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偏头痛镇痛的分子和功能 PET-fMRI 测量

2019年5月15日 更新者:David Borsook、Massachusetts General Hospital
安慰剂效应是一种在过去十年中对其理解取得重大进展的现象。 然而,慢性疼痛患者的安慰剂镇痛机制尚未与健康受试者进行比较。 研究人员的研究旨在调查与健康对照组相比,患有发作性偏头痛的患者安慰剂反应的程度和相关的阿片类药物释放。 特别是,研究人员正在寻求使用功能性磁共振成像 (fMRI) 和正电子发射断层扫描 (PET) 等现代脑成像技术绘制安慰剂镇痛期间的大脑活动图。 研究人员的假设是安慰剂反应和阿片受体的可用性在慢性偏头痛患者中降低。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Charlestown、Massachusetts、美国、02129
        • Athinoula A. Martinos. Center for Biomedical Imaging

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 具有急性发作性偏头痛先兆的偏头痛患者符合 IHS 分类 ICHD-II 标准,每月 3-14 次偏头痛。
  • 发作性偏头痛病史至少 3 年
  • 21-50岁
  • 男女不限
  • 右撇子

还将招募匹配的健康受试者。

排除标准:

  • 其他重大疾病(全身或中枢神经系统)
  • 怀孕
  • 幽闭恐惧症
  • 重量 >235 磅(MRI 表的限制)
  • 重要药物包括酒精史(每周> 7 杯酒精)
  • 贝克抑郁量表 II (BDI-II) 评分 > 25(中度至重度抑郁症)
  • 任何与 MRI 不兼容的金属植入物(包括牙桥、牙冠、保持器、正畸装置,例如 支架、宫内节育器、动脉瘤夹或其他装置、含有金属墨水的纹身、心脏起搏器、人工耳瓣、其他假体、神经刺激器装置、植入式输液泵、接触弹片或金属屑、人工耳蜗等)
  • 以前的重要研究与电离辐射暴露有关。
  • 对阿片类药物过敏或不良反应史
  • 重要病史,如癫痫症、糖尿病、酒精中毒、心脏病(包括冠状动脉疾病)、精神问题;吸毒成瘾、呼吸系统疾病、肝病等。
  • 药物滥用筛查呈阳性(不包括目前针对其临床状况开出的药物,例如 阿片类药物、苯二氮卓类药物等)
  • 将不包括在实验前小于 72 小时的偏头痛患者以确保发作间期状态。
  • 阿片类药物或预防药物,如托吡酯、SSRIs 等。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:无干预
健康受试者和偏头痛患者的 PET-fMRI 研究。 无药物条件。
安慰剂比较:盐水注射(安慰剂)
健康受试者和偏头痛患者的 PET-fMRI 研究。 安慰剂条件。
将安慰剂与无干预进行比较。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
视觉模拟量表 (VAS) 0-10 疼痛等级
大体时间:1天

本研究将调查安慰剂如何减轻接触热引起的实验性疼痛。

患者以 0-10 的等级对热刺激强度进行评分,其中 0 表示没有疼痛,10 表示可能出现的最剧烈疼痛。 数据报告为安慰剂条件。

视觉模拟量表 (VAS) 由一条直线组成,端点定义了极限,例如“完全没有疼痛”和“可能的最剧烈疼痛”。 要求患者在两个端点之间的线上标记他的疼痛程度。

1天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛预期 fMRI 大胆信号
大体时间:1天

我们在 MRI 扫描下对受试者进行成像。 所有数据均使用 PET 兼容的八通道头部线圈在西门子 3 Tesla MR 扫描仪上收集。 使用 SPM12 对结构 T1 加权 MPRAGE 功能扫描进行了切片时间校正、重新对齐、归一化和平滑(8 mm FWHM 高斯滤波器)的预处理。 在每种情况下(安慰剂和无药物),受试者在高温和低温(体感控制条件)下进行四组疼痛预期。 刺激被建模为 boxcar 时间序列,具有用于温度上升、下降、疼痛等级序列和六个运动回归的附加回归。数据 为两次 PET-MR 扫描中的每一次收集。 对比分析包括疼痛预期。

偏头痛组和健康组的 8 组预期值相结合

1天
疼痛刺激 fMRI 大胆信号
大体时间:1天

我们在 MRI 扫描下对受试者进行成像。 所有数据均使用 PET 兼容的八通道头部线圈在西门子 3 Tesla MR 扫描仪上收集。 使用 SPM12 对结构 T1 加权 MPRAGE 功能扫描进行了切片时间校正、重新对齐、归一化和平滑(8 mm FWHM 高斯滤波器)的预处理。 在每种情况下(安慰剂和无药物)受试者在高温和低温下接受四组疼痛刺激(体感控制条件)。 刺激被建模为 boxcar 时间序列,具有用于温度上升、下降、疼痛等级序列和六个运动回归的附加回归。数据 为两次 PET-MR 扫描中的每一次收集。 对比分析包括疼痛刺激。

偏头痛组和健康组的 8 组刺激值相结合

1天
PET二丙诺啡
大体时间:1天
我们试图找出由安慰剂给药引起的内源性阿片类药物水平和内源性阿片类药物释放是否首先区分无干预组,然后是安慰剂组,然后是安慰剂组,然后是偏头痛患者的无干预组。
1天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David Borsook, MD, Ph.D、Boston Children's Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年9月1日

初级完成 (实际的)

2014年4月30日

研究完成 (实际的)

2017年10月30日

研究注册日期

首次提交

2013年5月23日

首先提交符合 QC 标准的

2013年10月22日

首次发布 (估计)

2013年10月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年5月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年5月15日

最后验证

2019年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • AT007530-01
  • R21AT007530-01 (美国 NIH 拨款/合同)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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安慰剂的临床试验

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