Empagliflozin 与近期妊娠糖尿病女性 β 细胞功能的保护 (EMPA post-GDM)

妊娠期糖尿病 (GDM) 定义为不同严重程度的葡萄糖耐受不良，在怀孕期间首次发作和识别，确定了未来发展为 2 型糖尿病 (T2DM) 的高风险女性人群。 这种 T2DM 的风险是由胰腺 β 细胞在分娩后数年内胰岛素分泌的进行性恶化所介导的，目前的抗糖尿病疗法尚未证明可以改变这一病理过程。 重要的是，由于非常轻微的血糖对胰岛素分泌具有有害但可逆的影响（“葡萄糖毒性”），因此近期患有 GDM 的女性的 β 细胞功能障碍应该具有显着的可逆成分，可能可以通过消除葡萄糖毒性来减轻。 在这种情况下，钠葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂 empagliflozin 是一种新型抗糖尿病疗法，可特异性减轻糖毒性，因此可能能够保持 β 细胞功能。 加上其诱导体重减轻和低血糖风险的能力，empagliflozin 可能是近期 GDM 女性预防糖尿病的理想疗法。 具体而言，通过消除糖毒性，抑制 SGLT-2 可以保护 β 细胞功能，从而防止这一高危人群发生 T2DM。 因此，一项双盲、平行组、随机对照试验提出，在该试验中，产后 6 至 36 个月的近期患有 GDM 的非哺乳期妇女被随机分配至每日 10 mg 恩格列净或匹配的安慰剂组。 治疗持续时间为 48 周。 β 细胞功能将通过胰岛素分泌敏感性指数 2 (ISSI-2) 进行评估，在基线、24 周、48 周和 4 周清除后通过口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 进行测量。