使用经颅 MRI 引导聚焦超声破坏血脑屏障

纳入标准：

• 男人或女人。
• 年龄在 18 至 70 岁之间，包括在内。
• 能够并愿意给予知情同意。
• 肿瘤目标部分的大小（即 规定的 ROT）直径小于 2.5 厘米（16 立方厘米）。 非目标肿瘤组织可能超过目标体积。
• 卡氏评分 70-100
• ASA 得分 1-3。
• 能够在 ExAblate MRgFUS 手术过程中传达感觉。
• 能够参加所有研究访问（即至少 3 个月的预期寿命）。
• 距离上次脑部手术至少过去了 14 天。

排除标准：

• 肿瘤的超声处理途径包括：

  我。 超过 30% 的超声路径穿过的颅骨区域被疤痕、头皮疾病（例如湿疹）或头皮萎缩覆盖 ii。 颅骨或大脑中的夹子或其他金属植入物，分流器除外

• 受试者出现颅内压升高的症状和体征（例如头痛、恶心、呕吐、嗜睡和视乳头水肿）

• 心脏病或不稳定的血液动力学包括：

  我。入组后六个月内有记录的心肌梗塞 ii. 药物不稳定型心绞痛 iii. 充血性心力衰竭 iv。 左心室射血分数低于正常下限 v. 血流动力学不稳定的心律失常病史 vi. 心脏起搏器

• 严重高血压（舒张压 > 100 服药）
• 抗凝治疗或已知会增加出血风险的药物（例如：ASA、非甾体抗炎药 (NSAID)、他汀类药物）
• 出血性疾病、凝血病史或自发性肿瘤出血史
• 血小板水平异常（<100000），PT（>14）或PTT（>36），INR>1.3
• 过去 12 个月内记录的脑梗塞
• 最近 1 个月的 TIA
• 脑血管病或全身血管病
• 胰岛素依赖型糖尿病
• 免疫抑制（允许使用皮质类固醇来预防/治疗脑水肿）
• 已知对钆-DTPA 敏感
• MRI 的禁忌症，例如与 MRI 不兼容的植入设备
• 无法轻松放入 MRI 扫描仪的大型对象（通常 >250 磅）
• 在 MRI 单元中难以仰卧且静止长达 4 小时或幽闭恐惧症
• 未经治疗、不受控制的睡眠呼吸暂停
• 妊娠试验阳性（绝经前妇女）
• 已知的危及生命的全身性疾病
• 估计肾小球滤过率 <30 mL/min/1.73m2 的肾功能严重受损 和/或透析
• 从右到左或双向心脏分流
• 以前的阿霉素化疗全疗程
• 对鸡蛋或蛋制品过敏