基于正念的降压:第 2a 阶段 RCT (MB-BP)
基于正念的降压:2a 期随机对照试验
研究概览
详细说明
为高血压前期/高血压患者定制的正念干预的效果知之甚少。 在进行方法学上严格的研究来评估针对高血压的定制干预措施之前,尚不清楚观察到的一般正念干预对降低血压的初步效果是否可以通过定制方法更有效。 因此,本研究建议进行一项行为干预研究,以评估针对高血压前期和高血压患者定制的正念减压法 (MBSR) 是否有可能提供临床相关的血压降低。 这种定制的干预称为基于正念的血压降低 (MB-BP)。 该研究遵循 NIH 行为干预发展阶段模型,其中确定了可能最近受到干预影响的目标,这些目标也应该对长期结果产生影响(例如 血压、死亡率)。 选定的目标与正念干预如何影响身心健康结果的理论框架和早期证据一致,是自我调节的措施,包括(1)注意力控制(特别是持续注意力反应任务和正念注意力意识量表),(2 ) 情绪调节(特别是匹兹堡压力量表和感知压力量表),以及 (3) 自我意识(特别是心跳检测任务和内感受意识的多维评估)。 根据目标参与程度,可以进一步定制 MB-BP,以便根据需要更好地与目标进行互动。
具体目标如下。
主要目的是评估 MB-BP 与加强常规护理控制对 6 个月收缩压的影响。 随访时间包括 10 周和 6 个月。
次要目标包括评估 MB-BP 与增强的常规护理控制对自我调节机制目标参与的影响,包括(1)注意力控制(特别是持续注意力反应任务和正念注意力意识量表),(2)情绪调节(特别是匹兹堡压力量表和感知压力量表),以及 (3) 自我意识(特别是心跳检测任务和内感受意识的多维评估)。 进一步的次要目标包括评估 MB-BP 与主动控制对医疗方案依从性的影响,包括 (1) 身体活动,(2) 停止高血压的饮食方法 (DASH)-一致的饮食,(3) 饮酒,(4)体重指数,以及 (5) 抗高血压药物的使用和依从性。 次要血压结果包括舒张压。
这项研究是一项随机对照试验,对执行参与者评估的工作人员和执行统计分析的数据分析师进行盲法。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、美国、02912
- Brown University School of Public Health
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 高血压/高血压前期(≥120 mmHg 收缩压,≥80 mmHg 舒张压或服用抗高血压药物)。 优先考虑招募不受控制的高血压患者(收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg)
- 能够用英语说、读、写。
- 所有成年人(≥18 岁)、性别和种族/族裔群体都有资格被纳入。
排除标准:
- 当前的常规冥想练习(>每周一次)
- 严重的身体疾病无法正常上课
- 当前药物滥用、自杀意念或饮食失调
- 双相情感障碍或精神障碍或自残行为史。
这些参与者被排除在外,因为他们可能会扰乱团体参与,需要额外或专门的治疗,或者已经参与了类似于干预的实践。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MB-BP干预
MB-BP 为高血压患者定制正念减压法 (MBSR)。
它包括九个 2.5 小时的每周小组课程和一个 7.5 小时的一日课程。
内容包括关于高血压危险因素、高血压健康影响的教育,以及侧重于对 BP 决定因素(如饮食、身体活动、抗高血压药物依从性、饮酒和压力反应)的认识的特定正念模块。
学生学习一系列正念技巧,包括身体扫描练习、冥想和瑜伽。
参与者将获得一台家庭血压监测仪。
高血压未控制的参与者可以通知他们的医生;对于那些没有医生的人,我们努力在健康保险限制范围内提供访问权限。
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MB-BP 为高血压患者定制正念减压法 (MBSR)。
它包括九个 2.5 小时的每周小组课程和一个 7.5 小时的一日课程。
内容包括关于高血压危险因素、高血压健康影响的教育,以及侧重于对 BP 决定因素(如饮食、身体活动、抗高血压药物依从性、饮酒和压力反应)的认识的特定正念模块。
学生学习一系列正念技巧,包括身体扫描练习、冥想和瑜伽。
家庭作业包括每周 6 天,每天 ≥ 45 分钟的技能练习。
参与者将获得一台家庭血压监测仪。
患有未控制的高血压的参与者如果尚未因未控制的高血压而被监督,则可以通知他们的医生;与那些没有医生的人一起工作,以在医疗保险限制范围内提供医疗服务。
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有源比较器:加强常规护理控制
对照组参与者收到美国心脏协会题为“了解和控制高血压手册”的教育手册(产品代码 50-1639)。
每个参与者都配备了经过验证的家用血压监测仪(欧姆龙,型号 PB786N),作为一种基于证据的降低血压的方法,目前将被视为“加强常规护理”。
所有患有不受控制的高血压(血压 >140/90 mmHg)的参与者,如果尚未接受不受控制的高血压的监督,都将被告知他们的医生。
对于没有医生的未控制高血压的参与者,我们努力让参与者在他们的健康保险限制范围内提供访问权限。
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对照组参与者收到美国心脏协会题为“了解和控制高血压手册”的教育手册(产品代码 50-1639)。
每个参与者都配备了经过验证的家用血压监测仪(欧姆龙,型号 PB786N),作为一种基于证据的降低血压的方法,目前将被视为“加强常规护理”。
所有患有不受控制的高血压(血压 >140/90 mmHg)的参与者,如果尚未接受不受控制的高血压的监督,都将被告知他们的医生。
对于没有医生的未控制高血压的参与者,我们努力让参与者在他们的健康保险限制范围内提供访问权限。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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收缩压
大体时间:6个月随访
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直接评估为第二次和第三次血压读数的平均值
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6个月随访
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停止高血压一致饮食的饮食方法
大体时间:6个月随访
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通过 Willet 食物频率问卷自我报告
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6个月随访
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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持续关注响应任务 (SART)
大体时间:6个月随访
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注意控制的行为测量
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6个月随访
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正念注意意识量表 (MAAS)
大体时间:6个月随访
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注意力控制和正念的自我报告测量
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6个月随访
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匹兹堡压力电池
大体时间:6个月随访
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应激反应的行为测量
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6个月随访
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感知压力量表
大体时间:6个月随访
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感知压力的自我报告测量
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6个月随访
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心跳检测任务
大体时间:6个月随访
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自我意识的行为测量
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6个月随访
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内感受意识的多维评估 (MAIA)
大体时间:6个月随访
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自我意识的自我报告测量
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6个月随访
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身体活动 - 自我报告
大体时间:6个月随访
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通过国际身体活动问卷 (IPAQ) 自我报告
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6个月随访
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身体活动 - 步数
大体时间:6个月随访
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通过 FitBit 步数直接评估
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6个月随访
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酒精消耗
大体时间:6个月随访
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通过 Willet 食物频率问卷自我报告
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6个月随访
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体重指数
大体时间:6个月随访
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直接评估为体重 (kg) / 身高 (m) 的平方,使用经过验证的测距仪评估身高,并使用经过验证的体重秤测量体重。
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6个月随访
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降压药依从性
大体时间:6个月随访
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通过 eCAP 药物依从性设备(Information Mediary Corp.,加拿大安大略省渥太华)直接评估。
请注意,eCAP 是设备名称,而不是首字母缩写词。
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6个月随访
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降压药的使用
大体时间:6个月随访
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通过参与者带到诊所评估的药瓶标签直接评估
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6个月随访
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舒张压
大体时间:6个月随访
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直接评估为第二次和第三次读数的平均值
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6个月随访
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Eric B Loucks, PhD、Brown University
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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