肉毒素注射治疗头部特发性震颤的疗效评价 (Btx-HT)
通过多中心、随机、双盲、平行组、安慰剂对照研究评价肉毒毒素注射治疗头部特发性震颤的疗效
特发性头部震颤 (HT) 通常对普萘洛尔或扑米酮等药物治疗或丘脑腹中间核的深部脑刺激等手术治疗无反应。 肉毒杆菌毒素 (Btx) 在眼睑痉挛和颈肌张力障碍的治疗中被广泛使用且有效。 Btx 可防止突触中乙酰胆碱的释放,从而导致病理性肌肉运动减少。 关于其对 HT 疗效的信息很少。 两份已发表的报告表明,局部注射 Btx A 可能是治疗 HT 的一种有效且安全的方法。 鉴于已发表数据的稀缺性(小样本、开放研究、使用的不同剂量的 Btx、异质人群、注射的多块肌肉等),本研究的目的是通过多种方法证明 Btx 注射在基本 HT 中的疗效中心、随机、双盲、平行组、安慰剂对照研究。
主要目的:评估肉毒杆菌毒素注射治疗头部震颤的疗效。
次要目标:
- - 评估肉毒杆菌毒素注射治疗头部震颤的耐受性。
- - 评估肉毒杆菌毒素注射对患者生活质量和尴尬的影响。
- 使用 3D 加速度计无线便携式系统(Xsens MTw 无线运动跟踪器系统)(震颤频率、震颤位移、平均峰值振幅、行进距离)和新的视频系统设备来评估 Btx 治疗引起的震颤特征变化,以分析头部震颤特征
研究概览
详细说明
研究类型:多中心、随机、双盲、平行组、安慰剂对照治疗性临床试验。
中心数量:19 个中心:克莱蒙费朗、巴黎(罗斯柴尔德基金会、APHP、Hôpital Lariboisière、Hôpital Avicenne de Bobigny)、图卢兹、里昂、亚眠、波尔多、纳博讷、里尔、斯特拉斯堡、尼姆、马赛、贝桑松、艾克斯、蒙彼利埃, 波城, 普瓦捷
医疗产品 A 型肉毒杆菌毒素,200U(BOTOX® 200 Unités,Allergan)
患者
符合纳入条件的患者将被随机分配到两组之一:
- 实验组:60 名患者将接受 2 次 Btx A(BOTOX - Allergan)注射,一次在 D0,一次在 12W(进入每个头脾)。
- 对照组:60 名患者将接受 2 次安慰剂注射,一次在 D0,一次在 12W(进入每个头颅脾)。
研究表现 患者将被注射两次,间隔为 12 周(D0 和 12W)。 在 D0,患者将在每个头颅脾肌中接受 75U 的 Btx A(BOTOX® - Allergan);在 12W 时,患者将接受与 D0 相同的剂量(如果第一次注射根据 CGI 有效 - 改善至少两个点),或更高剂量 (100U)(如果根据 CGI 第一次注射无效- 没有改善或改善少于两分)。
将在基线 D0、D0 后 6 周 (6W)、12 周 (12W)、18 周 (18W) 和 24 周 (24W) 对患者进行如下评估:
访问 1(基线):
- 签署知情同意书。
- 人口统计学和临床特征(性别、年龄、病程、治疗)。
- 临床评价:
- 神经学评估:Fahn-Tolosa-Marin 震颤评定量表 (TRS)、Tsui 量表。
- 特发性震颤 (QUEST) 中的生活质量,特发性震颤尴尬评估 (ETEA)。
- 加速度计记录和录像带记录。
6W、12W、18W 和 24W 的访问量
- 临床评价:
- TRS。
- CGI。
- 任务/埃蒂亚。
- 加速度计记录和录像带记录。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
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Aix-en-Provence、法国
- Centre Hospitalier Pays D'Aix
-
Amiens、法国
- CHU d'Amiens
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Besançon、法国
- Hopital Jean Minjoz
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Bordeaux、法国
- Hôpital Haut-Lévêque
-
Clermont-Ferrand、法国、63003
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Lille、法国
- Hôpital R Salendro
-
Lyon、法国
- Hôpital Neurologique
-
Marseille、法国
- Hôpital de La Timone
-
Narbonne、法国
- CH Narbonne
-
Nîmes、法国
- Hôpital Caremeau
-
Paris、法国
- Hopital Lariboisiere
-
Paris、法国
- AP-HP
-
Paris、法国
- Fondation Rothschild
-
Paris、法国
- Hôptal Avicenne de Bobigny
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Poitiers、法国
- CHU de Poitiers
-
Strasbourg、法国
- Hopital de Hautepierre
-
Toulouse、法国
- CHU de Toulouse
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 没有(孤立的)或伴有头部震颤的患者
- 任何其他身体部位的震颤。
- HT 一定会给患者带来麻烦(头部震颤的 TRS 2
- 严重性项目)。
- 患者从未接受过肉毒杆菌毒素治疗或至少 4 个月未针对该适应症接受过肉毒杆菌毒素治疗。
- 18岁至80岁的男性或女性。
- 社会保障覆盖面。
- 提供知情同意的能力。
排除标准:
- 小脑综合征(多发性硬化症等)引起的震颤患者。
- 患有主要肌张力障碍性痉挛或肌阵挛性头部震颤的患者使用
- Tsui 量表 (>1)。
- 允许对 HT 进行口服治疗,但在研究期间必须保持稳定。
- 肉毒杆菌毒素的任何禁忌症。
- 没有有效避孕的妇女。
- 受监督或(合法)监护的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
符合纳入条件的患者将被随机分配到两组之一:
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符合纳入条件的患者将被随机分配到两组之一:
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其他:控制组
符合纳入条件的患者将被随机分配到两组之一:
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对照组:60 名患者将接受 2 次安慰剂注射,一次在 D0,一次在 12W(进入每个头颅脾)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过临床整体印象变化 (CGI) 评估的患者临床状态改善
大体时间:在 18 周
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第二次注射 Btx(18W)后 6 周,通过临床总体印象变化(CGI)(改善至少两个点)评估患者的临床状态改善。
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在 18 周
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使用 CGI 定义的响应者百分比
大体时间:在 6 周
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在 6 周
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使用 CGI 定义的响应者百分比
大体时间:在 18 周
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在 18 周
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Fahn-Tolosa-Marin 震颤评定量表 (TRS)(子项标题)
大体时间:在第 0 天
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在第 0 天
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Fahn-Tolosa-Marin 震颤评定量表 (TRS)(子项标题)
大体时间:在 6 周
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在 6 周
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Fahn-Tolosa-Marin 震颤评定量表 (TRS)(子项标题)
大体时间:在 12 周
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在 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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Fahn-Tolosa-Marin 震颤评定量表 (TRS)(子项标题)
大体时间:在 18 周
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在 18 周
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Fahn-Tolosa-Marin 震颤评定量表 (TRS)(子项标题)
大体时间:在 24 周
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在 24 周
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特发性震颤尴尬评估 (ETEA)
大体时间:在第 0 天
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在第 0 天
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特发性震颤尴尬评估 (ETEA)
大体时间:在 6 周
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在 6 周
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特发性震颤尴尬评估 (ETEA)
大体时间:在 12 周
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在 12 周
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特发性震颤尴尬评估 (ETEA)
大体时间:在 18 周
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在 18 周
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特发性震颤尴尬评估 (ETEA)
大体时间:在 24 周
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在 24 周
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原发性震颤患者的生活质量 (QUEST)
大体时间:在第 0 天
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在第 0 天
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原发性震颤患者的生活质量 (QUEST)
大体时间:在 6 周
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在 6 周
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原发性震颤患者的生活质量 (QUEST)
大体时间:在 12 周
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在 12 周
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原发性震颤患者的生活质量 (QUEST)
大体时间:在 18 周
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在 18 周
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原发性震颤患者的生活质量 (QUEST)
大体时间:在 24 周
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在 24 周
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加速度计测量的震颤频率
大体时间:在第 0 天
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在第 0 天
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加速度计测量的震颤频率
大体时间:在 6 周
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在 6 周
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加速度计测量的震颤频率
大体时间:在 12 周
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在 12 周
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加速度计测量的震颤频率
大体时间:在 18 周
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在 18 周
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加速度计测量的震颤频率
大体时间:在 24 周
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在 24 周
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加速度计测量的平均峰值振幅
大体时间:在第 0 天
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在第 0 天
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加速度计测量的平均峰值振幅
大体时间:在 6 周
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在 6 周
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加速度计测量的平均峰值振幅
大体时间:在 12 周
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在 12 周
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加速度计测量的平均峰值振幅
大体时间:在 18 周
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在 18 周
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加速度计测量的平均峰值振幅
大体时间:在 24 周
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在 24 周
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由加速度计测量的行进距离
大体时间:在第 0 天
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在第 0 天
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由加速度计测量的行进距离
大体时间:在 6 周
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在 6 周
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由加速度计测量的行进距离
大体时间:在 12 周
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在 12 周
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由加速度计测量的行进距离
大体时间:在 18 周
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在 18 周
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由加速度计测量的行进距离
大体时间:在 24 周
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在 24 周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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