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VRC 603:AAV8-VRC07 (VRC-HIVAAV070-00-GT) 重组 AAV 载体表达 VRC07 HIV-1 中和抗体在抗逆转录病毒治疗的 HIV-1 感染成人中的安全性的 I 期剂量递增研究. (VRC 603)

VRC 603:AAV8-VRC07 (VRC-HIVAAV070-00-GT) 重组 AAV 载体表达 VRC07 HIV-1 中和抗体在抗逆转录病毒治疗的 HIV-1 感染成人中的安全性的 1 期剂量递增研究

背景:

人类免疫缺陷病毒 (HIV) 攻击免疫系统。 科学家们创造了一种可以转移到艾滋病病毒感染者细胞中的基因。 该基因应该告诉细胞产生一种名为 VRC07 的抗体。 这种抗体可以对抗 HIV。 VRC07 基因被包装到一种名为 AAV8 的人造病毒中。

目标:

看看 AAV8-VRC07 是否安全。 研究它是否会导致细胞产生 VRC07 抗体。

合格:

18-65 岁感染 HIV 但总体健康状况良好且已服用相同 HIV 药物至少 3 个月的成年人

设计:

参与者将在不同的协议中进行筛选。

参与者将在第 1 天获得研究产品。 它将使用针头在上臂或大腿中注射一次或多次。 将测量参与者的体重以计算剂量。

女性可能会进行妊娠试验。

在获得研究产品后的 7 天内,参与者将使用温度计检查体温。 他们会在电子或纸质日记中记录任何症状。

参与者将进行学习访问。 在每个人中,他们都会进行体检和病史。 他们将抽血并可能收集唾液。

访问日程如下:

12 周:每周 1 次访问

在接下来的 12 周内:每隔一周访问 1 次

然后大约每月访问 1 次

研究 1 年后:在接下来的 4 年中每 6 个月进行一次访问。

总研究参与时间为 5 年。

...

研究概览

详细说明

设计:这是一项关于 AAV8-VRC07 (VRC-HIVAAV070-00-GT) 在 HIV-1 感染成人中表达具有广泛 HIV-1 中和活性的 VRC07 人单克隆抗体的安全性和耐受性的 I 期研究。 这是一项剂量递增研究,旨在检查在接受抗逆转录病毒治疗 (ARV) 的受试者中肌内 (IM) 施用 AAV8-VRC07 后 VRC07 表达的药代动力学。 假设是:1) AAV8-VRC07 对人体给药是安全的,不会引起对 VRC07 的超敏反应或抗药物抗体 (ADA);和 2) AAV8-VRC07 的肌内递送将导致产生具有生物活性的 VRC07 抗体,其血清浓度可测量且安全。

描述:AAV8-VRC07 由 VRC、NIAID、NIH 开发,并由宾夕法尼亚州费城费城儿童医院 (CHOP) 细胞和分子治疗中心 Clinical Vector Core 制造。 它由一个 AAV8 重组载体组成,该载体表达编码 VRC07 单克隆抗体重链和轻链的基因。 AAV8-VRC07 将以 2.84x1013 vg/mL 的规格提供。

受试者:感染 HIV-1 的成年志愿者(18 至 65 岁)接受稳定的抗逆转录病毒治疗超过或等于 3 个月,病毒血症得到控制,在医生的护理下,并且没有其他具有临床意义的医疗条件。

研究计划:有 3 个剂量递增组。 依次登记的受试者将被分配到登记时正在评估的剂量水平。 所有注射都将通过针头和注射器进行肌内 (IM) 给药。 在进行注射时,包括独立安全监控器 (ISM) 在内的方案安全审查小组 (PSRT) 将每周审查累积的安全数据。 注射后将评估安全性,包括反应原性和未经请求的 AE、实验室检查结果、药代动力学和血液中的 VRC07 抗体水平,并在注射后 4 周进行总结以进行中期分析。 每个剂量组中的第二个受试者将在对第一个受试者进行 4 周安全评估后注射。 关于剂量递增和受试者入组的决定将基于产品给药后 4 周的安全数据和血液中的 VRC07 浓度。 将评估每个剂量水平的 VRC07 药代动力学,以确定在注射后 4 周时血清中产生至少 50 mcg/mL VRC07 浓度的抗体产生的剂量,目标设定点大于或等于 5注射后 12 周时的 mcg/mL。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

  • 纳入标准:

志愿者必须满足以下所有条件:

  • 能够并愿意完成知情同意过程。
  • 18 至 65 岁。
  • 感染了 HIV-1。
  • 接受稳定的抗逆转录病毒治疗方案超过或等于 3 个月。
  • 可用于临床随访直至最后一次研究访问。
  • 根据病史和检查,必须身体健康,没有临床显着实验室异常的证据,并且没有根据排除标准的其他临床显着医学状况。
  • 在参与研究时愿意与初级卫生保健提供者维持或建立关系以对 HIV 感染进行医疗管理。
  • 愿意收集血液样本,无限期保存,并用于研究目的。
  • 能够提供令研究临床医生满意的身份证明以完成注册过程。
  • 评估受试者健康状况的实验室测试将在入学前 84 天内进行,并且值必须符合以下标准:

    1. 白细胞计数 (WBC) 2,500-12,000/立方毫米;
    2. WBC 差异在机构正常范围内或伴随着首席研究员 (PI) 或指定人员的批准;
    3. 血小板 = 125,000 400,000/立方毫米;
    4. 血红蛋白大于或等于 10.0 gm/dL;
    5. 肌酐小于或等于 1.25 x 正常上限 (ULN);
    6. ALT 小于或等于 1.1 x ULN;
    7. AST 小于或等于 1.1 x ULN;和,
    8. VL 小于或等于 50 拷贝/mL 且 CD4 计数大于或等于 300/mcL。

      男性特定标准:

  • 男性必须同意在接受研究产品后 52 周内对所有具有生殖潜力的性活动使用安全套。

特定于女性的标准:

  • 如果女性与男性伴侣发生性行为并且没有子宫切除术、输卵管结扎术或更年期史,她必须同意从研究登记到研究第 52 周使用处方避孕方法或屏障避孕方法,或者与进行过输精管切除术的伴侣保持一夫一妻制。
  • 被认为具有生殖潜力的女性在入组当天的 β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)妊娠试验(尿液或血清)呈阴性。

排除标准:

如果符合以下一项或多项条件,志愿者将被排除在外:

  • 先前收到单克隆抗体,无论是许可的还是研究性的。
  • 先前收到基因治疗产品。
  • 正在进行的与艾滋病相关的机会性感染(包括鹅口疮)。
  • 现场调查员认为会干扰遵守研究要求的主动注射药物使用或主动药物或酒精使用或依赖。
  • 针对 AAV8 衣壳的预先存在的抗体的滴度大于 1:90。
  • 仅第 3 组受试者的体重 > 115 公斤。
  • 入组前 2 年内有全身性荨麻疹、血管性水肿或过敏反应的严重过敏反应史,且有合理的复发风险。
  • 经医生诊断的出血性疾病(例如 因子缺乏、凝血功能障碍或需要特殊预防措施的血小板紊乱)或肌肉注射或抽血时出现明显瘀伤或出血困难。
  • 活动性肝病,如慢性肝炎。
  • 药物不能很好控制的高血压。
  • 在参与研究期间正在哺乳或计划怀孕的女性。
  • 在入组前 28 天内收到任何研究性研究代理。
  • 当前感染严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2)。
  • 研究者认为会危及志愿者的安全或权利的任何其他慢性或有临床意义的医疗状况,包括但不限于:I 型糖尿病;或具有临床意义的哮喘、自身免疫性疾病、精神障碍、心脏病或癌症。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:AAV8-VRC07(5 x 10^10 vg/kg IM)
AAV8-VRC07 (5 x 10^10 vg/kg) 通过肌内 (IM) 注射给药(第 0 天)
AAV8-VRC07 是表达 HIV-1 CD4 结合位点特异性中和抗体 VRC07 的重组 AAV 载体
实验性的:第 2 组:AAV8-VRC07(5 x 10^11 vg/kg IM)
AAV8-VRC07 (5 x 10^11 vg/kg) 通过肌内注射施用(第 0 天)
AAV8-VRC07 是表达 HIV-1 CD4 结合位点特异性中和抗体 VRC07 的重组 AAV 载体
实验性的:第 3 组:AAV8-VRC07(2.5 x 10^12 vg/kg IM)
AAV8-VRC07 (2.5 x 10^12 vg/kg) 通过肌内注射给药(第 0 天)
AAV8-VRC07 是表达 HIV-1 CD4 结合位点特异性中和抗体 VRC07 的重组 AAV 载体

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
AAV8-VRC07 产品给药后 7 天内报告局部反应性体征和症状的参与者数量
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后 7 天,大约第 1 周
参与者在施用研究产品后 7 天内在日记卡上记录诱发症状的发生情况,并在随访时与诊所工作人员一起查看日记卡。 如果参与者在报告期间表示在任何严重程度下经历过一次以上症状,则对每种最严重程度的症状计数一次。 “任何局部症状”报告的数量是报告任何最严重的局部症状的参与者数量。 反应原性分级(轻度、中度、重度)是根据美国卫生与公众服务部、国立卫生研究院、国家过敏和传染病研究所、艾滋病科 (DAIDS) 成人和儿童不良反应严重程度分级表进行的事件,更正版本 2.1。
AAV8-VRC07 产品给药后 7 天,大约第 1 周
在 AAV8-VRC07 产品给药后 7 天内报告全身反应原性体征和症状的参与者数量
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后 7 天,大约第 1 周
参与者在施用研究产品后 7 天内在日记卡上记录诱发症状的发生情况,并在随访时与诊所工作人员一起查看日记卡。 如果参与者在报告期间表示在任何严重程度下经历过一次以上症状,则对每种最严重程度的症状计数一次。 “任何全身症状”报告的数量是报告任何最严重的全身症状的参与者人数。 反应原性分级(轻度、中度、重度)是根据美国卫生与公众服务部、国立卫生研究院、国家过敏和传染病研究所、艾滋病科 (DAIDS) 成人和儿童不良反应严重程度分级表进行的事件,更正版本 2.1。
AAV8-VRC07 产品给药后 7 天,大约第 1 周
AAV8-VRC07 产品给药后出现一项或多项未经请求的非严重不良事件 (AE) 的参与者数量
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至第 8 周
主动不良事件 (AE) 数据收集包括从产品给药之日起至产品给药后第 56 天(8 周)就诊期间的所有严重程度的 AE。 在产品给药后第 56 天(8 周)访视后,仅记录严重的 AE(SAE 作为单独的结果报告并在 AE 模块中)和需要持续医疗管理的新的慢性疾病(作为单独的结果报告)通过上次的考察访问。 研究者根据临床判断和方案中概述的定义评估非严重 AE 与研究产品之间的关系。 对同一事件有多次经历的参与者将使用最严重的事件进行一次计数。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至第 8 周
AAV8-VRC07 产品管理后实验室安全措施异常的参与者数量
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至第 8 周
总结记录为主动不良事件 (AE) 的异常实验室结果。 安全实验室参数包括血液学(血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积 (MCV)、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数)和化学(丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST) 和肌酐)。 根据方案的评估时间表,在整个研究的不同时间点收集全血计数 (CBC) 以及差异和化学(ALT、AST 和肌酐)结果。 使用机构实验室正常范围以及成人和儿童不良事件严重程度分级表(修正版 2.1)。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至第 8 周
抗 AAV8 抗体的几何平均终点滴度
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 44 周
使用载体匹配的 AAV8 衣壳作为捕获剂,通过酶联免疫吸附测定 (ELISA) 分析抗 AAV8 抗体。 AAV8 ELISA 测定终点效价的组几何平均值和 95% 置信区间 (CI) 在基线、第 12 周(峰值响应)和第 44 周(持久性)报告。 低于检测下限 (LOD) 的值被归算为下限 LOD (30),高于检测上限 LOD 的值被归算为上限 LOD (21870)。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 44 周
VRC07 血清浓度达到 50 mcg/mL 的参与者人数
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 52 周
为了确定最佳 AAV8-VRC07 剂量,参与者必须达到 50 mcg/mL VRC07 血清浓度。 如果没有参与者达到至少 50 mcg/mL VRC07 血清浓度,则无法确定最佳 AAV8-VRC07 剂量。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 52 周
VRC07 血清抗体的几何平均浓度 (PK ELISA)
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 52 周
对于药代动力学 (PK) 主要结果分析,PK ELISA 使用 VRC01 抗独特型 Fab 特异性 5C9 单克隆抗体 (mAb) 检测到 mcg/mL 的 VRC07 血清抗体。 仅报告任何参与者具有可检测的 PK ELISA 浓度的访问。 结果以组几何平均 mcg/mL 浓度报告,置信区间为 95%。 该协议规定还可以使用更灵敏的测定法;更敏感的 Singlex 检测结果稍后在次要结果测量中报告。 低于检测下限 (LOD) 的值归因于较低的 LOD (1 mcg/mL),无 95% CI。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 52 周
AAV8-VRC07 产品给药后出现严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天到第 5 年(260 周)
SAE 是从收到研究产品到第 5 年(260 周)最后一次预期研究访视期间记录的。 SAE 与研究产品之间的关系由研究者根据临床判断和方案中概述的定义进行评估。 对同一事件有多次经历的参与者将使用最严重的事件进行一次计数。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天到第 5 年(260 周)
AAV8-VRC07 产品给药后出现新慢性病的参与者人数
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天到第 5 年(260 周)
从收到研究产品到第 5 年(260 周)最后一次预期研究访视,记录新的慢性疾病。 新的慢性疾病与研究产品之间的关系由研究者根据临床判断和方案中概述的定义进行评估。 对同一事件有多次经历的参与者将使用最严重的事件进行一次计数。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天到第 5 年(260 周)
产生VRC07抗药抗体(ADA)的参与者数量
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天到第 5 年(260 周)
使用三层测定法进行 ADA 评估。 第 1 层筛选测定测量血清蛋白与 VRC07 和测定膜的特异性和非特异性结合。 第2层测定是定性竞争测定,其中外源添加的VRC07在结合测定之前从血清中去除任何VRC07结合蛋白。 如果添加外源VRC07导致信号减少,则证实了VRC07结合的特异性。 第 3 层测定是一种定性测定,用于评估 VRC07 结合血清蛋白在体外阻止 VRC07 介导的 HIV 假病毒中和的能力。 只有某一层呈阳性的样本才会在后续层中进行分析。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天到第 5 年(260 周)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CD4 细胞计数的几何平均值
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 44 周
评估了 pAAV8-VRC07 对分化簇 4 (CD4) 细胞计数的临床效果。 CD4 细胞计数(细胞/mL)由临床中心血清学实验室报告。 值以组几何平均值和 95% CI 形式报告。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 44 周
病毒载量
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 44 周
评估了 pAAV8-VRC07 对病毒载量的临床效果。 根据临床中心血清学实验室的报告,病毒载量以聚合酶链反应 (PCR) 拷贝数/mL 表示。 低于定量限(<20 拷贝/mL)或未检测到的值被估算为 10 拷贝/mL。 结果显示为中位数(范围)。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 44 周
VRC07 血清抗体的浓度(Singulex 测定)
大体时间:AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 52 周
注射后1年内按指定时间间隔测定VRC07的血清浓度,如果持续存在,则每6个月测定一次,只要血清中存在可检测到的抗体。 PK Singulex 测定利用基于微粒的免疫测定与荧光检测系统相结合来检测 ng/mL 范围内的血清抗体。 低于检测限或未检测到的值设置为 0.10 ng/mL;因此,0.10 ng/mL 的值意味着该测定的 VRC07 浓度低于检测限。 结果显示为中位数(范围)。
AAV8-VRC07 产品给药后第 0 天至 52 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joseph P Casazza, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年1月11日

初级完成 (估计的)

2026年8月8日

研究完成 (估计的)

2026年8月8日

研究注册日期

首次提交

2017年12月14日

首先提交符合 QC 标准的

2017年12月14日

首次发布 (实际的)

2017年12月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月2日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

个体参与者数据 (IPD) 不会共享,因为它在小型 1 期试验中价值有限。 相反,我们按照 ClinicalTrials.gov 的要求报告非 IPD 数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

VRC-HIVAAV070-00-GT (AAV8-VRC07)的临床试验

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