R 剂量调整 (DA) - EPOCH-21 与 R 修饰的非霍奇金淋巴瘤 (NHL)-柏林-法兰克福-明斯特 (BFM)-90 计划 (mNHL-BFM-90) 和自体干细胞移植 (Auto- SCT）在预后不良的 DLBCL 中

纳入标准：

1. 初诊DLBCL，
2. 既往未接受过 DLBCL 化疗和/或放疗
3. 存在 2 个或更多预后不良的迹象 (IPI 2-4)
4. 年龄在 18-60 岁之间。

排除标准：

1. DLBCL 中成熟细胞淋巴瘤的转化。
2. B 细胞淋巴瘤，无法分类，具有介于 DLBCL 和霍奇金淋巴瘤之间的特征
3. B 细胞淋巴瘤，无法分类，具有介于 DLBCL 和伯基特淋巴瘤之间的特征
4. 中枢神经系统 (CNS) 的 DLBCL
5. 睾丸DLBCL
6. 原发性纵隔大B细胞淋巴瘤
7. 预处理的 DLBCL。
8. HIV 相关 DLBCL
9. 充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、严重的心律失常和传导障碍、心肌梗塞。
10. 肾功能不全（血清肌酐大于 0.2 mmol/L）（特定肾脏浸润、肿瘤团块压迫尿路或大量细胞溶解综合征引起的尿酸性肾病除外）。
11. 肝功能衰竭（肝肿瘤浸润除外）、急性肝炎或慢性乙型或丙型肝炎活动期血清胆红素大于1.5标准，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）大于3标准，凝血酶原指数小于70%。
12. 重症肺炎（特定肺部浸润除外），伴有呼吸衰竭（呼吸困难>30分钟，低氧血症<70mmHg，2-3天无法代偿时）。
13. 危及生命的出血（消化道、颅内），但保守治疗成功后因肿瘤浸润器官（胃、肠、子宫等）引起的出血和基础疾病并发症引起的弥漫性血管内凝血除外。
14. 与中枢神经系统特异性浸润无关的严重精神障碍（妄想、严重抑郁综合征等生产性症状表现）。
15. 代偿失调的糖尿病。
16. 怀孕。