一项设计严格、实施良好、样本量大的随机对照试验将有助于回答这个问题。

Hyoscine butyl bromide 是一种解痉药，通过竞争性拮抗神经节后副交感神经末梢的乙酰胆碱发挥作用。 据称，它可以通过加速宫颈扩张来减少分娩时间，而不会产生重大副作用。 它可以减少平滑肌的痉挛。 虽然 Hyoscine 的功效已在各种研究中得到证实，但没有明确的证据建议将其常规用于分娩时间延长的管理。

本研究的目的是确定 Hyoscine 作为解痉药用于管理足月初产妇女的长时间分娩，根据标准的产时协议进行管理。