Hyoskiinibutyylibromidi pitkittyneen synnytyksen hoitoon

Pitkittyneen synnytyksen hallinta on haastava alue päivittäisessä synnytystyössä. Vuonna 1993 Handa ja Laros määrittelivät synnytyksen aktiivisen vaiheen pysäyttämisen synnytyksen epäonnistumisena vähintään 2 tunnin ajaksi, ja vuonna 1994 WHO on ehdottanut työvoiman hallinnan osuutta, jossa pitkitys määritellään < 1 cm/tunti kohdunkaulan laajenemiseksi. vähintään 4 tuntia.

Synnytyksen pidentäminen lisää riskiä äidin uupumuksesta, synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta, sepsisestä, sikiövaivoista ja vastasyntyneiden teho-osastolle joutumisesta. Pitkittyneen synnytyksen hoito on erittäin toivottava synnytyksensisäisen hoidon tavoite niin äidin ja sikiön hyvinvoinnin kannalta kuin synnytyspalvelujen tarjoajan kannalta. Pitkittyneen synnytyksen hallinta merkitsee lyhyempää altistumista kivulle, ahdistukselle ja stressille, mikä johtaisi merkittävään parantumiseen äitien tyytyväisyydessä synnytyskokemukseen.

Useita menetelmiä on käytetty pitkittyneen synnytyksen hallintaan, mukaan lukien amniotomia ja oksitosiini. Amniotomia voi aiheuttaa infektion, ja se voidaan yhdistää oksitosiiniin parempien tulosten saavuttamiseksi, kun taas oksitosiini voi aiheuttaa kohdun hyperstimulaatiota, vesimyrkytysoireita, oksentelua, ripulia, sikiön ahdistusta ja vastasyntyneen keltaisuutta.

Antispasmodisten lääkkeiden käytön synnytyksen keston lyhentämiseen kuvaili ensimmäisen kerran vuonna 1937 Hirsch, joka raportoi synnytyksen keston lyhentymisen kahdesta neljään tuntiin antispasmodisen lääkkeen (Syntropan®) synnytyksen jälkeen, pääasiassa vanhempien kesken synnyttäneiden keskuudessa. monissa tutkimuksissa, jotka tutkivat kouristuksenvastaisten lääkkeiden roolia pitkittyneen synnytyksen ehkäisyssä, mikään näistä tutkimuksista ei kuitenkaan arvioinut kouristuksenvastaisen lääkkeen arvoa pitkittyneen synnytyksen hoidossa; äskettäin julkaistussa Cochrane-katsauksessa neuvottiin, että tiukasti suunniteltu, hyvin suoritettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suurella otoskoolla olisi hyödyllinen vastaamaan kysymykseen.

Hyoskiinibutyylibromidi on spasmolyyttinen lääke, joka toimii kilpailevalla antagonismilla asetyylikoliinia vastaan ​​ganglionisen parasympaattisen hermopäätteessä. Sen väitetään lyhentävän synnytyksen kestoa nopeuttamalla kohdunkaulan laajentumista ilman merkittäviä sivuvaikutuksia. Se vähentää sileiden lihasten kouristuksia. Vaikka Hyoscine-valmisteen teho on osoitettu useissa tutkimuksissa, ei ole olemassa selkeää näyttöä, joka suosittelisi niiden rutiininomaista käyttöä pitkittyneen synnytyksen hoidossa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää Hyoscinen käyttö antispasmodisena lääkkeenä pitkittyneen synnytyksen hoitoon keskeneräisillä naisilla, joita hoidetaan normaalin synnytyksensisäisen protokollan mukaisesti.