逆转 0.5% 布比卡因的作用

牙科手术通常需要使用局部麻醉。 最常用的局部麻醉剂是 2% 利多卡因 1:100,000 肾上腺素。 这种局麻药可以实现软组织麻醉180-300分钟，牙髓麻醉60分钟。 不幸的是，对于较长的治疗，这种相对较短的持续时间会导致在干预结束前失去麻醉效果。 需要时间的牙科预约包括口腔和牙周手术、广泛的修复治疗，甚至由牙科学生完成的小治疗。 不幸的是，如果在持续时间较长的手术中使用利多卡因等短效麻醉剂，一旦患者再次开始感到疼痛，由于快速耐受，可能难以通过重复注射重新建立深部牙髓麻醉。 为避免这种情况，可以选择长效局部麻醉剂。 牙科中唯一可用的长效麻醉剂是 0.5% 盐酸布比卡因，1:200,000 肾上腺素。 布比卡因可产生长达 12 小时（通常为 4 至 9 小时）的软组织麻醉和长达 7 小时（通常为 1.5 至 3 小时）的牙髓麻醉。 不幸的是，布比卡因不常用于非手术程序，因为它的软组织麻醉时间很长，比治疗持续几个小时。

在使用布比卡因等长效局部麻醉剂后，软组织麻醉的效果会持续一段时间。 这可能会导致不适，偶尔会因咬唇/舌头而受伤。 临床试验表明甲磺酸酚妥拉明 (PM)，商品名 OraVerse，可有效缩短不同牙科麻醉剂局部麻醉逆转的时间。 然而，迄今为止，尚无研究调查甲磺酸酚妥拉明逆转使用布比卡因诱导的麻醉的功效。

拟议研究的目的是进行一项试点规模的随机临床试验，评估接受 0.5% 布比卡因盐酸盐、1:200,000 肾上腺素，然后接受注射 1) OraVerse（甲磺酸酚妥拉明）或 2) 无菌生理水（对照）。 这将进一步提高我们对布比卡因和甲磺酸酚妥拉明的了解，因为目前没有研究评估逆转布比卡因对 PM 的影响。

据推测，与注射盐水相比，甲磺酸酚妥拉明可将软组织麻醉的持续时间缩短 2.5 小时。 预计这项研究将确定进行全面多中心试验所需的可行性和样本量。