利用一种新方法来绘制心房颤动的来源

房颤 (AF) 被描述为一种新出现的流行病，目前影响了大约 1% 的人口。 AF 的风险随着年龄的增长而增加，并且随着老年人继续占美国人口的更大比例，AF 的健康负担继续增加。 据估计，到 2050 年，仅在美国就有近 1600 万例房颤病例。 AF 的经济负担估计在 6-260 亿美元之间。 如果不及时治疗，AF 是中风和死亡率的重要危险因素。 房颤的诊断和治疗因此成为心血管医学的一个重要方面。

目前对 AF 的药理治疗效果有限，并且可能会出现危及生命的副作用。 目前的 AF 消融和外科手术方法虽然更成功，但使用解剖学上的“一刀切”策略（有一些微小的变化），无法解决这种复杂心律失常背后的具体机制。 肺静脉已被证明是 AF 触发的常见位置。 因此，最常见的导管消融方法涉及肺静脉的隔离，例如广域环肺静脉消融策略。 缺乏对特定来源的考虑可能是（至少部分）导致高达 40% 接受肺静脉消融的患者发生消融后心律失常的原因。 然而，虽然消融/手术的成功率随着心房更广泛的消融/手术而增加，但后者的代价是对心房心肌和周围结构造成显着的“附带损害”，伴随增加并发症和心房功能下降的风险。 执行这些程序的时间和成本也很重要。 因此，针对患者 AF 的特定心律失常起源量身定制的导管和手术消融策略将对治疗这种心律失常的能力产生重大影响。

研究人员的实验室开发了一种新颖的电描记图形态复发分析，以观察 AF 激活的非线性动力学。 这种映射 AF 激活的技术基于这样的假设，即具有高度重复和短周期长度的形态的 AF 电描记图代表稳定 AF 源的位置。 研究者的初步数据显示，当接受肺静脉消融术的患者左心房复发率最高或复发周期最短时，患者在消融后保持窦性心律的机会比复发率最高时高得多百分比或最短复发周期长度发生在右心房。 所有激活的周期长度不是结果的预测因子。 犬心房中 AF 的高分辨率电图显示最短的复发周期长度位点对应于包含转子的区域。 因此，这些初步数据提供了强有力的证据表明形态学复发映射能够识别 AF 源的位置。