腹壁重建的横向腹平面麻醉

一组将是对照组（A 组），另一组将是研究组（B 组）。 患者和医生都不知道他们被分配到哪一组。 如上所述，将在手术前一天在诊所进行术前评估期间获得知情同意。 相关的病史将被输入到一个安全的数据库中。 收集的信息将包括患者人口统计学、医学合并症、既往手术史、术前疼痛评分、术后恶心、呕吐、疼痛评分、皮肤麻醉、辅助麻醉剂使用、肠功能恢复和住院时间 (LOS)。

通过研究药物服务 (IDS) 药房的随机化日志，患者将在手术时随机分为 2 组。 应主治外科医生的要求，将准备一种解决方案，并以隐藏在屏蔽小瓶中的盲法方式将其运送到手术室。

在腹部成分分离过程中，将暴露容纳感觉纤维的组织平面的解剖，以允许在腹壁每一侧的直接可视化下插入一根大的脊柱针。 根据研究组的不同，主治外科医生将注射 30ml Exparel（（布比卡因脂质体可注射悬浮液）1.3% ( 13.3mg/ml)）的未知溶液（溶液 A 或 B）。 最终测试溶液将在 IDS 药房中制备，加入 20 mL Exparel 小瓶和 40cc 生理盐水，总共 60cc，布比卡因浓度为 0.44%。 然后将其分成两个 30cc 的溶液，分别注入腹横平面的每一侧。 安慰剂组的一名患者将被注射 30cc 生理盐水到腹部两侧的 TAP 区域。

所有患者，独立于他们的研究组，都将使用氢吗啡酮或口服麻醉剂/对乙酰氨基酚组合镇痛药提供患者自控镇痛药 (PCA)，以确保充分控制术后疼痛。 疼痛评分、皮区麻醉水平、恶心、呕吐、肠功能恢复和住院时间将被记录到电子病历中。 一旦数据收集完成，分组将被公开，所有数据将进行统计分析。