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接受腹腔镜袖状胃切除术的肾移植候选人中免疫抑制剂的药代动力学

2015年5月11日 更新者:Tayyab Diwan、University of Cincinnati

一项多中心初步研究,以确定 Astagraf XL、Prograf 和吗替麦考酚酯在接受过​​腹腔镜袖状胃切除术的肾移植候选人中的药代动力学

本研究的目的是评估不同免疫抑制剂在接受腹腔镜袖状胃切除术的肾移植候选人中吸收到血液中的速度和程度(这称为药代动力学)。 免疫系统是身体抵御疾病的防御系统。 它还会攻击“外来”组织,例如移植的肾脏。 免疫抑制药物如 Astagraf 缓释 (XL)、Prograf 和吗替麦考酚酯可用于抑制肾移植后的免疫系统并防止移植肾排斥反应。 正在进行这项研究以确定接受腹腔镜袖状胃切除术的患者是否需要不同剂量的免疫抑制药物。

研究概览

详细说明

研究人员建议在接受 LSG 的 RTx 候选药物中对 Astagraf XL 和 Prograf® 与 MMF 联合进行单剂量交叉药代动力学研究。 LSG 和肾移植前至少三个月的受试者将接受初步筛选。 研究人群将包括来自加州大学健康大学医院和基督医院的 24 名年龄≥18 岁且符合纳入/排除标准的男性和女性受试者。

每个受试者将获得两个 PK 概况。 每个受试者每天将接受 Astagraf XL 8mg 或每 12 小时接受 Prograf® 4mg,并每 12 小时接受 MMF 1000mg。 将构建完整的 24 小时 PK 概况。 在至少一周的清除期后,患者将被交叉使用另一种他克莫司制剂(Astagraf XL 或 Prograf®)与每 12 小时 1000 毫克 MMF 的组合,并重复 PK 曲线。 所选择的免疫抑制剂反映了最常用于移植受者的方案。

参与研究的受试者将在 24 小时内抽取药代动力学血样,以确定他克莫司、MMF 及其代谢物的 AUC、Tmax、Cmax 和半衰期。 在给药前 (C0) 和给药后 1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、12.5、13、14、15、16、18、20 和 24 小时(18时间点)通过静脉穿刺或 IV。

该研究提案代表了一种简单快捷的方法,可在接受 LSG 的患者中获取 PK 信息。 如果需要,可以扩大研究以评估其他患者组的 PK,例如 LSG 前后和/或肾移植前后。 具体样本采集时间将记录在病例报告表中。 在 AM 给药后的前 4 小时(给药前 - 4 小时)和 PM 给药后的前 4 小时(12 小时 - 16 小时),所有与预定采样时间的偏差均超过 5 分钟,所有时间均超过 10 分钟剩余样本(6 小时至 8 小时;18 小时至 24 小时)将报告为方案偏差。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45267
        • University of Cincinnati

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄 > 18 岁的女性或男性患者。
  2. 有可能进行肾移植的 ESRD 患者(透析或抢先治疗)
  3. 入组前 3 个月以上接受过腹腔镜袖状胃切除术。
  4. 受试者已签署知情同意书并注明日期以参与该研究。

排除标准:

  1. 服用已知会与 Astagraf XL、Prograf® 或 MMF 相互作用的药物的患者。
  2. 对 Astagraf XL、Prograf® 或 MMF 过敏的患者。
  3. 目前服用 Astagraf XL、Prograf® 或 MMF 的患者。
  4. 术后渗漏并发症
  5. 未能遵守腹腔镜袖状胃切除术后随访建议和门诊就诊的患者
  6. 患有任何需要急性或慢性治疗的严重疾病的患者,研究者认为这会干扰研究参与。
  7. 孕妇或哺乳期(哺乳期)妇女,其中妊娠定义为女性在受孕后直至妊娠终止的状态,经实验室检测呈阳性证实
  8. 目前正在服用或计划开始服用任何可能会干扰他克莫司和/或霉酚酸酯血液浓度的药物,包括非处方药 (OTC)、草药补充剂、葡萄柚或葡萄柚汁。
  9. 在入组前 30 天内或研究产品的 5 个半衰期内接受过研究治疗的受试者,以较长者为准。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组
Astagraf XL + Mycophenolate mofetil 然后过渡到 Prograf + Mycophenolate
每个受试者将获得两个 PK 概况。 每个受试者每天将接受 Astagraf XL 8mg 或每 12 小时接受 Prograf® 4mg,并每 12 小时接受 MMF 1000mg。 将构建完整的 24 小时 PK 概况。 在至少一周的清除期后,患者将被交叉使用另一种他克莫司制剂(Astagraf XL 或 Prograf®)与每 12 小时 1000 毫克 MMF 的组合,并重复 PK 曲线。
其他名称:
  • 他克莫司缓释
每个受试者将获得两个 PK 概况。 每个受试者每天将接受 Astagraf XL 8mg 或每 12 小时接受 Prograf® 4mg,并每 12 小时接受 MMF 1000mg。 将构建完整的 24 小时 PK 概况。 在至少一周的清除期后,患者将被交叉使用另一种他克莫司制剂(Astagraf XL 或 Prograf®)与每 12 小时 1000 毫克 MMF 的组合,并重复 PK 曲线。
其他名称:
  • 他克莫司
每个受试者将获得两个 PK 概况。 每个受试者每天将接受 Astagraf XL 8mg 或每 12 小时接受 Prograf® 4mg,并每 12 小时接受 MMF 1000mg。 将构建完整的 24 小时 PK 概况。 在至少一周的清除期后,患者将被交叉使用另一种他克莫司制剂(Astagraf XL 或 Prograf®)与每 12 小时 1000 毫克 MMF 的组合,并重复 PK 曲线。
其他名称:
  • 赛普普
实验性的:第 2 组
Prograf + Mycophenolate mofetil 然后过渡到 Astagraf XL + Mycophenolate
每个受试者将获得两个 PK 概况。 每个受试者每天将接受 Astagraf XL 8mg 或每 12 小时接受 Prograf® 4mg,并每 12 小时接受 MMF 1000mg。 将构建完整的 24 小时 PK 概况。 在至少一周的清除期后,患者将被交叉使用另一种他克莫司制剂(Astagraf XL 或 Prograf®)与每 12 小时 1000 毫克 MMF 的组合,并重复 PK 曲线。
其他名称:
  • 他克莫司缓释
每个受试者将获得两个 PK 概况。 每个受试者每天将接受 Astagraf XL 8mg 或每 12 小时接受 Prograf® 4mg,并每 12 小时接受 MMF 1000mg。 将构建完整的 24 小时 PK 概况。 在至少一周的清除期后,患者将被交叉使用另一种他克莫司制剂(Astagraf XL 或 Prograf®)与每 12 小时 1000 毫克 MMF 的组合,并重复 PK 曲线。
其他名称:
  • 他克莫司
每个受试者将获得两个 PK 概况。 每个受试者每天将接受 Astagraf XL 8mg 或每 12 小时接受 Prograf® 4mg,并每 12 小时接受 MMF 1000mg。 将构建完整的 24 小时 PK 概况。 在至少一周的清除期后,患者将被交叉使用另一种他克莫司制剂(Astagraf XL 或 Prograf®)与每 12 小时 1000 毫克 MMF 的组合,并重复 PK 曲线。
其他名称:
  • 赛普普

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
曲线下面积 (AUC)
大体时间:给药前 (CO),以及给药后 1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、12.5、13、14、15、16、18、20 和 24 小时
他克莫司、MMF 及其代谢物的 AUC 将在研究第 1 天和第 8 天的 24 小时内的 18 个时间点测量
给药前 (CO),以及给药后 1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、12.5、13、14、15、16、18、20 和 24 小时
最大浓度 (Cmax)
大体时间:给药前 (CO),以及给药后 1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、12.5、13、14、15、16、18、20 和 24 小时
他克莫司、MMF 及其代谢物的 Cmax 将在研究第 1 天和第 8 天的 24 小时内的 18 个时间点测量
给药前 (CO),以及给药后 1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、12.5、13、14、15、16、18、20 和 24 小时
达到最大浓度的时间 (Tmax)
大体时间:给药前 (CO),以及给药后 1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、12.5、13、14、15、16、18、20 和 24 小时
他克莫司、MMF 及其代谢物的 Tmax 将在研究第 1 天和第 8 天的 24 小时内的 18 个时间点测量
给药前 (CO),以及给药后 1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12、12.5、13、14、15、16、18、20 和 24 小时
半衰期 (T 1/2)
大体时间:24小时
他克莫司、MMF 及其代谢物的半衰期将在研究第 1 天和第 8 天的 24 小时内的 18 个时间点测量
24小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件(严重和不严重)
大体时间:学习第 1 天和第 8 天
将记录受试者报告的所有严重不良事件和非严重不良事件
学习第 1 天和第 8 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Tayyab Diwan, MD、University of Cincinnati

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年5月1日

初级完成 (实际的)

2015年2月1日

研究完成 (实际的)

2015年2月1日

研究注册日期

首次提交

2014年8月13日

首先提交符合 QC 标准的

2014年8月18日

首次发布 (估计)

2014年8月20日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年5月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年5月11日

最后验证

2015年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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