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Olaparib 与顺铂或与 Durvalumab 或单独或不治疗头颈癌手术患者的术前给药。 (OPHELIA)

2020年2月6日 更新者:Hellenic Cooperative Oncology Group

奥拉帕尼与顺铂或 Durvalumab (MEDI4736) 或单独治疗或不治疗的 II 期(窗口)术前研究在组织学证实的头颈部鳞状细胞癌患者中进行手术。

OPHELIA (OPHELIA (OlaParib and durvalumab in HEad and neck squamous cell carcInomA) 试验是一项由研究者发起的希腊随机开放标签机会窗口 II 期研究。 在开始标准治疗之前,患有可手术组织学记录的口腔、口咽、下咽或喉部鳞状细胞癌的患者将随机接受 durvalumab 和奥拉帕尼、顺铂和奥拉帕尼、奥拉帕尼单药治疗或不治疗。

研究概览

详细说明

OPHELIA 是一项机会窗口期 II 期研究,在开始标准治疗之前,在与 durvalumab 和奥拉帕尼、顺铂和奥拉帕尼联合、奥拉帕尼单药治疗或不治疗之间随机选择。

尽管患者将在 4 个组之间随机分配,但不会对 4 个组进行正式比较。分配到奥拉帕尼单药治疗组的患者将作为解释奥拉帕尼作用机制的概念验证。 分配在“无治疗”组中的患者将用作对照。

主要终点将是奥拉帕尼+度伐单抗或奥拉帕尼+顺铂或奥拉帕尼单药治疗前后肿瘤 Ki-67 的变化。 次要终点将是根据 RECIST 标准的早期肿瘤反应、病理完全反应率、治疗耐受性和手术并发症发生率,以及可选的通过 FDG-PET/CT 扫描评估的代谢反应。 翻译相关性将在肿瘤组织、血浆和种系 DNA 中进行测试。

由于该试验不包括治疗组的正式比较,因此所有终点都将通过“治疗分析”进行分析。

奥拉帕尼单药治疗的给药与以下实验室检查结果和/或临床诊断的报告相关,一般为轻度或中度严重程度(CTCAE 1 或 2 级)和一般不需要治疗终止。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

41

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Athens、希腊、12462
        • University Hospital "Attikon", 2nd Department of Internal Medicine, Division of Oncology
    • Thessaloniki
      • Thessaloníki、Thessaloniki、希腊、54645
        • Euromedica General Clinic of Thessaloniki

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 在任何研究特定程序之前提供签署的书面知情同意书
  2. 18 岁及以上的女性和/或男性患者
  3. 体重超过30公斤
  4. 新诊断的经组织学证实的口腔、口咽、下咽或喉鳞状细胞癌
  5. 提供生物材料(肿瘤组织和血液),为转化研究提供签署的知情同意书
  6. 选择进行主要手术治疗的患者
  7. 没有针对头颈癌的既往抗癌治疗
  8. 表现状态 ECOG 0-1
  9. 足够的血液学状态:中性粒细胞 (ANC) ≥1.5x109/L;血小板≥100x109/L;血红蛋白≥10g/dL
  10. 足够的肾功能:血清肌酐水平 1.5 mg/dl 和肾小球滤过率 50 ml/min(根据 Cockroft/Gault 公式)
  11. 足够的肝功能:血清胆红素≤1.5 x 正常上限 (ULN),碱性磷酸酶、AST (SGOT)、ALT (SGPT) 5xULN
  12. 没有活动性类风湿性关节炎、活动性炎症性肠病、慢性感染或任何其他与慢性炎症相关的疾病或病症。
  13. 吞服药片的能力。
  14. 定期随访可行
  15. 注册前进行的基线评估:注册前不超过1周(7天)的临床和血液评估,肿瘤评估(头颈部、胸部、腹部和骨盆的CT或MRI扫描,由研究者自行决定)不超过注册前 30 天以上
  16. 计划在注册后不到 1 周(7 天)内开始治疗
  17. 女性绝经前患者的绝经后状态或尿液或血清妊娠试验阴性的证据。 如果女性在没有其他医疗原因的情况下闭经 12 个月,则将被视为绝经后。 以下年龄特定要求适用:

    1. 50 岁以下的女性如果在停止外源性激素治疗后闭经 12 个月或更长时间,并且如果她们的黄体生成素和促卵泡激素水平处于该机构的绝经后范围或接受了手术,则将被视为绝经后绝育(双侧卵巢切除术或子宫切除术)。
    2. ≥50 岁的女性如果在停止所有外源性激素治疗后闭经 12 个月或更长时间,上次月经 >1 年前有放射诱发的绝经,上次月经化疗诱发的绝经,则被视为绝经后月经 >1 年前,或接受过绝育手术(双侧卵巢切除术、双侧输卵管切除术或子宫切除术)。 对于有生育能力的女性患者,在开始研究治疗前 1 周(7 天)内血清妊娠试验呈阴性
  18. 有生育能力的女性及其性活跃的伴侣必须同意在整个研究治疗期间联合使用两种高效的避孕方式,至少持续 1-6 个月(根据治疗组而定)最后一次服用研究药物后(如适用)。 性活跃且有生育能力的男性患者及其伴侣必须同意在整个研究治疗期间和 3-6 个月(根据治疗组)联合使用两种高效的避孕方式最后一次服用研究药物后(如适用)。

排除标准:

  1. 转移性或局部晚期无法切除的疾病
  2. 不受控制的高钙血症
  3. 伴随的计划外抗肿瘤治疗(例如 化疗、分子靶向治疗、免疫治疗)
  4. 在进入研究前 28 天内使用任何其他研究药物进行治疗
  5. 任何先前使用 PD1 或 PD-L1 抑制剂的治疗,包括 durvalumab
  6. 在首次注射 IMP 前 30 天内收到减毒活疫苗。 注意:如果入组,患者在接受 IMP 期间和最后一剂 IMP 后 30 天内不应接种活疫苗。
  7. 用 CYP3A4 抑制剂和诱导剂治疗,除非在随机分组前 7 天停止
  8. 入组前 3 个月内出现以下任何一种情况:3-4 级胃肠道出血、难治性消化性溃疡病、糜烂性食管炎或胃炎、感染性或炎症性肠病或憩室炎
  9. 其他伴随或先前的恶性肿瘤,除了:i) 充分治疗的子宫颈原位癌,ii) 皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌,iii) 癌症完全缓解 5 年
  10. 过去 28 天内任何其他严重且不受控制的非恶性疾病、大手术或外伤
  11. 孕妇或哺乳期妇女
  12. 已知对研究药物的任何赋形剂过敏的患者
  13. 注册前 6 个月内有心肌梗塞和/或中风或其他动脉血栓事件或肺栓塞或不稳定型心绞痛的病史
  14. 没有提示骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病 MDS/AML 的特征
  15. 控制不佳的心律失常
  16. 上胃肠道缺乏生理完整性、吸收不良综合征、肠梗阻或无法口服药物
  17. 活动性类风湿性关节炎、活动性炎症性肠病、慢性感染或任何其他与慢性炎症相关的疾病或病症。
  18. 间质性肺病史(例如肺炎或肺纤维化)或基线胸部 CT 扫描显示间质性肺病的证据
  19. 可能对本试验中治疗的安全交付产生不利影响的其他具有临床意义的疾病或合并症
  20. 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、甲型或丙型肝炎病毒、急性或慢性活动性乙型肝炎感染的已知阳性检测史
  21. 严重肿瘤出血或出血性疾病史
  22. 研究前 28 天内未输血
  23. 抗凝治疗控制不佳(香豆素或肝素化合物的 INR3.0)
  24. 注册前 4 周内接受过姑息性放射治疗
  25. 怀孕或不同意采取避孕措施的育龄男女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:奥拉帕尼单药治疗
单药治疗组的患者将接受奥拉帕尼治疗直至第 21 -28 天,具体取决于手术日期,将在第 22 -28 天通过影像学(RECIST 的肿瘤客观反应)重新评估,然后进行第二次活检或手术23-29日。 如果手术延迟,奥拉帕尼将继续使用至手术前一天。
50/25 毫克 BD 拆分 x 5 天
其他名称:
  • 林帕扎
300 毫克 BD x 21-28 天。
其他名称:
  • 林帕扎
实验性的:顺铂和奥拉帕尼的组合
顺铂-奥拉帕尼联合组的患者将接受治疗至第 5 天,将在第 22-28 天通过影像学(RECIST 的肿瘤客观反应)重新评估,然后将在第 23-29 天进行第二次活检或手术.
50/25 毫克 BD 拆分 x 5 天
其他名称:
  • 林帕扎
300 毫克 BD x 21-28 天。
其他名称:
  • 林帕扎
60 毫克/米^2 d1-d5
其他名称:
  • 铂金
无干预:无治疗臂
“无治疗”组的患者将在第 23 天至第 29 天等待手术或进行第二次活检。可选择地,进行基线 FDG-PET/CT 扫描的患者可在第 22 天至第 28 天重新检查评估代谢反应的相同方式。
实验性的:Durvalumab 和奥拉帕尼的组合
Durvalumab-olaparib 组合组中的患者将接受治疗至第 21-28 天,将在第 22-28 天通过影像学(RECIST 的肿瘤客观反应)重新评估,然后将进行第二次活检或在第 23-28 天进行手术。第 29 天。 如果手术延迟,奥拉帕尼将继续使用至手术前一天。
50/25 毫克 BD 拆分 x 5 天
其他名称:
  • 林帕扎
300 毫克 BD x 21-28 天。
其他名称:
  • 林帕扎
1500 毫克每日
其他名称:
  • 因芬齐

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
奥拉帕尼+度伐单抗或奥拉帕尼+顺铂或奥拉帕尼单药治疗前后肿瘤Ki-67变化的调查。
大体时间:在基线和手术或第二次活检当天(第 23-29 天)
在基线和手术或第二次活检当天(第 23-29 天)

次要结果测量

结果测量
大体时间
根据 RECIST 1.1 标准的客观缓解率
大体时间:影像学研究将在基线和第 4 周进行
影像学研究将在基线和第 4 周进行
病理完全缓解率
大体时间:第 4 周仅适用于可手术患者
第 4 周仅适用于可手术患者
通过 FDG-PET/CT 扫描评估的代谢反应率(可选)
大体时间:在第 4 周的基线
在第 4 周的基线
对治疗有耐受性的参与者人数。
大体时间:从治疗的第一天开始,每周最多持续 4 周,最后一次治疗后 90 天
从治疗的第一天开始,每周最多持续 4 周,最后一次治疗后 90 天
手术并发症发生率
大体时间:手术后最多 30 天或下一次抗癌治疗开始之日
手术后最多 30 天或下一次抗癌治疗开始之日
与 DNA 修复相关的基因突变
大体时间:在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
组织生物标志物的表达:PARP1
大体时间:在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
组织生物标志物的表达:BRACA1,2
大体时间:在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
组织生物标志物的表达:ERCC1
大体时间:在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
组织生物标志物的表达:PDL-1
大体时间:在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
组织生物标志物的表达:TIL
大体时间:在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
在基线、手术当天或第二次活检时(第 23-29 天)
血浆甲基化生物标志物:无浆细胞 DNA 中的 PARP1 甲基化
大体时间:在基线、手术前一天和手术后 90 天
在基线、手术前一天和手术后 90 天
血浆甲基化生物标志物:无浆细胞 DNA 中的 BRCA1,2 甲基化
大体时间:在基线、手术前一天和手术后 90 天
在基线、手术前一天和手术后 90 天
血浆甲基化生物标志物:无浆细胞 DNA 中的 ERCC1 甲基化
大体时间:在基线、手术前一天和手术后 90 天
在基线、手术前一天和手术后 90 天
血浆甲基化生物标志物:无浆细胞 DNA 中的 RAD51C 甲基化
大体时间:在基线、手术前一天和手术后 90 天
在基线、手术前一天和手术后 90 天
单核苷酸多态性:PARP-1 Val762Ala
大体时间:样本将在基线收集一次
样本将在基线收集一次
单核苷酸多态性:ERCC1 Asn118Asn (C/T)
大体时间:样本将在基线收集一次
样本将在基线收集一次
单核苷酸多态性:ERCC2 Lys751Gln (T/G)
大体时间:样本将在基线收集一次
样本将在基线收集一次
单核苷酸多态性:GSTP1 Ile105Val (A/G)
大体时间:样本将在基线收集一次
样本将在基线收集一次
单核苷酸多态性:XPD Lys751Gln (A/C, C/C)
大体时间:样本将在基线收集一次
样本将在基线收集一次
单核苷酸多态性:XRCC1 Arg399Gln (G/A)
大体时间:样本将在基线收集一次
样本将在基线收集一次
评估 DNA 修复生物标志物的循环肿瘤细胞 (CTC)
大体时间:在基线、手术前一天和手术后 90 天
在基线、手术前一天和手术后 90 天
评估 PD-L1 的循环肿瘤细胞 (CTC)
大体时间:在基线、手术前一天和手术后 90 天
在基线、手术前一天和手术后 90 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Diamanto Psyrri, MD,Ass.Prof、Division of Oncology, 2nd Dept of Internal Medicine, University Hospital "Attiko"

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年10月20日

初级完成 (实际的)

2019年12月1日

研究完成 (实际的)

2020年1月10日

研究注册日期

首次提交

2016年7月20日

首先提交符合 QC 标准的

2016年8月26日

首次发布 (估计)

2016年8月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月6日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

奥拉帕尼的临床试验

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