腹腔镜腹横肌平面阻滞在胃旁路手术 (LapTAP) 中的应用 (LapTAP)

术后疼痛的管理仍然是一个重大挑战，也是一个需要继续研究的领域。 出于各种临床原因，有效的疼痛控制除了为患者提供一般舒适度外，也是至关重要的。 它导致早期下床活动和改善呼吸功能，从而显着降低肺栓塞或肺炎等术后并发症以及早期出院的风险。

术后疼痛管理通常基于阿片类药物；然而，术后使用阿片类药物可能会增加呼吸抑制和镇静的风险。 因此，希望实施阿片类药物节约型多模式镇痛以实现令人满意的疼痛控制，同时减少术后阿片类药物的需求及其副作用。

合理的疼痛管理是病态肥胖 (MO) 患者的一个特别相关的问题。 肥胖的病理生理学、阻塞性睡眠呼吸暂停的高患病率以及 MO 患者对呼吸抑制的高度易感性使得安全镇痛（疼痛）管理特别困难。 这些人发生术后不良呼吸事件、院内感染、心血管并发症和肺栓塞（减肥手术人群的第二大死因）的风险很高。

鉴于越来越多的 MO 患者接受择期减肥手术，了解和优化该患者群体的镇痛需求非常重要。 然而，基于证据的建议有限，并且没有针对 MO 患者的理想镇痛方案。 目前的建议包括使用基于严重程度的逐步减少阿片类药物的多模式镇痛。 包括局部麻醉剂阻滞在内可能会进一步减少高危患者群体的疼痛、阿片类镇痛药的消耗和疼痛管理（镇静、意识模糊、恶心和呕吐等）的副作用。