银屑病关节炎的免疫代谢关联 (IMAPA)

银屑病关节炎 (PsA) 和银屑病的特征在于免疫、代谢和血管功能障碍。 PsA 和银屑病患者的主要不良心血管事件有所增加，无法用传统的心血管危险因素来解释。 此外，银屑病患者的肥胖与患 PsA3 的风险增加有关。 导致体重减轻 >5% 的饮食干预与接受 TNF 抑制剂治疗的超重/肥胖 PsA 患者达到最小疾病活动率相关。 阿普司特抑制磷酸二酯酶 4 (PDE4) 已获准用于治疗 PsA 和牛皮癣，并且已被注意到与体重减轻有关。 还有来自动物模型的数据表明 PDE4 在葡萄糖代谢中的作用。 然而，这背后的确切机制尚不清楚，需要对人类进行调查。 PDE4 可能有助于解释以 PsA 和银屑病为特征的免疫和心脏代谢功能障碍之间的联系，以及致病和治疗意义。

本研究旨在使用阿普司特作为临床分子探针，评估 PDE4 抑制对 PsA 和银屑病患者代谢、血管和免疫状态的影响。 假设是 PDE4 抑制在这些条件下介导对免疫和代谢途径的深远和协同作用，以改善代谢状态并使失调的免疫正常化。

将对 60 名接受阿普司特作为其标准临床护理一部分的患者（40 名 PsA 患者和 20 名银屑病患者）进行代谢、免疫学和血管结果的测量。 一个由 20 名 PsA 参与者组成的亚组也将接受更深入的研究，包括腹部脂肪 MRI、皮下脂肪活检、使用 EndoPAT 测量血管内皮功能以及更详细的深度免疫表型分析。 患者将通过苏格兰协作关节炎研究网络 (SCAR) 从 NHS 大格拉斯哥和克莱德（主要站点）的风湿病和皮肤科诊所以及苏格兰的其他两个招聘站点招募。