0.9%氯化钠与平衡晶体液液体复苏对脓毒症患者肾功能的影响

纳入标准：

• 年龄≥18岁
• 谁需要在急诊室 (ER) 进行液体复苏。

• 根据脓毒症，在过去 24 小时内满足脓毒症/感染性休克标准的人被定义为由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。

  o 感染并由宿主对感染的全身炎症反应综合征 (SIRS) 引起的患者如果满足以下 2 个或更多标准，则定义为败血症

  • 温度 >38°C 或 <36°C
  • 心率 >90/分钟
  • 呼吸频率 >20/分钟或 PaCo2 <32 mm Hg (4.3 kPa)
  • 白细胞计数 >12000/mm3 或 <4000/mm3 或 >10% 未成熟条带。

• 感染性休克患者是脓毒症的一个子集，其中潜在的循环和细胞/代谢异常严重到足以显着增加死亡率。

  o 感染性休克患者可以通过脓毒症的临床构造来识别，脓毒症伴持续性低血压，需要血管加压药以维持 MAP ≥ 65 mm Hg，并且血清乳酸水平 > 2 mmol/L (18 mg/dL)，尽管进行了充分的容量复苏。

• 并且 如果患者没有完全清醒（例如昏迷、困倦、易怒），则可从患者或代理人（一级亲属、配偶）处获得知情同意。

排除标准

排除标准：

• 慢性肾病 (CKD) 患者定义为基线血清肌酐 > 2.0（男性）和 1.5（女性）。
• 接受或不接受肾脏替代治疗的终末期肾病 (ESRD) 患者。
• 活动性心脏病患者：严重心脏瓣膜病、心肌病、失代偿性心力衰竭NYHA II-IV、严重肺动脉高压。
• 艾滋病毒/艾滋病患者。
• 对 0.9% NaCl 或林格氏醋酸盐过敏。
• 任何形式的肾脏替代疗法。
• 目前住院期间颅内出血。
• 用皮质类固醇或非甾体类抗炎物质治疗。
• 预计存活时间不会超过 24 小时的患者。
• 孕妇及哺乳期患者。
• 退出积极治疗。